膀胱冲洗评分标准.doc

。封闭式膀胱冲洗操作评分标准 科室：姓名：得分：项目操 作 内 容分值扣分标准扣分目的1、使尿液引流通畅。2、治疗某些膀胱疾病。3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。4一项内容回答不全或回答错误扣0.5分操作前准备1、仪表端庄，着装整洁。2一处不符合要求扣1分2、核对医嘱、治疗执行单。2未核对扣2分；一处不符合要求扣1分3、评估：（1）患者病情，是否有腹痛、腹胀。（2）尿液性质、尿管是否通畅、有无渗漏或尿管脱出，尿液是否排尽。（3）解释操作目的，取得患者合作。5未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分4、洗手，戴口罩。2一处不符合要求扣1分5、准备用物：封闭式冲洗术：按医嘱备冲洗液、治疗车、治疗盘、输液管、无菌治疗巾、手套、止血钳、消毒剂、棉签、治疗本、笔纸、盛污物容器、膀胱冲洗标识等。5少一件或一件不符合要求扣1分操作步骤1、核对冲洗用药品，按静脉输液要求进行配药，消毒后插入输液管备用。6一处不符合要求扣1分2携用物至床旁，核对患者身份。3不核对扣3分、核对不全一处扣1分3、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位。3体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分4将备好的冲洗液挂于输液架上，排尽空气，关闭调节器。6一处不符合要求扣1分5、戴无菌手套，消毒导尿管的输入口，将针插入导尿管的输入端，并用胶布妥善固定。8未戴手套扣3分；未消毒扣5分；针头穿破导尿管至对侧扣5分；不固定扣2分6、夹闭引流管，打开输液管调节器，按要求调节冲洗速度，使冲洗液流入膀胱内进行冲洗，每次冲洗量300ml左右。10一处不符合要求扣3分7、夹闭冲洗管，打开引流管，排除冲洗液。3一处不符合要求扣1分8、观察冲洗液流出的速度、色泽、浑浊度及患者反应。评估冲洗入量和出量，膀胱有无憋胀感。6一处不符合要求扣1分9、冲洗完毕，关闭输液调节器，拔出针头，开放引流管。5一处不符合要求扣2分10、询问患者操作感受，告知注意事项。5未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1-5分；一处不符合要求扣1分11、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢。2一处不符合要求扣1分12、洗手。1未洗手扣1分13、记录。2未记录扣1分；记录不符合要求一处扣1分操作后评价1、按消毒技术规范要求分类处理用药。3一处不符合要求扣1分2、正确指导患者：告知患者膀胱冲洗的目的、方法及注意事项。5未指导扣5分；指导不全一处扣2分3、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4、全过程动作熟练、规范，符合操作原则。5一处不符合要求酌情名1-2分注意事项1、严格执行无菌操作，防止医源性感染。2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80-100滴/分，如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。4、寒冷气候，冲洗液应加温至350C左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。5一项内容回答不全或回