母乳喂养工作规范.doc

。母乳喂养工作规范【评估】1核对床号、姓名。2. 了解产妇的乳汁分泌是否畅通、有无乳头凹陷、皲裂、乳房有无硬结及婴儿母乳喂养情况。 3. 解释操作目的，取得产妇合作。【操作前准备】 1、护士准备：洗手、戴口罩。2. 用物准备：毛巾、温水、水盆，必要时备靠背椅、脚凳和软枕3. 产妇准备：协助产妇洗净双手、取舒适体位 4. 环境准备：室内温度适宜，关闭门窗，注意保暖。 【实施】 产妇喂哺时可取坐位、卧位、站位。无论采取何种姿势，均要体位舒适，全身放松，避免疲劳，才有益乳汁排出。同时保证婴儿的安全。1、指导产妇用清洁的温湿毛巾擦净乳头。2、指导产妇将一手拇指放在乳房的上方，食指放在乳房根部，其余手指自然贴近胸壁呈C字形，托起乳房（小的可以不托），可以改善乳房形态，易于新生儿含接。 3、婴儿身体要转向母亲，头与身体呈一条直线，紧贴母亲身体。母婴胸贴胸，腹贴腹，婴儿下颌紧贴母亲乳房，鼻尖对着奶头，头略微后仰，防止婴儿鼻部受压，影响呼吸。 4、指导产妇用乳头碰新生儿的嘴唇，促使新生儿张嘴。5、待新生儿把嘴张大、舌向下的一瞬间，将乳头和大部分乳晕放入婴儿口中，婴儿嘴唇凸起外翻。婴儿正确含接吸吮时两侧面颊鼓起。 6、乳量较少时吸完一侧乳房再吸另一侧乳房，如乳量较多，每次可吸吮一侧乳房，下次哺乳时再吸另外一侧乳房，做到有效吸吮。 7、喂哺中不要强行拉出奶头，要让婴儿吃饱后自动放弃乳头，或用食指轻压婴儿下颌，让婴儿自己张口，温和的中断吸吮。 8、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头及乳晕处，预防乳头皲裂。 9、指导产妇在哺乳的过程中注意观察新生儿的面色、呼吸，做到按需哺乳，有效哺乳。 10、操作结束后洗手。挤奶和吸奶术操作规范【评估】1产妇及新生儿状况。2产妇对挤奶和吸奶术的认识，了解及配合程度。3家属对挤奶和吸奶术的认识，了解及配合程度。【操作前准备】1护士准备：洗手、戴口罩。熟悉挤奶和吸奶术的操作方法，向产妇解释挤奶和吸奶的重要性及在此过程中的注意事项。2用物准备：水盆及毛巾，盛奶器具，手泵（俗称奶抽子）或电动泵。3产妇准备：湿热敷双侧乳房35分钟，疏通乳腺管。侧卧位或坐位。4环境准备：室内温度适宜，关闭门窗、屏风或窗帘遮挡、注意保护病人隐私。【实施】1洗净双手，用温水轻擦并按摩或轻拍乳房，刺激泌乳反射。2产妇身体稍向前倾，将容器靠近乳房，用手托起乳房，利于乳汁流出。3大拇指放在乳头根部约2厘米处，其余四指放在对侧，用手指的内侧向胸壁内有节奏地挤压、放松，沿乳头依次挤压所有的乳窦。4挤压前手指略向外舒展，利于乳汁回到乳窦，再挤压。注意手指不要在皮肤上滑动。为保持乳汁分泌，母亲经常或尽可能多地挤奶，每天要挤8次或8次以上。5不同的奶泵遵照说明书使用。6对于母婴暂时分离，需贮存乳汁时，将乳汁全部盛放在消毒器具内，随后立即加盖，标明时间，放在水中冷却2分钟贮入冰箱冷藏室。7帮助产妇穿好衣服，整理用物，洗手并记录。【注意事项】1挤出的母乳在室温25-37可保存4h，15-25可保存8h,冰箱冷藏室2-4条件下乳汁一般可贮存24h，若贮入冰冻室-18时可贮存3个月。2手泵的橡皮球易使乳汁残留和微生物生长，因此手泵吸出的奶液污染程度较高，建议不采用。3使用电动泵吸乳时，应严格消毒管道和采集瓶，应用一次性采集装置，否则污染程度要高于手工挤奶擦洗。【评价】1产妇学会挤奶和吸奶的方法，并能准确的应用。2护士在讲解过程中态度和蔼，语言准确，产妇容易接受。3能正确解答病人提出的有关护理问题并与病人进行有效沟通，如