品管圈工具的应用.ppt

第二医院 品管圈工具的应用 QCC活动的步骤 品管工具 主题选定 主题评价项目 就是圈成员头脑风暴法想到的主题 评价项目 可以根据实际情况调整 比如说可以仅是可行性 迫切性 圈能力 可以没有上级政策这一项 也可以再添加新的项目 如达成性等 具体填表方法1 所有圈成员按照评价说明 给所选定主题打分 取平均值 最高分者为选定主题 2 每位成员打分时 应针对主题评价项目进行打分 比如说如果评价项目是三个 首先针对三个项目的上级政策打分 再针对四个项目的可行性打分 依次类推 也就是所谓的纵向打分 横向打分 缺乏可比性 评价法 主题选定 主题选定 拟定活动计划书 计划拟定表 甘特图 30 40 20 10 P D C A 周次 一般都以每月四周计算 有些月份有5周可以根据实际情况绘制时间表 拟定活动计划书 虚线表示计划线实线表示实施线 现状把握 流程图 查检表 柏拉图 插管 YES NO 拔管 评估拔管准备 再次评估及记录 导管类型 型号 初始状态 深度 部位 通畅程度等 初始评估 病人意识 年龄 有无拔管史 常规护理 高危导管护理流程 现状把握 流程图 表示工作流程的开始和结束 工作进行方向 选择流向路径 执行和处理 如何使用流程图1 流程图容易表现工作的各个步骤 可以指出流程中发生的重复与瓶颈之处 寻求改进的机会 2 当想知道现行工作过程是否良好 是否存在问题时 3 当想要重新设计或改进流程时 就诊 输入医嘱 收费 自动打印 审核处方 合格 划价 麻药登记 麻药 调剂 核对 合格 贴标签 分类放置 发药盖章指导用药 处方存档 领药 划磁卡 是 是 是 否 否 否 电子处方 手写处方 医院门诊药房调剂流程图 现状把握 查检表 收集期间 2006 08 16 2006 09 15 住院病人人次共计为1 462人次收集方式 将检查表置于护理站对讲机主机旁 凡护理站工作人员接应对讲机铃响后 均登记于查检表中 5W1H 非计划性拔管回顾性分析医院2011年1月至2011年7月1789例插管病人中共75例非计划拔管患者资料 制作查检表 将相关情况记录于查检表 统计频次 计算所占比例及累计百分比 现状把握 查检表 静疗教练培训项目 次 数 天 累 积 百 分 比 现状把握 柏拉图 收集期间 2006 08 16 2006 09 15绘图者 王毅 降低病房对讲机使用次数 左边纵轴表示次数最高刻度是发生总数 右边纵轴表示发生率最高刻度是发生率100 X轴分类项目的名称按其发生次数的多少由左向右排列在横轴上 如果有其他项目放后 各直方图宽度相同 彼此间相连 不留间隔 数据录入 选中后 选择插入行 图表 选择柱形图 点击 右键 选择图表类型X Y散点图 折线散点图 点击图表任何部位 右键 勾选 删除 点击 右键 坐标轴格式 250改成350 按照习惯更改字体大小和字号 单击右键 坐标轴格式 改120至100 改成1 0 点击 柱状图 右键 数据系列格式 改成0 勾选值这一项 右键 坐标轴格式 勾选无 勾选无 点击 右键 选择数据系列格式 勾选 右键 数据系列格式 进行配色 次 数 天 累 积 百 分 比 现状把握 柏拉图 柏拉图演练 目标值设定 目标值 现况值 改善值改善值 现况值 改善重点 圈能力 目标设定 目标值 现况值 现况值 改善重点 圈能力 目标设定 目标值 现况值 现况值 改善重点 圈能力 目标值 现况值 现况值 改善重点 圈能力 目标值 23 26 23 26 0 85 0 8 7 44 改善重点 降幅50 目标设定柱状图 解析 因果图 鱼骨图 因果图 是用来分析某一质量问题发生原因时所用的图 一张因果图只能解決一个主要品质问題 如果有几个主要改善问題 那么就画几张因果图 人员 材料 流程 环境 机器 主要问题 中原因 小原因 大原因 为何点滴问题造成住院病人使用对讲机次数高 物 人员 事 任意调整点滴滴数 意识不清躁动 易紧张看错以为沒点滴 加药滴空 未加抗凝剂 靜脉注射固定不佳 病人 粗心 技术 伤到血管导致肿胀 医护人员员 点滴滴空 排气不全 注射针不适要求重打 点滴管回血 阻塞 作图日期 2006 10 05绘制者 林小美 60 80 解析鱼骨图 特性要因图的要因评价表 根据80 20原则 选定排名前4的为要因 效果确认 有形成果 目标达成率 改善后数据 改善前数据 目标设定值 改善前数据 100 7 4