地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效.doc

_地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效【摘要】目的：探讨地塞米松治疗突发性耳聋的临床治疗方法与效果。方法：在本院2013年6月2015年6月期间接收的突发性耳聋患者中选取100例，其中50例采用地塞米松治疗的患者纳入观察组，剩余50例采用基础治疗的患者纳入对照组，比较两组患者治疗前后纯音听阈情况以及临床治疗效果。结果：观察组与对照组患者在治疗前纯音听阈接近的情况下，治疗后的纯音听阈分别为（26.3212.17）dB与（46.1519.57）dB，观察组患者改善情况更具显著性，P0.05。观察组患者痊愈10例，显效16例，有效15例，总有效率达到82%，明显高于对照组患者的38%，P0.05。1.2纳入标准与排除标准1纳入标准：（1）患者耳聋情况突然出现，时间在数分钟至3d内不等，属于非波动性感音神经性听力不同程度受损；（2）患者的发病原因不明；（3）患者颅神经受损，其他神经正常；（4）部分患者出现耳鸣、恶心等情况，但这些情况不会反复发作；（5）患者均签署纳入研究的知情同意书。排除标准：（1）有既往听力下降史或因病毒感染等原因导致耳聋的患者；（2）患者入院诊断时间超过1个月；（3）经影像学检查发现患有耳内炎性疾病或听神经瘤的患者；（4）无法使用激素治疗或同时间内接受其他方法治疗的患者。1.3治疗方法患者在入院后我院即对其展开治疗措施，包括常规的生化、血液、免疫学检查，确定无自身免疫疾病的基础上，采用听道CT或MRI扫描检查，确定患者无内听道占位性病变。在此基础上，观察组患者采用地塞米松进行治疗，在10mg地塞米松中加入5%浓度葡萄糖注射液及50ml生理盐水进行静脉滴注，并适宜地应用甲钴胺、能量合剂等营养神经的治疗方式给予治疗，10d为一个疗程，1疗程后比较两组患者的临床治疗效果及纯音听阈情况。1.4疗效评定标准2（1）痊愈：经过治疗后患者达到耳健效果或是恢复之前正常水平；（2）显效：治疗后患者听阈提高幅度超过30dB；（3）有效：治疗后患者纯音听阈改善程度在15dB30dB之间；（4）无效：治疗后患者纯音听阈改善程度不超过15dB。1.5统计学处理 本研究针对两组患者听阈改善情况以及临床治疗效果的数据采用SPSS17.0统计学方法计算，分别以t与X2检验，P0.05表示比较差异具有统计学意义。2. 结果表1 两组患者治疗前后纯音听阈情况比较（例/dB）组别例数治疗前治疗后 t值P值观察组5070.2920.2926.3212.1717.2560.05对照组5070.7120.2646.1519.5711.2860.050.05由表1可知，观察组患者治疗前后的纯音听阈改善效果比对照组患者更显著，P0.05。表2 两组患者临床治疗效果比较（n=50例/%）组别痊愈显效有效无效 总有效率观察组101615982对照组4963138X2值 6.235P值0.05 由表2可知，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P0.05。3. 讨论突发性耳聋疾病发病人群范围非常广，且出现在不同的年龄层次，时至今日，这种疾病的发病原因及机制依旧不明确，患者均呈现血液粘稠度上升、红细胞变形能力大幅度减弱的情况，使得患者的听力感受器功能下降，于是形成突发性耳聋疾病。目前临床上的治疗方法很多，综合治疗通常是医疗人员的首选，有相关研究报道3其治疗有效率超过70%。而采用糖皮质激素则能与受体进行结合，对患者特异性的基因转录与表达产生影响，同时也影响到细胞的渗透压和蛋白质的代谢，采用地塞米松则因其本身的抗病毒性和消除水肿、抑制毛细血管扩张等作用促进了很好的临床疗效。在本研究中，采用地塞米松治疗的观察组患者入院时的纯音听阈为（70.2920.29）dB，治疗后为（26.3212.17）dB，而采用基础治疗的对照组患者入院时纯音听阈为（70.7120.26）dB，治疗后为（46.1519.57）dB，治疗显著性明显没有观察组患者好，P0.05。在临床效果方面，观察组患者痊愈10例，显效16例，有效15例，总有效率达到82%，而对照组患者痊愈4例，显效9例，有效6例，治疗总有效率仅为38%，明显无观察组治疗效果好，P0.05。综上所述，地塞米松是突发性耳聋疾病良好的治疗药物，能够显著改善患者的临床症状，具有较高的临床应用价值。【参考文献】1李嘉宁,汪春晖.地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效分析J.北方药学,2016,13(07):18-19.2梅海军.地塞米松治疗突发性耳聋的疗效研究J.中国卫生标准管理,2016,11(12):81-8