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文档简介
精品文档主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。感染主要通过3种途径:1、咽鼓管途径 最常见(1)急性上呼吸道感染:细菌经咽鼓管侵入中耳,引起感染。 河北省胸科医院耳鼻喉科杨菲(2)急性传染病:如猩红热、麻疹、百日咳等,可通过咽鼓管途径并发本病;急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现。此型病变常深达骨质,酿成严重的坏死性病变。(3)在污水中游泳或跳水,不适当的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗等,细菌循咽鼓管侵入中耳。(4)婴幼儿因其咽鼓管的解剖生理特点,更易经此途径引起中耳感染。哺乳位置不当,如平卧吮奶,乳汁可经咽鼓管流入中耳。2、外耳道鼓膜途径 不符合无菌操作的鼓膜穿刺、鼓室置管,鼓膜外伤,致病菌由外耳道直接侵入中耳。3、血行感染 极少见。1、耳痛 多数病人鼓膜穿孔前疼痛剧烈、也不成眠;如为搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,鼓膜穿孔流脓后而痛减轻。少数病人可无明显耳痛症状。2、听力减退及耳鸣 病程初期病人常有明显耳闷、低调耳鸣和听力减退。后期鼓膜无穿孔后耳聋反而可能减轻。耳痛剧烈者,听觉障碍彰被忽略。有的病人可伴眩晕。3、流脓 鼓膜穿孔后耳内有液体流出,初为血水脓样,以后变为脓性分泌物。4、全身症状 轻重不一。可有畏寒、发热、倦怠、纳差。小儿选深症状较重,常伴呕吐、腹泻等类似消化道症状。一旦鼓膜穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。控制感染,通畅引流,去除病因为其治疗原则。1、普及有关正确擤鼻及哺乳的卫生知识。2、积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病。3、有规穿孔或鼓室置管者避免参加有用等可能导致鼓室进水的活动。1.避免到太嘈杂的地方,如歌厅、迪厅。2.在高噪声的环境下工作,要配戴适当的护耳罩及耳塞。3.耳朵发炎或耳鸣,要立刻看医生。4.用耳机听CD、MD、MP3时不要把音量调得太大。5.耳垢是一种天然保护外耳道的分泌物,不需特别清理,每天只要清洗耳廓便可。不要以为棉花棒是较佳的洁耳工具,其实这只会将大部分耳垢推得更深入耳孔,形成嵌塞, 而棉花球也可能遗留在耳道内。6.洗头或沐浴时,可用棉花球塞耳,防止污水流入耳道。 7、穿耳洞要防发炎。1. 防止感冒,保持鼻腔通畅,必要时可用呋南西林麻黄素滴鼻。2. 保持耳道清洁,用棉球堵住耳道口,以防污水、灰尘进入耳内。3. 切勿用棉球擦拭耳道。4. 掌握正确擤鼻方法,勿用力擤涕。1 1.积极防治伤风感冒,根据季节变化及时增减衣物。 2 .戒烟酒,防御有毒气体及污染,粉尘对鼻、咽部长期刺激。3 .避免长期应用血管收缩剂,如鼻眼净等,以免引起药物性 鼻炎 。4 .加强体育锻炼,提高身体抵抗力,提倡冷水洗脸,冷水浴,日光浴。 5.及时治疗鼻、咽部及周围器官疾病,以免感染蔓延和反复发作。6.不养成抠鼻子不良习惯,鼻塞严重是不可强行擤鼻涕,以免导致 鼻窦炎1鼻出血时不要惊慌,可用手指压紧出血侧和鼻翼,必要时可用干净卫生纸放入鼻腔内再行按压,出血不止要立刻送医院处理。2关健要发现出血点,可以在普通鼻镜检查,或经鼻内窥镜仔细检查,以发现隐藏的出血部位,少量反复的出血必须排除鼻咽癌及其它恶性肿瘤。3少量的出血可以局部应用麻黄素液滴鼻液。或者应用金霉素眼膏治疗粘膜糜烂。4出血较多时可以应用微波或者激光烧灼。5以上方法无效时可采用鼻腔堵塞,常用凡士林纱条经前鼻孔填塞,后部出血时有时要用后鼻孔填塞法,这时候病人多须住院观察,以防止并发症。6对鼻中隔前下方反复出血,可考虑鼻中隔粘膜下剥离术或划痕术,出血猛烈时,有时须做动脉结扎手术。1. 出院后须进软食2周,勿近过硬,有刺激的食物,以免白膜脱落时引起出血。2. 适当体育锻炼,增强体质。3. 注意保暖,预防感冒咳嗽。4. 注意空腔卫生,用呋喃西林液漱口。 1. 注意保护嗓音,注意正确的发音方法,避免长时间用嗓或高声喊叫。2. 戒除烟酒,忌辛辣刺激性食物。3. 预防上呼吸道感染,感冒期间尽量少讲话,使声带休息,同时积极治疗。眼睛是心灵的窗户,请爱护自己的眼睛 常吃鱼类、粮食、柑橘类水果以及红色果实,对防止视力衰退有很好的效果。近视患者还应尽量少吃甜食和全脂奶酪,这些食物如果吃得太多,会使近视度数加深。由于长期伏案工作或者长时间盯着电脑屏幕等原因,用眼较多,不少人会感到眼睛干燥。这些人应该多吃各种水果,特别是柑橘类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。远视患者应多吃大蒜、洋葱及乳制品(脱脂牛奶)、干果、动物肝脏和精米。高脂肪食品应少吃。青光眼一般由眼压过高所致。为减低眼压,应多吃大蒜和洋葱。此外,还应少吃油腻的食物,尽量不喝茶、咖啡和酒,并且戒烟。两者都应多喝水,每天至少喝300毫升水。其次,要多吃绿色蔬菜,蔬菜能生吃的尽量生吃。还应多吃水果,特别要吃柑橘类水果和
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