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J MedTheor PracVol No Sep 年第 卷第 期 医学理论与实践 答 要求学生有一定的知识储备 对一些问题或难题作出解 释 培养了学生分析问题 解决问题的能力 学生也应该转 变观念 把被动学习变为主动学习 改变以往依赖教师获取 知识的态度 主动探索 促进自我发展 培养独立发现问题 解决问题 获取知识的能力 培养自己终身学习不断提升自 我的能力 提高了教学的创新能力 PBL 教学法在心电诊断学课 程中的应用 是师生之间相互学习的一个过程 PBL 教学法 需要教师和学生同时做出角色调整 通过学生对问题不同 角度的理解 提出了不同的分析结果 这对教师来说也是一 个收获 可以随时了解学生的思路 发现他们存在的缺陷 不 足 针对问题本身结合教学实际进行讲解 不像以往那样以 一概全 可以更好地让学生理解教学内容 达到教学目的 这种新的教学模式对心电诊断学教师也提出了更高的要求 教师要不断丰富内在知识 不断完善自身素质 才能从知识 的直接传授者转变为学生获得信息过程中的引导者 PBL 教学法作为全新的教学方法应用于心电诊断学教 学 具有灵活性 推动性和积极性等特点 PBL 教学在促进 知识的整合 运用知识解决实际问题及培养学生学习等方面 有着非常突出的优势 师生反映良好 反响较大 这种教 学模式是针对特殊病例进行讨论和解答问题的学习训练 可 以培养学生的各项能力 PBL 教学法把以往教学中简单的 知识讲解改变为实践能力和认知能力的培养 提高学生学习 的主动性和积极性 既培养了学生对心电诊断学的学习兴 趣 也可以提高学生对心电诊断知识的灵活运用 目前 PBL 教学法在心电诊断学教学中仍然处于起步阶段 所以教师在 教学过程中还需要不断的尝试和探索 以期得到最好的教学 效果 作为一个新型的教学方法 仍需要在实践中不断完善 和改进 参考文献 曾小莉 郭晶 王燕 等 实验诊断学实验教学现状与教学改革 若干思考 J 中国实验诊断学 Wiznia D korom R arzuk P et al PBL enhancing pm blem based learning through increased student participation J ed Educ Online 陈新 建构主义理论指导下的重要化学 PBL 教学实践与思考 J 中国医药导报 许杰华 王渊 王唯析 等 医学 PBL 教学改革的内容和目标剖 析 J 中国高等医学教育 张弘 周国雄 黄东凤 等 PBL 教学模式在医学实验诊断学教 学中的应用体会 J 临床医学工程 收稿日期 编辑 雅文 临床医学专业预防医学试卷分析 丁 蕾 姚应水 袁 慧 文育锋 李 杰 皖南医学院公共卫生学院 安徽省芜湖市 摘要 目的 通过分析预防医学考试试卷和成绩 综合评定该门课程的教学质量 为进一步的教学改革提供依据 方法 资料来源于某高校临床医学专业预防医学期末考试试卷 运用 Excel 和 SPSS 软件对试卷结构信度 难度和区分度进行计算 比较成绩的分布情况 结果 本次考试最高分 分 最低分 分 平均成绩为 分 及格率达到 整个试卷的信度 难度系数 P 区分度 D 结论 本试卷体系 较全面 信度可靠 难度适中 区分度优良 成绩分布较合理 能较客观地评价学生对该课程的掌握程度 今后应进 一步加强试题库建设及课程考核结果分析 关键词 预防医学 试卷分析 考试成绩 中图分类号 G 文献标识码 B 文章编号 我国医学教育日趋整体化 综合化和多元化 而临床医 学生的公共卫生教育却相对薄弱 加强临床等非预防医学专 业的公共卫生教育 促进医学模式转变是应对我国居民健康 问题和疾病谱结构变化的关键 开设预防医学课程的目 的即帮助医学生树立大卫生观 掌握基本预防知识和技能 目前 考试是教育测量的具体形式 科学的考试管理可以检 测学生的真实成绩 检查教学效果是否达到教学目标 评定 学生学习效果 帮助教师改进教学工作 因此考试工作成为 教学管理工作的有机组成部分 而试题质量的优劣直接 影响着考试质量 运用教育测量学理论进行考试结果及试卷 分析对于教学具有重要的反馈评价作用 1 资料与方法 资料来源 对某高校临床医学专业 名在校本科生 的预防医学考试成绩进行研究分析 并评价试卷质量 试卷结构 该专业所选用的教材为人民卫生出版社 朱启星主编的第 版 卫生学 以及科学出版社 罗家洪主编 的案例版 流行病学 内容主要包括环境卫生 食品卫生 职 业卫生 医学统计学以及流行病学等 试卷由任课老师根据 教学大纲要求编制 题目选自预防医学教研室题库 分单项 选择题 多项选择题 填空题 名词解释 简答题 计算分析题 个题型 对应分值分别为 分 分 分 分 分 分 满分 分 阅卷为教研室所有专职教师参与 根据统 6042 基金项目 安徽省教育厅教学研究项目 jyxm 安徽省重大教学改革研究项目 zdjy 通讯作者 袁慧 医学理论与实践 年第 卷第 期 Vol No Sep J MedTheor Prac 一的标准答案进行流水式批阅 研究内容 分析所有参考学生最终成绩和各项得分的 分布情况 计算试卷的信度 难度和区分度 试卷信度 信度是反映试题得分一致性程度的统计 量 通常采用信度系数作为评价试卷可靠性的指标 其取 值范围为 其值越大 信度越高 选用克伦巴赫 Cron bach 系数来计算一致性信度系数 极好 较好 较差 试卷难度 难度系数 P 代表了试题的难易程度 P W 该题平均得分 W 该题满分 由于学生在答选 择题时可能会随机猜测 该行为会影响最终结果 因此采用 矫正难度系数 cP 公式为 cP kP k k 为选项个 数 难度系数与试题真实难度相反 值越大则试题越简单 P 为难题 P 为较难题 P 为中 等题 P 为较易题 P 为易题 试卷区分度 区分度是指通过考试将不同学习程度 和能力的学生区别开来 是衡量试题鉴别学生水平差异功能 的重要指标 用 D 表示 某题型的区分度用该题的得分与 总分之间的相关系数来表示 客观题的分析采用 Spearman 等级相关计算其与总分相关系数 主观题的分析使用 Pear son 相关 整张试卷的总体区分度为各题型区分度与该题满 分的乘积之和 除以 D 为优 D 为良 好 D 为一般 D 为差题 统计分析 将所有参加考试学生的各项得分和总得分 输入计算机 使用 Excel 和 SPSS 完成分数的录入 和相关统计分析 检验水准 2 结果 成绩分布 共 份试卷得分参与本次分析 其中最 高分 分 最低分 分 平均成绩为 分 及格率达到 学生成绩呈负偏态分布 考生成绩分 布见表 表 临床医学专业本科生预防医学成绩分布情况 分数 分 人数频率 S S S S 合计 h 试卷结构分析 环境 职业 营养与食品三大卫生 医 学统计学和流行病学五大学科知识点在卷面中的分布及其 分值见表 表 各学科考点在预防医学试卷中的分布情况 学科 各题型题量 单选题多选题填空题名词解释简答题计算分析题 分 值 环境卫生 D 营养与食品卫生 D 职业卫生 5 医学统计学 5 D 流行病学 5 D 合计 5 D 试卷题型分为主观题和客观题两大类 各题型得分情况 见表 表 预防医学试卷各题型得分 题型满分题量最高分最低分平均分得分率 客观题单选题 t 5 多选题 d 5 填空题 d 5 主观题名词解释 d 5 简答题 d 5 计算分析题 d 5 合计 t 试卷信度 难度和区分度 信度分析输出结果为 Cron bach s 难度分析显示试卷总体难度系数为 难度最大的题型为多选题 难度系数为 难度最小的题 型为名词解释 难度系数为 区分度分析显示试卷总体 区分度为 其中简答题区分度最优秀 D 值为 多 选题则相对稍差 D 值为 试卷各题型难度与区分度的 分析结果见表 表 预防医学试卷各题型难度和区分度 题型难度系数区分度 单选题 X 多选题 X 填空题 X 名词解释 X 简答题 X 计算分析题 X 合计 O 注 使用矫正公式计算难度系数 P 3 讨论 该次考试成绩平均分为 及格率达到 以上 的学生成绩分布在 分以上 呈负偏态分布 说明绝 大多数同学能够较好的掌握该门课程的主要内容 基本反映 教学工作取得了一定成效 极差较大 反映了学生个体之间 差异较大 差异原因之一可能是由学生课堂专注能力 知识 接受能力 课后复习程度以及学习态度之间的差异决定 此 外不同班级授课教师资历不同 讲授方式各有特点 导致学 生理解接受程度各异 针对学习能力 课堂专注能力 知识 接受能力等有所欠缺的学生 需要专门的教学方式方法 尽 量提高教学的生动性 降低讲解的晦涩程度 由浅入深的进 行授课 教师在加强现有工作的基础上 要研究新方式新方 法 结合课堂教学外的实践教育方式 提高学生的求知欲和 主观能动性 理论联系实际 从而使得学生更好的掌握该门 课程 从该试卷的学科构成来看 五大科目知识点在卷面的 分布及其分值配置比较合理 能够满足教学考查要求 试题 类型涵盖客观和主观两大类 分值分配平均 既能够考查学 生对预防医学基本理论内容的理解 记忆和掌握 又能够考 查学生运用理论知识解决分析实际案例的能力 且试题题 量适中 考生有充分的时间考虑分析问题 试卷格式规范 统 一 文字 图表工整 清楚 准确 通过对试卷信度 难度 区分度的分析显示 该次考试信 度系数 信度较好 能够达到标准化考试的要求 7042 J MedTheor PracVol No Sep 年第 卷第 期 医学理论与实践 对于考试难度 多数试题应分布在 之间 选拔性测 试题一般 左右为宜 通常期末考试为目标参照性考试 难度系数可适当偏高 全卷平均难度以 左右为宜 为正常 该次试卷总体难度系数为 符合期末考试 难度要求 个别题型难度稍大 多项选择题的平均得分只有 满分 分 为几种题型中最低 难度系数 P 显 著高于其他各题型 这一题型答案数目不固定 多答 少答 答错均不得分 且选项相互干扰 颇具迷惑性 多选题命题 规律非常明显 应在平时授课时引导学生抓住规律 强调知 识点掌握的全面性 有针对性地进行学习和复习 试卷总体 区分度以及所有题型的区分度均大于 反映了该试卷题 型的区分度优 能将不同能力的学生有效的区分开 多项选 择题的区分度 D 于所有题型中最低 区分度与难度 直接相关 今后应注意题库的适当调整 作为非预防专业预防医学课程的主要承担者 需要不断 的通过评价学生的学习成效来进行教学效果的评估 并开展 课程的教学改革 强调预防医学的战略地位 调动学生积极 性 加强 三级预防 原则的宣传 积极探索新的教学手段与 方法 强化理论联系实际 培养学生科研动手能力等 培 养学生将预防医学的原理与方法运用到实际工作中去 提高 解决公共卫生问题的能力 参考文献 王丽娟 张善春 刘慧 等 国内外临床医学公共卫生教育模式 J 中国高等医学教育 李蔚 高进 孙怡 等 教学测量在医学课程考核中的应用性研 究 J 中国高等医学教育 蔡毅媛 宋沈超 刘海燕 等 临床医学专业预防医学课程试卷 及考试成绩分析 J 贵阳医学院学报 李静 朱继民 武松 等 某高校护理专业学生预防医学试卷分 析 J 中华疾病控制杂志 宋希元 燕春艳 病理学试卷分析及对课堂教学的提示研究 J 卫生职业教育 周承藩 朱启星 杨永坚 非预防医学专业 预防医学 课程 教学的改革与创新 J 中华疾病控制杂志 收稿日期 编辑 羽飞 行为导向教学法在诊断学实践教学中的 应用与效果分析 刘理静 钱 红 湖南医药学院临床医学系 湖南省怀化市 摘要 目的 探讨行为导向教学法在提高医学生诊断学实践教学效果中的作用 方法 随机选择我院 级临床医 学专业两个自然班学生为研究对象 将其分为采用传统教学法的对照班 n 和实施行为导向教学法的实验班 n 两班学生在教学结束后比较诊断学期末理论考试成绩及实践技能考核成绩 并通过 诊断学实践教学效果评 价表 调查学生对实践教学效果的评价 结果 两班学生诊断学期末理论考试成绩无显著差异 P 实验班 学生诊断学实践技能考核成绩明显高于对照班 P 并且对诊断学实践教学效果的评价优于对照班 P 结论 行为导向教学法可明显提高医学生诊断学实践教学效果 是一种有效的实践教学方法 关键词 行为导向教学法 诊断学 实践教学 中图分类号 G 文献标识码 B 文章编号 诊断学是一门研究如何运用诊断疾病的基础理论 基 本知识 基本技能和诊断思维对患者提出诊断的学科 是 连接基础医学和临床医学的桥梁 也是打开临床医疗工 作大门的一把钥匙 诊断学实践教学是医学生获取临 床操作技能的关键 在提高学生实践操作水平 增强临床 思维能力 应用理论知识解决实践问题能力 培养良好医 患沟通能力中发挥重要作用 传统的诊断学实践教学 方法是以 老师讲 学生听 为主的 填鸭式 教学 容易导 致理论与实践相脱节 教学效果不佳 因此 改革这种 教学方法尤为迫切 行为导向教学法是指由师生共同确 定的目标来引导教学过程 通过各种自主型和共同解决 问题的教学方式塑造学生的认知能力 它以学生学会 学习为教学最
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