输血技术操作规范.doc

输血技术操作规范一、标本采集 1、根据医生开出的输血申请单，在护士站打印患者信息标签，贴在采血试管上，要求双人核对信息准确后签名。2、洗手、准备用物:皮肤消毒用品、采血针具、贴好标签的抗凝试管、止血带、弯盘、锐器盒、医疗废物盒、输血申请单。3、采集血标本 （1）床边查对。首先核对医嘱与输血单，再用输血单与采血试管、床头卡及患者手腕带核对，三处信息完全相符后再次询问患者姓名。（2）静脉穿刺采血。按照输血科要求，使用规定的试管采集标本。 （3）向试管内注入血液时再次核对试管信息，并询问患者姓名，查对患者腕带，请患者或家属确认，如遇危重意识障碍的患者，请家属确认。 （4）采血完毕针头放置锐器盒内。 （5）将血标本分别放置在专用收集容器内，送至输血科。 二、取血 1、护士与输血科人员共同查对输血单（床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果及血袋上的信息(成分名称、血袋号、血型、血量、有效期)并检查血液质量，核对信息完全相符后签名。2、使用专用提血箱运送。取多份血液制品时分袋放置，拿取平稳，避免碰撞、剧烈震动，以免溶血。三、输血 1. 治疗室查对。双人核对输血单与血袋上所有项目，确保无误。再次根据医嘱核对、确定输血量。 2. 洗手、准备用物。备皮肤消毒用品、血液制品、输血器、生理盐水、8-9号头皮针等。3. 床边查对。双人共同核对输血单与床头卡及腕带上受血者的姓名、年龄，住院号；核对输血单与血袋标签上成分名称、献血者条形码编号、血型、血量、交叉配血试验结果及血液质量，特别要询问患者姓名及血型。4. 建立静脉通道。用输血器连接生理盐水并进行静脉穿刺，并少量输入生理盐水。 5. 输血。将血液制品接输血器，再次核对输血相关信息并确认无误后输注。6. 注意事项 （1）输血过程中，应先慢后快，根据病情、年龄和血液制品的成分调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常应及时处理。（2）输血前后及两袋血之间用生理盐水冲洗输血管道。（3）取回的血制品应30分钟内输入，不得自行贮血。血液中不能随意加入其他药物。 （4）每次续接输注血制品时，必须仔细核对患者信息、输血单、血袋标签。输注多份血液制品做好交接班。（5）对于rh(d)阴性和其他稀有血型的患者，应做好交班，并告知患者及家属注意事项。（6）从急诊科或手术室转往病室及转科的输血患者，护士必须仔细交接输血单与血袋标签上的各类项目、剩余血量、取血时间及贮血条件。（7）在治疗室医疗废物存放处，设置标明血袋的专用容器存放输血毕血袋，血袋上注明丢弃时间，24h后如无输血反应，按感染性医疗废物处理。二、临床输血流程根据医嘱配血持输血申请单到床旁核对患者相关信息确认患者身份，采集血样专人将受血者血样与输血申请单送输血科取血：取血者与发血者共同查对申请单与血袋上的所有信息，检查血液质量使用专用取血箱将血液运送至科室输血前查看医嘱，双人交叉核对输血单与血袋上的所有信息是否一致，检查血液质量输血时床边双人核对，确认患者身份，执行“三查十对”输血前后0.9%盐水冲洗输血管道，输注