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羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅羁蒈莇袁羇蒇薀蚄芆蒆蚂罿膂蒅螄螂肇蒄蒄羇羃蒄薆螀节薃虿羆膈薂螁蝿肄薁蒀羄肀膈蚃袇羆膇螅肂芅膆蒅袅膁膅薇肁肇膄虿袃羃芃螂蚆芁节蒁袂膇节薄蚅膃芁螆羀聿芀蒆螃羅艿薈羈芄芈蚀螁膀芇螃羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅袈莅蚇螈芆莄蒆肃膂莃蕿袆肈莂蚁肁羄莁螃袄芃莀蒃蚇腿蒀薅袃肅葿蚈蚅薈肅羅蒈蒄肄膇芁袃肄艿薆蝿肃莂荿蚅肂肁薅薁肁膄莈衿膀芆薃螅腿莈莆蚁膈肈薁薇螅芀莄薃螄莂蚀袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芇蒁薀螁荿芄衿袀聿葿螅衿膁节蚁袈莃蒇蚇袇肃莀薃袆膅薆袁袅芈莈螇袅莀薄蚃羄肀莇蕿羃膂薂蒅羂芄莅螄羁肄薁螀羀膆蒃蚆罿芈虿薂罿莁蒂袀羈肀芄螆肇膃蒀蚂肆芅芃薈肅羅蒈蒄肄膇芁袃肄艿薆蝿肃莂荿蚅肂肁薅薁肁膄莈衿膀芆薃螅腿莈莆蚁膈肈薁薇螅芀莄薃螄莂蚀袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芇蒁薀螁荿芄衿袀聿葿螅衿膁节蚁袈莃蒇蚇袇肃莀薃袆膅薆袁袅芈莈螇袅莀薄蚃羄肀莇蕿羃膂薂蒅羂芄莅螄羁肄薁螀羀膆蒃蚆罿芈虿薂罿莁蒂袀羈肀芄螆肇膃蒀蚂肆芅芃薈肅羅蒈蒄肄膇芁袃肄艿薆蝿肃莂荿蚅肂肁薅薁肁膄莈衿膀芆薃螅腿莈莆蚁膈肈薁薇螅芀莄薃螄莂蚀袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芇蒁薀螁荿芄衿袀聿葿螅衿膁节蚁袈莃蒇蚇袇肃莀薃袆膅薆袁袅芈莈螇袅莀薄蚃羄肀莇蕿羃膂薂蒅羂芄莅螄羁肄薁螀羀膆蒃蚆罿芈虿薂罿莁蒂袀羈肀芄螆肇膃蒀蚂肆芅芃薈肅羅蒈蒄肄膇芁袃肄艿薆蝿肃莂荿蚅肂肁薅薁肁膄莈衿膀芆薃螅腿莈莆蚁膈肈薁薇螅芀莄薃螄莂蚀袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芇蒁薀螁荿芄衿袀聿葿螅衿膁节蚁袈莃蒇蚇袇肃莀薃袆膅薆袁袅芈莈螇袅莀薄蚃羄肀莇蕿羃膂薂蒅羂芄莅螄羁肄薁螀羀膆蒃蚆罿芈虿薂罿莁蒂袀羈肀芄螆肇膃蒀蚂肆芅芃薈肅羅蒈蒄肄膇芁袃肄艿薆蝿肃莂荿蚅肂肁薅薁肁膄莈衿膀芆薃螅腿莈莆蚁膈肈薁薇螅芀莄薃螄莂蚀袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芇蒁薀螁荿芄衿袀聿葿螅衿膁节蚁袈莃蒇蚇袇肃莀薃袆膅薆袁袅芈莈螇袅莀薄蚃羄肀莇蕿羃膂薂蒅羂芄莅螄羁肄薁螀羀膆蒃蚆罿芈虿薂罿莁蒂袀羈肀芄螆肇膃蒀蚂肆芅芃薈肅羅蒈蒄肄膇芁袃肄艿薆蝿肃莂荿蚅肂肁薅薁肁膄莈衿膀芆薃螅腿莈莆蚁膈肈薁薇螅芀莄薃螄莂蚀袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芇蒁薀螁荿芄衿袀聿葿螅衿膁节蚁袈莃蒇蚇袇肃莀薃袆膅薆袁袅芈莈螇袅莀薄蚃羄肀莇蕿羃膂薂蒅羂芄莅螄羁肄薁螀羀膆蒃蚆罿芈虿薂罿莁蒂袀羈肀芄螆肇膃蒀蚂肆芅芃薈肅羅蒈蒄肄膇芁袃肄艿薆蝿肃莂荿蚅肂肁薅薁肁膄莈衿膀芆薃螅腿莈莆蚁膈肈薁薇螅芀莄薃螄莂蚀袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芇蒁薀螁荿芄衿袀聿葿螅衿膁节蚁袈莃蒇蚇袇肃莀薃袆膅薆袁袅芈莈螇袅莀薄蚃羄肀莇蕿羃膂薂蒅羂芄莅螄羁肄薁螀羀膆蒃蚆罿芈虿薂罿莁蒂袀羈肀芄螆肇膃蒀蚂肆芅芃薈肅羅蒈蒄肄膇芁袃肄艿薆蝿肃莂荿蚅肂肁薅薁肁膄莈衿膀芆薃螅腿莈莆蚁膈肈薁薇螅芀莄薃螄莂蚀袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芇蒁薀螁荿芄衿袀聿葿螅衿膁节蚁袈莃蒇蚇袇肃莀薃袆膅薆袁袅芈莈螇袅莀薄蚃羄肀莇蕿羃膂薂蒅羂芄莅螄羁肄薁螀羀膆蒃蚆罿芈虿薂罿莁蒂袀羈肀芄螆肇膃蒀蚂肆芅芃薈肅羅蒈蒄肄膇芁袃肄艿薆蝿肃莂荿蚅肂肁薅薁肁膄莈衿膀芆薃螅腿莈莆蚁膈肈薁薇螅芀莄薃螄莂蚀袂螃肂蒂螈螂膄蚈蚄螁芇蒁薀螁荿芄衿袀聿葿螅衿膁节蚁袈莃蒇蚇袇肃莀薃袆膅薆袁袅芈莈螇袅莀薄蚃羄肀莇蕿羃膂薂蒅羂芄莅螄羁肄薁螀羀膆蒃蚆罿芈虿薂罿莁蒂袀羈肀芄螆肇膃蒀蚂肆芅芃薈肅羅蒈蒄肄膇芁袃肄艿薆蝿肃莂荿蚅肂肁薅薁肁膄莈衿膀芆薃螅腿莈莆蚁膈肈薁薇螅芀莄 健康教育宣传册科室/病区:老年病科目目 录1、 入院流程图。12、 出院流程图。3 3、 入院宣教。44、 患者安全须知。95、 一日清单说明。106、 微波炉使用说明。117、 告病员书。128、 患者权利和义务。139、 出院须知。1510、 分级护理制度。1611、 静脉输液宣教卡。1912、 温馨提示:聘请陪护。2013、 专科知识健康教育。22 入院流程图患者办理就诊卡,门、急诊医师就诊。(紧急情况应边抢救边办卡)医师就诊后确认住院,患者同意。医师开出入院证普通患者住院(医护人员引导)危、重患者住院(医护人员护送)到 住 院 处 收 费(门诊大厅一楼,办理住院手续)家属办理住院手续时,患者可同步送病房,并通知病房做好急救准备 住院病房护士接诊(登记、评估、宣传、通知值班医师、安排床位等)医师接诊 (查看、检查、抢救、开入院医嘱等处理)住 院出院流程图患者出院医师提出(按规定允许出院) 患者提出(要求自动出院) 告知患者 (出院医嘱内容告知、出院后注意事项、随访等)医师下达出院医瞩、完成相关出院病历资料和医学证明(常规情况出院前一天完成)患者签署风险告知书(患者及家属要签署要求自动出院风险告知书) 护士完成工作(通知患者出院,通知药房备药、取药,完成出院健康宣教等) 告知患者及其家属(告知患者携带门诊病历、预交金管理卡、医保卡、现金、有关身份证件办理出院手续)等) 住院收费处(办理出院手续)出 院入院宣教尊敬的病员朋友: 您好: 欢迎您入住重庆市第九人民医院老年病科,我们科室是重庆市优质护理服务病房,我们的宗旨是:“一切以病人为中心,提供优质护理服务”。为了您能尽快地适应病房环境,顺利进行各项检查及治疗,使您早日康复,现将住院期间你需要配合及了解的相关事项介绍如下,请您仔细认真阅读,谢谢您的配合。病房设施介绍1、呼叫器:床头备有呼叫器,如有需要,请按铃,护士随时到达。2、空调:请在空调开启后关闭门窗,但请不要一直关闭窗户,请定时开启通风,保证空气流通。3、陪床椅:每个病床配有一个陪床椅,护士会为您示范使用方法。如夜间需要留陪伴请提前告知护士,以便为您准备陪伴床和被子。4、电源插座:病房床头的电源插座为抢救及执行治疗时使用,严禁使用电炉,电饭煲等电器,以免带来危险。5、氧气管道及负压吸引管道:床头配有氧气管道及负压吸引管道,请勿在病房内吸烟,以免发生危险。6、床头柜:每张床配有一个床头柜,房间内还配有壁柜,请将自己的物品放入柜内,不能私自加锁撬锁。贵重物品请自行随身妥善保管,如不慎遗失,后果自负。7、床位安排:请按病区护士安排,固定床位。严格遵守医院规章制度,不能私自转让床位,入院后一般不予调换床位(病情需要者护士安排除外),请配合医护人员进行身份核查,多谢您的理解与配合。8、遵守规定:请保持病室环境整洁与安静:请勿随地吐痰;请勿在室内吸烟和大声喧哗;请勿向地面、窗外倒水、扔脏物,请不要在水池及厕所里扔废物,以免堵塞,请不要在病房或窗外晾晒衣物,请晾在指定的晾晒区内。严禁在病房赌博或为赌博提供条件。严禁酗酒滋事,吵架斗殴等。9、开水提供:病区开水房24小时供应开水。大楼里19点以后有洗澡水供应,自行洗澡的病人或家属请注意防烫伤,防跌倒。谢谢您的配合!老年病科诊疗作息及探视制度1、医生查房时间:主管医生将会在您入院当天来床旁询问您的病史、为您查体,开好您所需的各类检查单,如有疑问请随时提出。每日上午08:0012:00为医生查房及诊疗时间,每周三上午为科室大查房时间,请您在此期间不要离开病房,如需到门诊治疗,请告知护士,以便为您合理安排当日治疗时间。2、病房作息时间:早晨:7:00起床 陪伴请将陪伴椅收起,陪伴的床褥放入柜内。午休:12:00 晚上22:00熄灯,关闭电视。3、探视制度:每日下午15:0018:00为探视时间。为了确保病区安静、整洁、舒适、预防交叉感染,请探视家属非探视时间不要进入病区。老年病科 各类检查配合1、注意事项:入院第一天晚上请在22:00以后禁食、禁饮水。夜班护士将会在第二天清晨06:00为您抽血进行化验,待抽血和需要空腹检查的项目完成后方可进食。2、标本留取:入院第一天将留取大小便标本,请按照护士的要求正确留取,在第二天清晨07:00以前放到公共卫生间的大小便标本存放处,有工作人员定时收取。饮食制度每日上午09:30左右我院营养科订餐人员将到您的床边为您预定饭菜,餐费收现金。您的饮食是医生根据您的病情需要决定,请按医嘱选择饮食种类。普通饮食餐车于上午11点和下午5点由营养食堂工作人员送至病区,请按时用餐。订餐电话:68355876,如您自行定制院外的饮食,出现任何问题,请自行负责。老年病科 请假制度1、请假流程:住院期间不可以擅自离开医院,若您有事需要离院,请向您的主管医生请假,并填写请假条,留下联系方式,征得你的主管医生、上级医生同意,方可出院,如果您的主管医生不在,请找值班医生。2、请假须知:主城区医保病人,请根据医保中心规定不能请假,如医保中心抽查到病人入院后不在病房,将拒绝为您报销住院费用。老年病科住院患者安全须知尊敬的病员朋友: 为了维持良好的医疗秩序,保证您在住院期间的安全,需要您注意以下几点:1.私人物品安全:请您将贵重物品妥善保管,如有遗失,自行负责。2.消防安全:禁止在病房内使用大功率电器和吸烟,不得将易燃易爆品带入病区。发现用电异常时,请及时报告值班护士。病区内消防设施不得随意搬动,火警发生时不得使用电梯,如发生意外事件时,请听从院方人员指挥,有秩序地安全撤离现场。3.人身安全:病人及陪护人员应遵守医院规章制度,谨防社会上不良人员如小偷、医疗骗子等。4.医疗安全:请真实告诉医护人员与疾病有关的情况,积极配合医护人员做好各项诊疗工作。请不要擅自将住院腕带自行摘下。家属请勿带非住院小孩进病房玩耍。病区内请注意安全,小心地滑,夜间有地灯为您照明,以防您跌倒等意外事件发生。 谢谢您的配合!老年病科 一日清单制度每日早上夜班护士将发放您前一日住院产生的一费用清单,请您仔细阅读,核对信息,对费用不了解或有疑问,请找办公室护士咨询。当日问题最好当日解决: 1、清单记费:清单的发放时间是当日24:00-次日24:00是指这期间发生的费用。但是要根据医生开医嘱的使用方法。如:入院时开的明晨抽血医嘱,材料费和治疗费由执行医嘱科室执行后记费,化验费由化验后相关科室收费,检查费由相关科室收取。2、药品说明:由长期医嘱和临时医嘱组成,临时医嘱当天使用,长期医嘱第二天使用,药房发放就收取费用。材料费和治疗费由当天收取。3、空调、留陪收费:中央空调开启后每天收取相应费用,陪床费有留陪后当天收取。老年病科 使用微波炉注意事项使用步骤:1、打开微波炉门。2、放入需加热的食物。3、关闭微波炉门。4、调节火力调节按钮至所需火力。注意事项:1、请使用微波炉专用餐具,严禁使用金属、搪瓷器皿或餐具。2、严禁加热各类有壳、皮、膜的食品。这些食品包括核桃、栗子、蛋类、花生、玉米、番茄等,均不适合放在微波炉内烹煮。如要使用微波炉,应在烹饪前需将这类食品的壳、皮、膜等戳破。3、微波炉内未放入食物时,不要启动微波炉。4、封闭容器或包装食物必须需开口后才能放入微波炉加热。老年病科告病员书尊敬的病员朋友: 我们病房是优质护理服务病房,若您在住院期间有任何疑问及建议,请找您的主管医生和责任护士,我们会尽最大努力为您解决您所提出的的问题。若我们做得不够好,您可以向科主任或护士长投诉,您的建议及指导正是我们进步的动力来源!再次感谢您及家属的配合!神外胸外病区负责人员:老年病科主任:陈涛 郭庆(副)老年病科护士长:莫绍琴 王晓容(副)祝您早日康复! 联系电话:一病区(五楼)病区(四楼)医院投诉电话年病科 患者权利1、知情同意权:包括患者及(或)委托人对特殊检查、治疗、手术、输血、实验治疗、治疗费用、病情等有知情和同意的权利。2、知情选择权:患者及(或)委托人对医方提出的诊治检查等方案是否采纳和放弃有知情和选择的权利,并有权获知其选择决定可引起的后果。3、履行书面知情同意手续:知情权和选择权应履行书面手续;有民事责任能力的患者由患者本人签字,无民事责任能力、缺乏和丧失自主能力的患者由签署了授权委托书的家属和监护人签字;履行书面知情同意手续后对选择后果应承担责任。4、患者有复印本人客观病历的权利:客观病历的含义;复印申请流程;复印时应出示的相关身份证明和住院凭据。5、隐私保护权:医护人员应尊重的范围包括患者个人隐私、尊严、宗教信仰、文化信念;未经患者同意,其病情资料院方不得透露。老年病科患者义务1、提供信息责任:患者及(或)委托人应保证信息的真实和详细;提供的信息包括姓名、地址、工作单位、身份证号码、联系方式、监护人或委托人情况、患者健康状况、既往病史、婚姻状况、家族史、药物过敏史及其他有关情况。2、积极配合治疗责任:患者及(或)委托人有积极配合履行过知情同意和知情选择权利后的治疗、护理工作的责任。3、支付医疗费用责任:患者及(或)委托人应及时支付就医期间医院所提供的治疗、检查、护理、服务等所需的各项费用。4、遵守法规制度责任: 患者及(或)委托人应遵守国家有关部门法律法规和条例,遵守医院的有关规章制度;应保证维护其他患者、医疗机构及其医务人员权利;违反规定,造成不良后果由个人承担相应责任。5、不提出不合理要求责任: 患者不能要求医院提供不真实的资料、收据、病假证明书、伤残诊断证明书等。老年病科出院须知尊敬的病员朋友:经过一段时间住院治疗,恭喜您可以康复出院了,感谢您在住院期间对我们工作的支持与配合。现将如何办理出院手续介绍如下: 为了确保医院良好的治疗秩序,我院实行的是预约出院制度,即您在出院前一天十点钟之前与主管医生确认办理出院手续,第二天(即出院当天)08:00钟以后带上以下证件到本大楼一楼结账室结账并打印出院清单。办理出院手续所需带的证件:1 主城区医疗保险患者:预交金管理卡、出院证。2非主城区医保病人需要:预交金管理卡、出院证、诊断证明、身份证明注意:1、非主城医保病人身份证明需要主管医生签字确认;2、根据当地报销情况确认需要复印病历者可在患者出院7个工作日后带上患者及代办人身份证明去病案室复印。(九院大门左拐高资楼里)。(温馨提示:病案室周六、周日不上班)3、 康复病人,需要复查者,可以进行现场、网上和电话预约挂号!4、 出院后您可能会碰到一些疾病相关问题,您可拨打以下电话咨询:护士站:一病区(五楼)病区(四楼)心祝愿您身体健康! 老年病科 分级护理制度特级护理(一)病情依据(具备下列情况之一者):1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2、重症监护患者;3、各种复杂或者大手术后的患者;4、严重创伤或大面积烧伤的患者;5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6、实施连续性肾脏替代治疗(crrt),并需要严密监护生命体征的患者;7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。(二)护理要求:1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3、根据医嘱,准确测量出入量;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5、保持患者的舒适和功能体位;6、实施床旁交接班。一级护理(一)病情依据(具备下列情况之一者):1、病情趋向稳定的重症患者;2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。(二)护理要求:1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5、提供护理相关的健康指导。二级护理(一)病情依据(具备下列情况之一者):1、病情稳定,仍需卧床的患者;2、生活部分自理的患者。(二)护理要求: 1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;5、提供护理相关的健康指导。三级护理(一)病情依据(具备下列情况之一者):1、生活完全自理且病情稳定的患者;2、生活完全自理且处于康复期的患者。(二)护理要求:1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、提供护理相关的健康指导。老年病科 静脉输液宣教卡尊敬的病员朋友:1、静脉输液是常用的给药途径,是一种有创的护理技术,在输液的过程中,请注意以下几个方面:2、请您在治疗前告诉我们是否有药物过敏史,是否患心肺疾病;3、静脉输液是根据药物对身体的作用、副作用和您的心肺功能决定的,请勿随意调节滴速以免造成不良后果;4、输液针头尖锐锋利,极易穿破血管,输液部位尽量不要活动,入厕时尽可能将输液瓶挂高、手放低,以免血液回流;5、输液过程中若出现发热、寒战、心慌、气短、恶心、呕吐、头晕等不适,输液部位出现肿胀、疼痛,请及时告诉护士;6、输液完毕拨针后,请在穿刺部位沿血管方向按压3-5分钟,切勿揉压;7、每日输液完6-8小时后,可用热毛巾热敷穿刺部位,以利血管恢复。8、输液结束后,欢迎您对我们的工作提出宝贵意见。老年病科聘请陪护温馨提示尊敬的病员及家属:您好!为了给您提供一个良好的治疗环境和优质服务,同时规范重庆市第九人民医院的生活陪护服务管理,由我公司生活陪护中心对重庆第九人民医院内从事生活陪护的人员进行集中全场管理。同时重庆天际企业顾问有限公司在此对全院病员承诺:1、统一管理:由病人或家属填写申请单,并对陪护费用认可后,公司派出生活陪护人员进行服务。如出现不满意服务时,公司及时为病人更换职业陪护人员。管理人员会不定期的进行现场指导及征求病人的意见,为病人提供尽善的服务。2、统一服务:生活陪护内容为洗脸、擦身、洗脚、协助病人进餐、协助排便、观察输液情况、送病人做各种检查、打饭、打水等。特殊病人在陪护服务中还要协助病人翻身、拍背、防止褥疮,预防呼吸道并发症等,协助病人进行功能锻炼等,帮助早日康复。3、统一规范:所有的生活陪护人员着工作装为病人提供服务,遵守陪护人员的岗位职责及陪护人员管理条例,按照规定进行技能提升培训及专业知识强化培训。4、统一收费:申请单填写时双方确定陪护费后,在陪护期间不随意抬高价格,全年只在春节期间(三天)按照每天30.00元额外加收节日费用,此加收费用全额支付给陪护人员,公司不作任何收取。 希望各位病人及家属对我们的工作提出宝贵意见,我们将会及时改进。在此,再次感谢各位病人及家属的信任和支持,并由衷的祝愿早日康复。 重市第九人民医院护理部重庆天杰企业顾问有限公司联系电话15823172404联系人:廖女士 巫先生陪护监督电话(023)67863079老年病科高血压病人的健康教育一、心理方面保持平静的心境,避免情绪激动及过度紧张、焦虑。遇事要沉着冷静,当有较大精神压力时应设法解决,以维持血压稳定。二、饮食方面1、以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物,如:动物内脏、蛋黄等不能多吃。2、多食富含钾食物,如蔬菜、水果。适当摄入盐量。3、肥胖者注意减轻体重。三、休息、活动方面1、避免长期过度劳累和紧张工作,保证充足睡眠。2、对于长期从事注意力高度集中,过度紧张的脑力劳动者要注意放松自己,适当工作和休息,注意劳逸结合。3、选择合适的运动锻炼和放松疗法,如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。四、用药方面1、口服降压药、逐步降压。2、必须坚持长期用药,并了解药物的作用及副作用。当发现副作用时应及时报告医生,调整用药。3、应用降压药物过程中,起、卧动作宜缓慢,特别夜间起床时药更注意,以免发生意外。 冠心病病人的健康教育1、保持良好心态,正确对待疾病,不焦不愁、乐观、有信心
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