患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序.doc

患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序一、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注重动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。三、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。四、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位忽然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。五、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应使用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。六、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立刻到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判定有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。七、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。八、加强巡视，认真落实分级护理指导原则。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。九、及时、正确记录病情变化，认真做好交接班。患者坠床与跌倒报告与伤情认定程序一、科室发生患者坠床（或跌倒）事件后，当班护士要立即通知值班医生，对患者受伤程度进行评估，做好初步处置，同时将事件报告主任、护士长。 二、科室负责人接到报告后，应及时查看患者伤情，进行妥善处理，做好患者和家属的解释工作，由护士长填写意外事件上报表上报护理 三、根据患者受伤情况，需邀请相关科室专科医师进行会诊，提出治疗方案，及时治疗，如有必要可转科治疗，尽可能将坠床（或跌倒对患者造成的伤害降至最低，减少纠纷与投诉的发生。 四、护理部接到报告后，由质控人员到科室检查，详细了解坠床（或跌倒）发生的具体情况，组织科室护士进行讨论，找出护理管理和工作流程中的不足之处，提出相应的改进措施，预防同类事件的发生。 五、做好坠床（或跌倒）事件的登记，定期对坠床（或跌倒）事件的人群、时间、地点、导致坠床（或跌倒）的主要因素、后果与转归等内容进行分析，明确医院在患者坠床（或跌倒）管理中的薄弱环节，制定相应的工作预案，持续改进工作【处理程序】做好安全防范发生坠床时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施加强巡视严密观察病情变化准确记录做好交接班。【上报程序】发生坠床/跌倒时护士立即赶到通知医生查看受伤情况判断病情采取急救措施上报护士长护士长根据情况逐级上报。 跌倒（坠床）报告制度与防范措施一、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。二、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。三、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项等方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。四、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。五、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内，并将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。六、提供光线良好的活动环境，夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。七、责任护士对高危患者（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。并留陪护监管，做好相关指导。八、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。九、教会患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。十、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。十一、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状