某三甲医院检验科设计装修-喜格.doc

某三甲医院检验科设计装修-喜格某院检验科属综合性二乙医院的实验部门，在2000年前称化验室，当时还处于门诊大楼的第二层，和别的科室混杂在一起（眼科门诊的暗室、妇科的诊室），完全不符合规范。在“SARS”事件后，医院决定兴建一栋医技大楼，SICOLAB将该楼的第三层整体规划为检验医学中心，总计面积450m2。技术力量专业人才 全科配备10名检验技术人员，其中副主任检验技师l名，主管检验医师3名，检验师6名。另加l名卫生洗涤工人和l名负责报告单的发放以及临床输血运送的工人。科室构成 主任办公室、生化检验室、微生物检验室、免疫检验室、放免测定室、临床检验室、血液细胞形态室、输血科、采血室、标本接收处理室、污物处理清洁室、试剂储存室、文件资料室、会议接待室和值班室。限于人员配置和部分检验项目开展的业务量，采用金字塔的管理模式，主要分为“生化”、“临检”、“微免”三大块，分别由3名主管检验医师分担组长，落实质量控制、仪器保养、业务核算和日常检验工作，对副主任技师（科主任）负责，每组配置2名检验医师进行全面的日常检验工作，配合完成一些业务量较少的检验工作（如配血交叉试验），参与值班，以1年为周期进行组间业务轮转，对组长负责。实验室布置周边环境 由于未单独设立门诊检验科，实验大楼处于门诊部和住院部的中间位置，稍靠近于门诊部的各科诊室。在实验大楼和门诊主要诊室之间有一遮雨天桥相通，宽3m，平坦，无台阶，便于特殊患者通行。南方地区潮湿天气多见，故将检验科设在3楼，1楼为地下车库，2楼为放射科，4楼为心电超声等辅助科室。实验室基础装修地板采用水磨，每个实验室的墙壁离地1cm以下耐腐白瓷砖衬用，墙壁采用熟石灰粉刷。每个实验室或每个工作台配备的洗手池下水管道采用防腐性良好的PVC管，水池的水龙头均为脚踩式开关。实验室整体坐北朝南，每个实验室有1.2m，1.2m的铝合金窗，采光良好，南侧置予黑红厚布窗帘以防太阳暴晒实验室设备。检验科大门宽度是2.gm，各室门宽为1.0m铝合金推拉门，保证大型仪器运转。室内光源均使用荧光灯，照明设备的开关安装在每个工作室的出口或人口处。照明设备安装成与工作台面呈垂直或对角线，这既统一布局又可消除物体遮挡产生的阴影。天花板统一使用防火板吊顶装修，内藏通风排气管道和消防喷水管道。科室集中使用大型UPS电源，放于仪器设备集中的实验室角落，单独用一可散热的不锈钢制百叶窗隔离。承受力、对热、酸碱、染液、有机溶剂和冲击的抵抗力是选用工作台材料的重要因素，实验工作台使用精加工的色表面，能有效地减少反射光和眩光，以减轻眼睛的疲劳。供坐着操作的工作台般高度为76cm，供站着操作的工作台高度为91cm。椅子选用高度可调节、可旋转、坐垫和背部靠垫舒适的。每个实验室配备1.5匹以上冷暖空调和通风排气系统。各实验室下水管道统一将工作废液引至l楼车库底下的污水池中，医院感控制科专人处理后排放。实验室布局，如下平面图所示：科室南侧采光较好，适合主要检验工作的安排。值班室属于工作人员休息场所，位于科室最外端的楼梯口，便于急诊检验时快速接诊。处于工作区外，符合生物安全规范。在天桥通道北端的视觉明显处，距离科室较近，设有男女卫生间，便于患者体液、排泄物等标本的采集和运送。在最靠近楼梯和天桥通道的科室人口处，设标本接收处。进行核对合格标本和检验费用对帐。另在此实验室设置有微波炉和甲醛熏箱，由科室工人整理报告单消毒后统一发放。主要的检验工作区设在大楼平面南侧的标本接收处旁大实验室，面积75.4耐，集中了科室主要的大型的、常用的仪器设备。有全自动生化仪、血气分析仪、血细胞分析计数仪、尿液工作站、血凝分析仪、血液流变分析仪、免疫酶标仪、洗板机、旋转震荡仪、血沉仪、显微镜等等。所有设备统一使用UPS稳压电源。考虑工作时人员的流动性不同，在靠近标本接收处的工作区一侧主要进行体液、分泌物等杂项检验，里边放置较大批量的、相对少人员流动的免疫、生化仪器设备。血样检验是工作中最大部分的标本。分离血清时，离心机的高速运转常常对电子设备产生干扰，故在仪器设备集中的工作区隔壁单独设立一标本准备区。如当遇到某单位大批量采血体检时，该血样准备区可增设为采血室。标本准备区再进去为大楼固定设计的备用楼梯，我科予以保留，作备用安全出口，平时为保证科室安全管理，装一铝合金玻璃门，为关闭状态。遇紧急情况，可破门开通。考虑微生物的安全防范，将微生物检验室单独设立在人员较少流动的科室里头。严格实行生物安全二级管理。科室北侧主要作储存区域。科室大门口处的电梯旁为全科的实验试剂准备区。如染色液的配制、洗涤剂的稀释。但不作试剂储存。隔壁则为储存室，整齐摆放科室的药品、试剂、消耗品等，防潮，防火，有稳定的冷储藏设备，为重点安全区。由科主任和科副主任分管钥匙。严格执行领取登记制度。防止试剂丢失浪费，防止毒害药品外流。由于科室工作面积大，目前开展项目较不全面，特留一个预备实验室，供未来新开展项目或科研时拓展使用。位置处于主要检验工作区的正对面。二级医院必需有单独输血科。考虑检验人员紧缺，将输血科设立于检验科，由本科人员进行配血工作。血库的样品检测由本科免疫组人员完成。紧接着两个备用实验室的输血科分隔两块，里边为库存血储放，加一门锁保证安全。外头为血交叉工作区。紧挨输血科的实验室为洗涤室，由科室卫生工人全面进行实验用具的洗涤，废液的处理，污染物的隔离，消毒液的使用。洗涤室的隔壁为放射免疫测定室，严格执行放射物品的规范化管理。储存室再进去则为资料室，保存科室的各种工作数据和原始资料，以及一些和检验有关的文献档案。未经科主任许可，非相关人员不得进入。科室最里面为管理区，分列主任办公室和学习会议室。从科室门口到备用安全楼梯之间的主要工作区的走廊，墙壁全采用强化玻璃，保证能及时监视实验室内的安全运转情况。SICOLAB总结本检验科的设计，主要作了如下考虑：方便患者和临床科室的联系；适用、经济、安全、符合卫生管理。有较长远的规划，至少能预料到10年的发展情况，能节约标本运转时间；能有效防止交叉感染。人员配置科学合理，梯队化的建设，充分展现实验室整体结构的人员（第一要素）的科学性。在今后的日常工作中，将能有效地提高员工的工作效率和积极性。空间规划是实验室设计最重要的部分，本检验科空间保证了实验室检测质量和工作人员安全的基础。防止了空间不足引起的实验室安全隐患和实验室的工作质量。根据科室工作安排，将主要设备集中放置于宽敞大实验室中，解决了空间的合理化分配。同时，足够的实验室空间保证了在较长时间内能容纳新添置的仪器设备。在分配实验室区域方面，充分考虑了工作人员、病人流动和样本的转运。从业务量的多少和生物安全管理出发，将有效的空间划分为清洁区（主任办公室、值班室、学习室），缓冲区（储存区、供给区），污染区（工作区、洗涤区、标本准备区）。对每个实验室的每一具体区域的门、工作台和仪器作周密布局。安全性方面，对于防火、防震、防盗、防生物扩散、防放射物扩散等，都作了详细的规划。特别在生物安全方面，达到了生物安全二级管理。总之，检验科的工作是相