心血管内科心电图室入科教育.doc

心血管内科心电图室入科教育本心电图室隶属于同院区心血管内科，直接受到临床专家指导，保证整个院区心电图检查正常运转。1、轮转医师须严格执行医院的各项规章制度，不迟到早退，坚守岗位，离岗必须告知同诊室工作人员或者其他诊室工作人员，无故离开者按照旷工处理。2、不在诊室内大声谈论与工作无关的问题；在非工作人员在场时，不观看与谈论与工作无关的手机情况；3、认真仔细工作，保证每一份心电图能够成功上传到心电图系统；4、学习：按时参加每一次培训课程，日常工作中和阅读中遇到不懂的问题及时询问值班老师。心血管内科心电图室轮转医师培训计划心电图的正确阅读，是临床医师的必备技能。在心电图室轮转期间，在心电图室工作人员的协助下，学习并掌握以下内容：一、 学习并掌握心电图机的正确使用，并能够认识及排除常见故障。二、 正常心电图的阅读及伪差的识别三、 心脏传导系统概论四、 常见心电图典型诊断1. 左、右心室心房肥大2. 心肌缺血心电图表现3. 心肌梗死各期心电图表现及定位诊断4. 房性心律失常基本心电图表现（早、速、扑、颤、逸）5. 室性心律失常基本心电图表现（早、速、扑、颤、逸）6. 房室阻滞（一度、二度、三度）7. 室内阻滞（左、右束支阻滞）8. 预激综合征心电图表现9. 早期复极综合征心电图表现10. Brugada综合征心电图表现11. 其他五、 电解质紊乱心电图典型表现（高血钾、低血钾、高血钙、低血钙）六、 宽QRS心动过速诊断及鉴别要点七、 窄QRS心动过速诊断及鉴别要点八、 起搏心电图表现九、 了解动态心电图、动态血压监测。十、 针对相关专业制作心电类幻灯片并讲课。出科考核住院医师在入科时认真填写轮转医师基本情况登记表，发送电子版到平台，考核小组在出科前对住院医师培训期间的表现进行评价，同时技能考核、理论考核和专业英语考核，考核结果填入考核评分表。出科考核上交的资料包含轮科个人基本情况登记表、理论考试卷子（含英语翻译）相关专业的心电类幻灯片并讲课（15分钟）。附件区心电图室工作制度1、心电室工作人员要坚守岗位，保证随到随检查。2、检查前要仔细阅读申请单，执行查对制度，了解病情，做好检查前的准备工作；检查时要遵守操作规程，要求图像基线稳定、图形完整，遇到特殊病例须增加导联检查。由有资格的专业医师及时准确报告检查结果，书写清晰、术语准确，并附有心电图像。心电图报告在检查后20分钟之内完成。3、凡危重病人检查，应由医护人员护送至检查室；对于门诊危急患者由工作人员带机到床边检查。4、严格遵守操作规程和仪器使用管理规定，按章办事，严禁非工作人员开机操作。进修生、实习生一律经训练合格后在工作人员指导下方可操作。5、加强仪器的管理工作，仪器要经常擦拭，定期保养，发现故障及时维修，及时排除，并做好使用及维修记录。6、凡心电图检查均应立册登记，对各种检查结果、描图要做好资料登记和立档保管工作，结合临床及时总结经验，开展科研工作。7、搞好清洁卫生，室内要保持安静、清洁、器具及物品要定期消毒，床单要定期更换。凡传染病人的检查应排于最后检查，检查后应严格消毒。、对于疑难病例，应定期组织集体讨论或与临床医师共同研究学习，不断提高业务水平。、检查室内有遮掩设施，尊重病人隐私。保持室内清洁整齐，所有物品设备放置规范整齐，确保良好工作环境。、定期自查。动态心电监测患者须知装此记录器，对身体无害。为更好地监测，请您：1. 必须详细记录您的一切活动和自觉症状。活动：包括您所有的活动，如：工作、劳动、休息、进餐、大小便、情绪变化、服药情况（何种）等，特别请注明服药时间与感觉的关系。症状：头晕、胸痛、心慌、憋气等详细说明。2. 电极附着处可能有轻度瘙痒，请尽量防止摩擦、移动，发现机器故障或导线脱落，应及时来院或电话联系及时处理。3. 做一般活动及适量运动，尤其是双上肢活动尽量减少。请保护电极和记录器。记录器和电极是国家财产，请切勿将记录器损坏；如有损坏，须照价赔偿。4. 应避免接触电子产品（如手机、电脑、电热毯、电磁炉、微波炉、电油汀、电热炕、电吹风、无线网络等）。5. 不能做X片、CT、磁共振等有辐射的检查。6. 您佩戴的记录器是贵重精密仪器，应加倍爱护，防水，防震，请您不要做剧烈活动和上肢的较大幅度的摆动，如需要活动可严格按要求进行。做运动后必须静坐或平躺30分钟。注：记录的好坏与图形诊断关系密切。请按时返回动态心电图室，并携带常规心电图一份。 该检查连续进行20多个小时的心电监测，在检查过程中不能进行胸片、CT检查，尽量避免心脏彩超等检查，否则检查结果将受到影响。 动态血压监测日志册患 者 须 知为得到一份上好的检查结果，请您配合医生做好以下事情：(1)将袖带缚于非优势上臂（如“左撇子”应缚于右臂）的中段；测压时该上臂应放在身体的侧面腋中线水平、保持不动并放松。测量过程请保持静止。请不要挤压或束缚气压管子 (2)睡眠中测压时以平卧为好，否则会因侧卧使测压的手臂与心脏不在同一水平而影响结果。(3)要记录好生活日记，包括何时进行什么活动，何时睡觉起床，何时进餐，何时有何症状等。(4)不要随意手动测压。要学会关闭机器，脱下袖带等。若袖带不能在三分钟之内完成自动放气，要采取手动取下袖带的措施。如需要手动测压，请听从医师的安排操作，并记录好时间与症状。(5)监测当天，所测肢体应避免抽血等小的创伤，以免造成淤血或感染。(6) 受试者可照常工作、生活，日常活动也与以往保持一致。监测当天，要求晚上10:00以后休息，如有特殊情况需在监测记录表中注明。(7)脱衣服的时候要小心，不要将空气软管从监护仪上断开。(8)尽量减少驾车与乘坐汽车。(9) 每次测量血压开始