肾内科出科考试卷A.doc

上海市浦东新区浦南医院 肾内 科实习生出科理论考试试题（A卷）姓名_ 学校 专业 考试日期 分数 一、填空题（20空，每空1分）1、 构成肾小球滤过膜的有： 、 、 。 2、 肾小球滤过膜屏障包括： 、 ，任一屏障的破坏都 可形成蛋白尿。 3、 尿毒症的替代治疗有 、 、 。4、 中老年最常见的继发性生病综合征是 。5、 是肾性AKI最常见的类型，通常按其病因分为 和 。6、 尿路感染的途径有： 、 、 、 。7、 急性肾小球肾炎分为三型 、 、 。8、 肾病综合征中， 是最易发生血栓栓塞并发症。二、名词解释（5道，每道3分）1、 蛋白尿：2、 急进性肾小球肾炎：3、 肾病综合征：4、 急性肾损伤：5、 慢性肾脏病：三、简答题（5道，每道5分）1、肾病综合征常见的并发症？2、简述高钾血症的抢救措施？3、简述急进性肾炎的治疗原则？4、简述慢性肾衰并发左心衰的治疗？5、简述治疗肾病综合征时，糖皮质激素的使用原则？四、病例分析（2道，每道20分）1、患者女，32岁，反复浮肿3年，BP:128/70mmHg，Hb80g/L,尿蛋白（+），镜检RBC 2-4/H品，BUN10mmol/L。（1）该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？（10）（2）如何治疗？（10） 2、男，23岁，面色蜡黄1个月伴恶心、食欲不振，皮肤瘙痒，腰背酸痛而来院就诊，每日尿量约1000ml。小时候有双眼水肿史，未引起重视。体检：血压150/95mmHg，神清，面色蜡黄，睑结膜苍白，皮肤弹性差，见抓痕，心率100次/分，心律齐，心前区吹风样收缩期杂音，肾区无叩击痛，下肢轻度凹陷性水肿。血红细胞2.010/L，血红蛋白60g/L，尿蛋白+，红细胞O3个/HP，血浆总蛋白60g/L，清蛋白30g/L，球蛋白3Og/L，胆固醇5.58mmol/L，血钙1.8mmol/L，磷2.1mmol/L，钠125mmol/L，钾5.0mmol/L，血肌酐470mol/L，BUN20.0mmol/L，血pH7.20，SB16mmol/L，BE-7mmol/L，PCO40mmHg 。胸部X线摄片：肺正常，心影稍扩大，腹部平片：两肾大小在正常范围，腰椎片示普遍性脱钙，椎体上下缘增厚。 (1) 请作出完整的诊断及诊断依据？（10）(2) 提出五项治疗措施？（10）上海市浦东新区浦南医院 肾内 科实习生出科技能操作考试（A卷）姓名_ 学校 专业 考试日期 分数 一、 接诊病人（50分）（根据门诊或病房实习不同要求，分别随机接诊一位病人并书写相应的医疗文件，门诊初诊病案书写限时30分钟内完成，住院病案限时90分钟内完成。请附上所书写的病历，并打分！）二、 诊疗操作（25分）（有关本科室实习时要求掌握的诊疗操作，如体格检查、阅片、描记分析ECG报告2-3份、分析B超报告单、各类检验报告单、各专业特殊仪器检查操作等，可抽签操作其中1-2项。请记录所考的项目名称及结果，打分！）1、肾病专科检查：2、肾脏触诊：三、 现场提问（15分）（围绕接诊病人或其他疾病诊断与鉴别诊断，进行现场提问15分钟。请记录提问的问题及实习生回答的内容，打分！）四、 护理部分（10分）（