西里2012麻疹方案.doc

2012年西里麻疹疫苗强化免疫暨查漏补种活动实施方案高质量的麻疹疫苗强化免疫是短时间内迅速提高人群免疫力，彻底阻断病毒传播、达到消除麻疹目标的关键措施之一。为贯彻落实2010-2012年全国消除麻疹行动方案，实现2012年麻疹发病率控制在1/100万以下的消除目标，根据文件要求，结合我镇工作实际，决定对对全镇6岁以下儿童及35岁以下流动人群开展麻疹疫苗查漏补种活动。为做好此项工作，特制定本实施方案。二、工作目标以村为单位，目标人群麻疹疫苗强化免疫和查漏补种接种率均达到95%以上。三、范围、对象及时间范围 全镇范围。对象 1、查漏补种 （1）原则上为8月龄-6岁儿童（即2006年1月1日以后出生的满8月龄儿童）。凡麻疹类疫苗接种少于2剂次儿童，无论户口为本地还是外地、临时居住还是长期居住，无麻疹疫苗接种禁忌证的儿童一律在规定的时间内接种一针次麻疹疫苗；若1.5岁以上儿童为0剂次接种者，在此基础上，应至少间隔一个月后再接种1剂次。（2）继续对35岁以下流动人群开展查漏补种活动，凡是2011年实施麻疹疫苗强化免疫漏种35岁以下流动人群，一律补种一针次麻疹疫苗。时间 6岁内儿童查漏补种时间为2012年3月17日，其余人员的查漏补种时间为2012年3月1031日。四、疫苗的选择与接种方法疫苗选择和要求 本次麻疹强化免疫和查漏补种疫苗一律使用单价麻疹减毒活疫苗，并实施免费接种，任何单位或个人不得以任何借口收取任何费用。接种方法 皮下接种，剂量0.5ml。接种部位为上臂外侧三角肌中下缘附着处，接种技术严格按照卫生部预防接种工作规范要求进行，同时要严格掌握麻疹疫苗接种禁忌症及缓种原则。麻疹疫苗与含风疹或含腮腺炎成份的减毒活疫苗可以同时接种，与其他减毒活疫苗接种应至少间隔1个月。为做好本次麻疹疫苗接种工作，强化免疫适龄儿童应在接种前1月内暂停非麻疹成份减毒活疫苗的接种工作。五、技术措施人员培训 各级要高度重视强化免疫活动的培训工作，培训要以切合实际、注重实效、提高业务为宗旨，防止走过场、走形式，要按照培训的要求对从事本次强化免疫的所有相关人员进行培训。培训内容主要包括：强化免疫（查漏补种）的目的、意义、对象、时间、指标、组织实施、宣传动员方法，目标儿童摸底登记方法、要求和评估，疫苗及相关物资的分发和储存运输，接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌症和接种技术，免疫接种疑似异常反应的监测及处理，风险沟通，各种表格的填写和上报，总结要求等。目标人群摸底登记和通知 全面掌握目标儿童人数，提前做好所有应种儿童的调查登记工作。摸底登记时间原则不超过1周，并在接种前5天左右完成。要求摸底登记儿童数不少于登记在册建卡儿童数。1、摸底工作人员组成。摸底工作应由政府组织相关部门联合完成。托幼、学校目标人群的摸底工作由托幼机构和学校负责，散居儿童的摸底由乡村医生负责，卫生部门负责接种疫苗和做好技术指导。2、摸底登记方法。农村散居儿童应由摸底登记人员采取挨家逐户方式开展摸底工作。托幼儿童及在校学生由托幼机构和学校提供名单交所属的接种单位。摸底调查时应重视流动儿童、计划外生育儿童以及偏远地区儿童的调查登记，对于所有流出儿童，务必设法确认强化免疫期间儿童所在具体地点，并负责告知其家长届时携带儿童到其居住地预防接种门诊接种疫苗，具体接种情况还要随访确认，以上情况要登记在摸底调查表上以备核查。对在本次摸底调查中发现的未建卡的6岁以下儿童、未完成其他常规免疫疫苗接种或漏种的儿童，应予以补建接种卡、接种证，并在本次强化免疫结束后纳入常规免疫管理，安排适当时间对其进行补种其他免疫规划疫苗。摸底的同时要向群众进行宣传动员，并发放“接种通知单”，告知接种时间和地点，同时应告知儿童或家长接种时携带接种证。卫生院负责对摸底登记结果进行核查、汇总，填写摸底汇总表，根据摸底儿童数、接种点数制定接种实施时间表。为保证摸底调查质量，摸底工作实行责任制，并实行漏种及漏种后发病责任追究制，各级督导人员要加强对摸底调查、登记工作的监督、检查，对未达到要求的单位要进行补充调查或重新开展摸底登记工作。（三）现场接种 现场接种工作要做到秩序井然，有条不紊。根据每个接种点的工作效率合理安排每位应种儿童的接种日程和时间，防止发生因待种儿童太多、等待时间太久而造成混乱局面或因缺乏耐心而放弃接种的情况。1、核实接种对象。接种工作人员应查验儿童预防接种证，核对受种者姓名、性别、出生年月日。对于因有接种禁忌而不能接种者，工作人员应对其监护人提出医学建议，告知预防麻疹的相关知识，并在接种薄和接种证上记录。对于应缓种者，医疗卫生人员应交代补种的地点和时间。2、接种前告知和健康状况询问。接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。同时，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，对可疑发热儿童应测量体温，并如实记录告知和询问情况，由儿童家长或监护人在告知书上签字。对托幼机构儿童和在校学生，可提前下发接种前告知书，并请学生家长或监护人签字。3、实施接种并做好登记。对受种对象实施疫苗接种，并做好接种登记，所有接种必须保证疫苗在冷藏保存条件下进行。所有儿童接受接种后必须休息观察30分钟后方能离开接种点。儿童接种完毕后，要按照实际接种日期及时记录在查漏免疫登记表上，并同时登记到接种卡、证上（记录在证其他空格上）。无证或未带接种证者，应做好记录，免疫结束后及时给与补证或补登。接种期间如发现未通过摸底登记的目标儿童，应作为应种儿童进行登记、接种。强化免疫摸底登记与接种记录，必须有家长和医生本人的签字。各预防接种门诊要按要求保存本次强化免疫儿童名册的原始记录。在实施现场接种期间，实行日报告制度。 4、严格安全注射措施。疫苗接种要严格按照预防接种工作规范要求实施操作。注射器领发、使用和销毁要进行登记，指定专人管理。所有使用过的注射器必须放入专用容器，统一回收交由指定单位销毁和处理。学校等集体单位临时设置的接种点，更要严密组织、严格实施，防止群体性心因性反应的发生。5、麻疹疫苗接种禁忌症及缓种原则。预防接种要严格掌握麻疹疫苗接种禁忌证及其他暂缓接种的原则。下列情况之一均为麻疹疫苗接种禁忌症：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；（2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（4）患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。有下列情况之一的，应缓种麻疹疫苗：（1）3个月内接种过免疫球蛋白；（2）近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；（3）强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。做好疑似异常反应监测和处理 为避免接种反应的发生，接种前一定要告知受种者或者其监护人所接种疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项，同时要进行健康状况和既往病史的询问，必要时要进行查体。儿童接种完毕后，要按照规定经观察无异常后方可离开，同时告知家长接种后数日内若有异常，应及时与接种门诊联系。（六）资料收集、总结和报告 整个免疫接种工作结束后，认真对有关的接种资料进行整理、审核、统计，并对本次活动（包括各级补助经费或工作经费情况）进行全面总结，总结报告与汇总表同时逐级上报。要组织开展多种形式的健康教育，张贴宣传标语，印发宣传单，每个接种点必须设立明显的标识。 （七）后勤保障工作1疫苗、注射器器材、冷链等后勤保障工作。各级疾控机构要在摸清应种儿童数量之后确定疫苗和注射器的需要量，并逐级有计划地合理做好疫苗和注射器分发、登记。各级要严格按照疫苗储存和运输管理规范的要求，妥善做好麻疹疫苗和注射用水的运输、储存工作，保证疫苗安全有效。各类冷链设备应保持机械和制冷系统的良好状态，以保证麻疹疫苗在28的条件下运输和避光贮存，疫苗稀释液储存在28或室温下，不得冻结，若室温储存使用前应冷却至28再使用，以免疫苗效价受损。每个接种点应配备足够的冷藏箱（包），冷藏箱（包）内应按照要求放置冻制好的冰排。麻疹疫苗必须在冷藏条