结核病科普知识.doc

什么是结核病结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。最常见的结核病是肺结核，是由结核杆菌感染人的肺部造成的，老百姓俗称“痨病”。主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦等。它是一种古老的疾病，在人类历史上曾经造成千百万人死亡，目前仍是严重危害人类健康的疾病。该病一年四季都可以发病。有两个高发病年龄，一是15岁到35岁的青少年二是65岁以上的老年人。全身各器官均可发生结核病，但80%发生在肺部。肺结核为我国法定传染病。各级医疗单位应依法对该病进行诊断治疗及管理。肺结核病的常见症状有哪些？结核病在早期或者是轻度结核病，可以没有任何症状，或者因为症状轻微而被忽视。如果病变处于活动进展阶段的时候，就会出现一些相应的症状，如发热，常以午后低热为主，患者大多在下午4到8时体温升高，晨起体温一般正常。多波动于37到38之间，发热时病人常常感到全身乏力或有夜间盗汗；其次还会出现咳嗽、咳痰及胸痛等，这是肺结核最常见的常见症状，但也是最容易使患者或医生误以为是感冒或气管炎，从而导致误诊；再有，部分患者的痰中可带血丝或小血块。还有一部分人可出现消瘦、食欲不振等。一旦出现这些症状，患者就应该及时到医院就诊。结核病传播途径有哪些？在结核病当中只有肺结核才具有传染性，肺外结核如结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、骨结核等不具有传染性。人与人之间呼吸道传播是肺结核传染的主要方式。结核病的传染源主要是痰菌阳性的肺结核病人，因为他们在咳嗽、打喷嚏、大声说话和吐痰时，会把含有结核菌的微滴散播于空气中，健康的人吸入后可能会导致结核菌感染。同时如果结核病人随地吐痰，痰中的结核菌随二次扬尘飘在空气中，也会导致他人感染。特殊情况下偶可经消化道及皮肤感染，但不是主要传布途径。肺结核的传染性和排出的菌量密切相关，排出的结核菌越多，传染性强。与病人接触越密切，给被感染的几率越大。肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前，经过正确治疗后传染性会很快降低。所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染性肺结核病，这样可以减少传染给他人的机会。人感染结核菌后，一定会成结核病吗？健康人受到结核菌感染后不一定会发展成结核病。是否发生结核病主要受到两种因素的影响，即受到感染结核菌的致病力的大小和身体免疫力高低的影响。如果结核菌致病力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。在我国，结核菌的感染率超过40%，这些人中可能有5%10%发展成结核病肺结核的危害有哪些？肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对个人而言会造成肺的损伤，影响工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。耐药结核需要服药1-2年或更长时间，但治愈率很低，且容易复发。不仅是个人、家庭的悲剧，对社会也是一种严重负担。什么是耐药结核病？有什么危害？所谓耐药结核病是指结核病人所感染的结核菌对抗结核药物产生了耐药现象，而使治疗效果降低，甚至完全无效。耐药结核病的治疗极其困难，尤其是耐多药及广泛耐药结核病。主要原因是缺乏新药，敏感药。治疗及其困难，即便科学地选用以二线抗结核药为主的长疗程方案，仍然有一部分病人是不能治愈的。而对经济困难或因肝、肾功能障碍治疗不顺利的患者而言，耐多药及广泛药耐药结核病更是不治之症。由于耐药结核病病程迁延不愈，传染性增强，传染期必然延长，对健康人群造成严重威胁。由于耐药结核病难以治愈，其治疗费用大大增加，耐药结核病的治疗费用比一般结核病要高100倍，医疗负担十分沉重。因此，耐药结核病已成为我国结核病防控工作的重大挑战之一。目前我市将耐多药肺结核纳入新农合重大疾病保障范围，提高新农合支付比例，实行按项目付费。我院作为耐多药肺结核唯一定点收治医院，为患者提供全方位优质服务。那些人易患肺结核？一般而言，任何人都可能患结核病，但在某些特定人群中，结核病的发病率会明显升高，也就是说这一部分人对结核菌特异性和非特异性免疫功能低下。这主要与个体的生活条件、营养状况、心理及精神状态有关，人体的健康素质、个体差异、性别、年龄等也有一定的影响。一、年龄：青少年及老年人是结核病的高发人群。二、职业：某些职业与结核病密切相关。如粉尘作业矽肺多发而矽肺者易患结核病。三、疾病：糖尿病、慢性肝肾疾病、胃大部切除术后、流感、麻疹、百日咳感染后，都易发结核病;恶性肿瘤及影响淋巴细胞免疫者，如淋巴瘤、白血病、艾滋病等均易患结核病。80年代中期以来，美国肺结核患病率回升，其1/3归因于艾滋病的流行。四、药物：皮质激素类、免疫抑制剂常造成隐性结核，如：哮喘长期用激素者、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者、恶性肿瘤行手术及化疗者即为此类。近年这些情况更有增多。五、营养不良、过度劳累使抵抗力下降也易患结核病。六、流动人口、难民、移民：因生活不安定、营养差、疲劳、居住拥挤而易于感染、患肺结核。七、恶劣的社会环境因素引发肺结核：如贫穷、战乱、饥荒、自然灾害等。怎样预防结核病？首先就是要养成良好的卫生习惯，打喷嚏时要用手帕捂住嘴，避免面对他人，更不要随地吐痰；房内要经常换气，人群密集的地方更要注意；其次，就是要注意增加营养，以增强体质，还要多锻炼，以提高免疫力；再有就是青少年要定时进行体格检查，新生儿要接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。如果家中有肺结核病人的话，就一定要把病人安置在一定环境中，病人的分泌物、排泄物要及时消毒处理，用具等都要和健康人分开。当然，因为我们的肺脏是一个开放形的器官，再怎么预防也不可能是万无一失的，但是即使得了结核病，大家也不要感到惊慌，因为只要做到早发现、早治疗，在第一时间接受正规医院的专业诊治，大部分病人都是能够彻底治愈的。如何治疗肺结核？采用化学和生物制剂的抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法。其它治疗方法均为辅助治疗。化疗是控制结核病传播的唯一有效方法，是控制结核病流行的最主要武器。目前常用的结核病化疗药物有十几种。能满足大部分结核病人的治疗需要。结核病的化疗原则是：早期、联合、适量、规律和全程用药。只要和医生很好合作，遵医嘱用药，绝大部分肺结核病是可以治愈的。 如果得了结核病的话，患者怎样做才能有利于康复呢？首先要完全配合医生的治疗，坚持规则全程使用抗结核药。有的病人在治疗一段时间以后，症状消失了或者症状减轻了，自认为病好了，这个时候如果自行停药，可能会造成难治、耐药，甚至会导致长期慢性排菌，而丧失了痊愈的机会；治疗期间不要随意增减药物，因为那样不但会影响病情，而且会增加产生耐药性的几率。患者还要根据医嘱定期复诊，从而使医生及时了解病情变化及药物不良反应，根据复查结果判断治疗效果，调整治疗方案，使病人尽快康复。病人在服药期间，要安排好生活起居，注意休息，加强营养，增添含蛋白质高的食物，多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸烟、酗酒，以增强自身体质；不要从事超负荷的体力劳动，防止过度疲劳，再有就是要有一个平稳的心态，过于低落的情绪会导致免疫低下，影响疾病恢复。要树立战胜疾病的信心，消除焦虑、忧郁、孤独的心理，这样才有助于疾病的康复。肺结核常见的急重并发症有哪些？咯血是肺结核常见并发症，咯血量可从痰中带血到大咯血，轻重不一。发生大咯血对病人危害很大，甚至可以危及生命；自发性气胸也是肺结核常见并发病，发生气胸时肺内气体穿破脏层胸膜进入胸膜腔，使胸腔压力增高压迫肺腔，胸腔内气体越多临床症状越重，病人主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难和紫绀症状。 大咯血、自发性气胸都是肺结核急症，患者有死亡危险，需要紧急处理，应该尽早到医院治疗。结核病治愈后会不会复发呢？结核病在治愈后，一般情况下复发的