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路志正调理脾胃法特点中国中医药报2011年10月28日 郭世岳 河南省滑县中医院侍诊国医大师路志正，总结其调理脾胃法的特点如下。调理脾胃注重升降调畅脾主运化，胃主受纳；脾以升为主，胃以降为和。脾升胃降，纳运正常，共同完成水谷精微的消化吸收，化生气血，充养机体以为后天之本。脾胃升降失和，化源不足则诸病生焉。素问阴阳应象大论云：“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生月真 胀。此阴阳反作，病之逆从也。”路老调理脾胃注重升降调畅，升脾除湿，善用苍术、白术、葛根、羌活、防风、升麻、柴胡、荷叶梗等类以升脾之阳气。和降胃气喜用杏仁、杷叶、竹茹、苏子梗、厚朴花之属，并少加大黄以冀通降胃气。燥润相合以助脾胃之特性脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，脾可运化水湿，脾气健运则“水精四布，五经并行”；“太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安”。路老调理脾胃，时时顾及脾胃燥润之特性。健脾化湿用太子参、白术、山药、扁豆、云苓、砂仁、白豆蔻、藿香梗、芦根、茵陈等。忌用辛香燥烈之品，以防耗伤胃阴。益养胃阴多用西洋参、石斛、沙参、玉竹、麦冬、白芍、乌梅等甘平、甘寒之品和酸甘化阴之法，慎用阴柔之品而滞碍脾胃。化湿当利肺气，健脾亦重三焦调畅肺居上焦，主宣发肃降，通调水道；脾居中州，主运化水谷精微；肾属下焦，主化气行水。“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”。三焦调畅，肺、脾、肾功能正常，则气化水行，湿邪无从化生。温病大家吴鞠通制三仁汤，用杏仁、白蔻仁、薏苡仁宣上、畅中、渗下而治湿温初起。路老健脾化湿，倡化湿当利肺气，多用杏仁、薏仁、杷叶以宣畅肺气；滑石、甘草淡渗利湿。总之，路老调理脾胃在内经“人以胃气为本”思想的指导下，无论外感内伤，临证均注重后天脾胃的调养，遵张仲景“保胃气，顾津液”之旨，善于运用桂枝汤、小柴胡汤、建中汤、五泻心汤加减，调理脾胃；取东垣、叶桂诸家之长，益气健脾，升阳除湿，甘寒养胃，实开后世调理脾胃之先河。临床运用多有佳效。她，不自觉地已经坠入了暮年人的园地里，当一种暗示发现时，使人如何的难堪！而且，电影似的人生，又怎样能挣扎？尤其是她，十年前痛恨老年人的她！她曾经在海外壮游，在崇山峻岭上长啸，在冻港内滑冰，在广座里高谈。但现在呢？往事悠悠，当年的豪举都如烟云一般霏霏然的消散，寻不着一点的痕迹，她也惟有付之一叹，青年的容貌，盛气，都渐渐地消磨去了。她怕见旧时的挚友。她改变了的容貌，气质，无非添加他们或她们的惊异
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