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超声在妇产科的应用 申请单要求 妇科 1 阳性体征 凡是不规则阴道出血 有停经史必须要有HCG结果 2 既往史 手术史 特别是瘢痕子宫要提示 特殊要求应注明 产科 1 阳性体征 既往史 末次月经 唐氏筛查结果以及其它阳性结果 2 生物物理评分申请单 常规产科 生物物理评分 业务 产科 开展I级 II级 III级 NT 针对性检查 1 晚孕 30周以后 开展大脑中动脉 评估胎儿宫内缺氧 大脑中动脉RI 脐动脉RI 1 08 贫血情况 2 生物物理评分3 宫颈机能不全 阴道超声 特殊 羊水量测定 定胎位 4 双胎 中晚孕筛查时期要比单胎早1 2周进行 5 妊高征 糖尿病可以测量双侧子宫动脉 评估产前子痫 6 孕30周以后 孕妇应当开展心脏彩超 如有下肢水肿的做下肢血管动 静脉超声 特别是妊高征 糖尿病 选择剖宫产的病人应当常规做心脏彩超 了解心功能 对于宫腔病变及疑难妇科病人建议四维阴道超声 提高诊断率 造影 输卵管造影 月经干净后5 7天 先插管 每天下午做 妇科 妇科外周静脉造影适应症 1 附件区包块 1 常规超声无法判断附件区囊实性肿块内部类实性成分血流情况时 可借助超声造影明确有无血流灌注 鉴别其是否为有活性组织 2 在常规超声是基础上 需进一步了解附件区囊实性肿块的良恶性 以及附件区实性肿块的来源 子宫或附件来源 2 子宫肌瘤非手术治疗如动脉栓塞 消融治疗后 评估技术是否成功 判断局部治疗效果 子宫内膜厚度测量取子宫矢状面 子宫内膜壁与壁之间最大距离 子宫内膜超声类型 A型 增生期 即三线征 中央有强反光线 二周为低反光层 分泌期 B型为均质征 内膜与周围肌层相比为均匀的强回声 C型 月经前期 为稍低回声 回声不均匀 内膜声像分期 窦卵泡超声描述 黄体期窦卵泡超声下一个切面可见 5个 5 10个 10个 报卵泡平均直径 子宫瘢痕处妊娠的分级 按阴道彩色多普勒超声检查 子宫前壁下段 原子宫切口处 包块与子宫肌层关系分为3型 I型 妊娠组织物大部分在宫腔 肌层无明显受侵 II型 妊娠组织物部分位于子宫肌层内 但与膀胱间仍有较薄肌层 III型 妊娠组织物与膀胱间无肌层 仅有腹膜相隔 所有病例均可探及不同程度的血流信号 II III型较I型血流丰富 宫颈机能不全的超声诊断 I型 宫颈内口较松弛 宽约1 3 1 5cm 胎囊略嵌入宫颈管 未扩张的宫颈管长度 2 5cm 宫颈呈V型 小漏斗型 II型 宫颈内口及颈管上段局部扩张 宽约1 5 2 0cm 胎囊向宫颈管轻度嵌入 深约2 0cm 未扩张的宫颈管长度2 0cm 胎囊向宫
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