艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的对照研究.doc

艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的对照研究 92中国现代药物应用2019年9月第13卷第17期Chin JMod DrugAppl,Sep2019,Vol.13,No.17艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的对照研究杨柳【摘要】目的比较艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的效果及不良反应。 方法160例抑郁症患者,随机分为对照组与观察组,每组80例。 对照组患者给予度洛西汀治疗,观察组患者给予艾司西酞普兰治疗。 观察并比较两组患者的疗效及不良反应(嗜睡、恶心呕吐、体重增加、口干、疲惫、便秘、头痛)发生情况,比较两组患者不同时间(治疗前及治疗 1、 2、 4、8周后)汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分情况。 结果观察组患者的治疗总有效率90.00%高于对照组的77.50%,观察组患者发生1项不良反应占比15.00%低于对照组的41.25%,差异具有统计学意义(P0.05)。 治疗 1、 2、 4、8周后,观察组HAMD-17评分分别为(17.641.32)、(14.311.25)、(12.561.28)、(6.591.03)分均低于对照组的(19.191.68)、(17.101.57)、(13.050.99)、(7.021.02)分,差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2方法对照组患者给予度洛西汀治疗,盐酸度洛西汀肠溶胶囊(上海中西制药有限公司,国药准字Hxx1263)初始剂量20mg/d,根据患者具体情况酌情加量,最高剂量为60mg/d。 观察组患者给予艾司西酞普兰治疗,草酸艾司西酞普兰片(山东京卫制药有限公司,国药准字Hxx0599)初始剂量5mg/d,根据患者具体情况酌情加量,最高剂量为10mg/d。 所有患者均治疗8周。 1.3观察指标及判定标准观察并比较两组患者疗效及不良反应(嗜睡、恶心呕吐、体重增加、口干、疲惫、便秘、头痛)发生情况,比较两组患者不同时间(治疗前及治疗 1、 2、 4、8周后)HAMD-17评分情况。 HAMD-17用于判定患者抑郁情况及治疗效果。 正常8分；可能抑郁919分；可定抑郁2034分；严重抑郁症35分。 检查患者尿常规、血常规、肝肾功能、心电图等,对患者不良反应进行判定。 疗效判定标准根据HAMD-17减分情况对患者的疗效进行判定。 治愈减分率75%；显效减分率5174%；有效减分率2650%；无效减分率25%。 总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数100%。 1.4统计学方法采用SPSS14.0统计学软件处理数据。 计量资料以均数标准差(x-s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用2检验。 P0.05表示差异有统计学意义。 2结果2.1两组患者疗效比较观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。 见表1。 2.2两组患者不良反应发生情况比较观察组发生1项不良反应占比低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。 见表2。 2.3两组患者不同时间HAMD-17评分情况比较治疗 1、 2、 4、8周后,观察组HAMD-17评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。 见表3。 表1两组患者疗效比较n(%)组别例数治愈显效有效无效总有效观察组8027(33.75)26(32.50)19(23.75)8(10.00)72(90.00)a对照组8019(23.75)25(32.50)17(21.25)18(22.50)62(77.50)24.592P0.05注与对照组比较,a P0.05万方数据93中国现代药物应用2019年9月第13卷第17期Chin JMod DrugAppl,Sep2019,Vol.13,No.17表2两组患者不良反应发生情况比较n,n(%)组别例数嗜睡恶心呕吐体重增加口干疲惫便秘头痛1项不良反应观察组80275122112(15.00)a对照组807109723133(41.25)213.635P0.05注与对照组比较,a P0.050.050.050.050.05注与对照组比较,a P0.053讨论目前,治疗抑郁症的药物以五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取阻断药(SNRI)为主,其中,SNRI类药物中最具有代表性的药物为度洛西汀,在治疗抑郁症方面的疗效和可靠性已经得到大量临床证实4。 艾司西酞普兰是SSRI类型药物的典型代表,据相关研究表示,艾司西酞普兰的临床疗效优于度洛西汀,且安全性高、不良反应少。 度洛西汀是一种选择性的5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制药。 有临床研究结果显示,度洛西汀是神经元5-HT与NE再摄取的强抑制剂,对多巴胺再摄取的抑制作用相对较弱5。 相关研究结果显示,度洛西汀与多巴胺能受体、肾上腺素受体、胆碱能受体、组胺能受体、阿片受体、谷氨酸受体、-氨基丁酸(GABA)受体无明显亲和力6,7。 度洛西汀不抑制单胺氧化酶。 综上所述,艾司西酞普兰治疗抑郁症方面疗效显著,能够有效降低不良反应发生率,安全可靠,值得临床上广泛推广。 参考文献1江俊虹,李华,林树波.艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症对照研究.临床心身疾病杂志,xx,23 (3):50-51.2杜彪,杜扬,谢星星,等.文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的循证药物经济学评价.中国药房,xx,28 (11):1456-1459.3魏晓丽,李拉珂,谢勤侠.艾司西酞普兰治疗抑郁症的用药效果评定.贵州医药,xx,41 (1):52-53.4刘文明,何宏,孙润珠,等.草酸艾司西酞普兰和盐酸度洛西汀治疗抑郁症对照研究.精神医学杂志,xx,29 (1):1-3.5季凯,陶金松,李健,等.度洛西汀与艾司西酞普兰对抑郁症患者临床疗效及安全性比较.基层医学论坛,xx,20 (25):3523-3524.6高明,程文桃,林力,等.新型抗抑郁药治疗抑郁症的对照研究.海峡药学,xx,26 (4):89-91.7李丽静.艾司西酞普兰治疗抑郁症的有效性与安全性分析.北方药学,2018,15 (1):152-153.2019-01-23帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗对脑外伤所致精神障碍攻击行为的疗效刘汝震【摘要】目的观察帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍攻击行为的疗效。 方法70例有攻击行为的脑外伤所致精神障碍患者,随机分为参照组与实验组,每组35例。 参照组采用帕利哌酮治疗,实验组在参照组的基础上结合丙戊酸钠治疗。 观察并比较两组疗效、不良反应发生情况及治疗后对外显攻击量表(MOAS)及阳性和阴性症状量表评分表(PANSS)评分。 结果实验组治疗总有效率94.29%高于参照组的77.14%,差异具有统计学意义(P0.05)；治疗后,实验组MOAS、PANSS评分均低于参照组,差异具有统计学意义(P0.05)。 结论帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤致精神障碍攻击行为患者,效果理想,不良反应少。 【关键词】精神障碍；攻击行为；帕利哌酮；丙戊酸钠DOI10.14164/j.ki.11-5581/r.2019.17.055113123辽宁省健康产业集团抚矿脑科医院相关研究资料显示,在因交通事故