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. 疼痛问卷表疼痛问卷表(pain questionnaires)是根据疼痛的生理感受、情感因素和认识成份等多方面因素设计而成,因此能较准确的评价疼痛的强度与性质。(一)McGill 疼痛问卷表(McGill pain questionnaire , MPQ)McGill疼痛问卷表包括四类20组疼痛描述词,从感觉、情感、评价和其他相关类四个方面因素以及现时疼痛强度(present pain intensity , PPI)对疼痛强度进行较全面的评价。每组词按疼痛程度递增的顺序排列,其中110组为感觉类(sensory),1115组为情感类(affective),16组为评价类(evaluation),1720组为其他相关类(miscellaneous)。被测者在每一组词中选一个与自己痛觉程度相同的词(没有合适的可以不选)。从MPQ可以得到三个重要的指数:疼痛评级指数(pain rating index , PRI),根据被测者所选出的词在组中的位置,可以得出一个数值(序号数),所有这些选出词的数值之和即PRI。PRI可以求四类的总数,也可以分类计算,图108-4表示了从各种急性和慢性疼痛病人得到的MPQ总分。选择词的总数(the number of words chosen , NWC)。现时疼痛强度。它是将选择的词与词数目相结合,数和词的联合选择以代表总的疼痛强度,即15的疼痛强度。图108-4 图108-5 (二)简化的McGill疼痛问卷(short-form of McGill pain questionnaire , SF-MPQ)SF-MPQ是由MPQ简化而来。SF-MPQ仅由11个感觉类和4个情感类对疼痛的描述词以及PPI和VAS组成(图108-5)。所有描述词均用03分别表示“无”、“轻”、“中”和“重”的不同程度。由于可以分类求出PRI或总的PRI,SF-MPQ适用于检测时间有限而同时又要获得其他疼痛强度信息如VAS评分结果时,同典型的MPQ一样,SF-MPQ也同样是一种敏感、可靠的疼痛评价方法。图108-6 简明疼痛问卷表(brief pain qusetionnaire , BPQ)BPQ又称简明疼痛调查表(brief pain inventory , BPI),是将感觉、情感和评价这三个因素分别量化。此表包括有关疼痛的原因、疼痛性质、对生活的影响、疼痛部位等描述词,以及采用NRS(010级)描述疼痛程度,从多方面进行评价。BPQ是一种快速多准的测痛与评价方法。感觉时间 空间 点压力 切割压 束榨压 牵曳压 温度 表达 钝度 混杂感觉时发时缓的 一跳而过的 针刺性 锐利痛 拧捏痛 牵引痛 热辣痛 麻痛 钝痛 触痛时剧时轻的 闪发性的 钻痛 切割痛 掀压痛 拉扯痛 烧痛 痒痛 疮疡痛 绷紧痛搏动性痛 弹射痛 锥刺痛 撕裂痛 咬样痛 扭痛 灼烫痛 针刺痛 伤痛 擦痛跳痛 戳痛 夹痛 烧烙痛 蛰痛 酸痛 割裂痛鞭打痛 撕割痛 压榨痛 猛烈痛重击痛 情感 评价紧张 自主感觉 恐惧 惩罚性 情感评价 标定词疲惫 令人作呕的 可怕的 惩罚的 颓丧的 轻度 烦恼的衰竭 窒息感 惊恐的 折磨人的 不知所措的 不适 恼人的恐怖的 残酷的 令人痛苦的 悲伤的狠毒的 令人可怕的 严重的置人死地的 痛苦不可言状 难忍的图108-4 疼痛评价描述词每个词都从1(轻)5(剧烈)进行评分图108-5 McGill疼痛问卷McGill疼痛问卷病人姓名 日期 时间 上午/下午(1-20)(17-20)(16)(11-15)(1-10)PRI:S A E M PRI(T) PPI持续性稳定性经常性短暂片刻瞬间节律性周期性间隙性11 疲惫 衰竭1 时发时缓 时剧时轻 搏动性痛 鞭打痛 重击痛 1 时发时缓 时剧时轻 12令人作呕的 窒息感 搏动性痛 鞭打痛 13可怕的惊恐的 恐怖的2 一跳而过 闪发性痛 弹射性痛 重击痛 2 一跳而过 闪发性痛 3 针刺痛 钻痛 锥刺痛 戳痛 撕裂痛 弹射性痛 14惩罚的折磨人的残酷的 狠毒的 置人死地的3 针刺痛 钻痛 锥刺痛 戳痛 15颓丧的 不知所措的4 锐利痛 切割痛 撕裂痛 撕裂痛 4 锐利痛 切割痛 16烦恼的 恼人的 悲伤的 严重的 难忍的5 拧捏痛 掀压痛 咬样痛 夹痛 压榨痛 撕裂痛 5 拧捏痛 掀压痛 咬样痛 夹痛 17扩散的放射的 穿透的 刺骨的6 牵引痛 拉扯痛 扭痛 压榨痛6 牵引痛 拉扯痛 7 热辣痛 烧痛 灼烫痛 烧烙痛 扭痛 18紧束的麻木的抽吸的挤压的切割的7 热辣痛 烧痛 E=外部I=内部 灼烫痛 8 麻痛 痒痛 针刺痛 蛰痛 烧烙痛8 麻痛 19 发凉 发冷 僵冷 痒痛 评述 针刺痛 20 使人不宁令人厌恶极度痛苦骇人的受刑似的9 钝痛 疮疡痛 伤痛 酸痛 猛烈痛 蛰痛 9 钝痛 疮疡痛 伤痛 10触痛绷紧痛擦痛 割裂痛酸痛 PPI 0 无痛 1 轻微 2 不适 3 痛苦 4 可怕 5 极度猛烈痛10触痛绷紧痛擦痛割裂痛图108-6 SF-McGill疼痛问卷 无 轻微 中度 重度跳痛 0) 1) 2) 3)放射痛 0) 1) 2) 3)戳痛 0) 1) 2) 3)锐痛 0) 1) 2) 3)夹痛 0) 1) 2) 3)咬痛 0) 1) 2) 3)烧灼痛 0) 1) 2) 3)创伤 0) 1) 2) 3)猛烈痛 0) 1) 2) 3)触痛 0) 1) 2) 3)割裂痛 0) 1
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