实施细则2016年度(上传)医院薪酬设计方案---副本.doc

2016年度xxx医院薪酬设计方案第一章 总 则第一条 指导思想以党的“十八大”和“十八届三中、四中全会”精神为指导，结合国家卫生计生委、国家中医药管理局制定的加强医疗卫生行风建设“九不准” 国卫办发201349 号，新医院财务制度(财社2010306号) 、医院会计制度(财会201027号)有关财经法律法规，为规范医院绩效考核、薪酬设计管理工作，加强成本核算与控制,提高医院绩效。本着“多劳多得、优绩优酬、同工同酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距，倾向医疗质量和蒙中医学科建设及科研，实行按季结算、月发放、年终统一调整”的原则，特制定本方案。第二条 薪酬设计管理目标首先，本方案设计的重要原则之一是建立“以财务预算管理为导向、绩效考核为标准、经济管理为出发点、提高医疗质量和服务水平为落脚点”的薪酬设计管理目标。其次，是经营绩效与工作量绩效相结合，突出单项奖励，形成以综合绩效为主，单项奖励绩效为辅的薪酬设计绩效考核体系。（一）加强综合绩效考核，突出岗位数量、服务质量、职业道德，建立科学的激励约束机制，建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的优劳优得分配机制。（二）严禁科室承包，严禁医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩。（三）实行院科两级分配体制，充分调动和发挥院科两级积极性和主动性；加强服务质量管理与控制，把医疗质量和服务满意度纳入分配考核。最大限度的提高工作效率、工作效益、工作质量、服务满意度。（四） 进一步完善发挥蒙中医药特色的分配激励机制，把学科建设、收治病种复杂程度、开展新技术新项目等体现高技术高水平的诊疗项目纳入绩效管理。（五）落实国家对中蒙医的扶持政策，对中蒙医药重点倾斜、扶持，设立单项奖励性绩效。（六）加强经济管理，推进成本核算，倡导优质低耗，降低医疗成本，减轻患者负担。（七）全面完成住院医师规范化培训的相关内容。第三条、医院的发展方向，战略目标2016年全院预算总体目标：1、运营收入1.13亿元，较上年增长15%。2、门诊人次17万人次，较上年增长15%。3、出院人次15500人次，较上年增长15%。4、手术例数1930例。较上年增长15%（暂不含眼科及即将开展的合作项目中的手术）。5、医院综合西药占比指标控制到40%。6、门诊次均费用258元，检查处置比达到50%7、出院次均费用4593元，检查处置比达到50%第四条 适用范围临床、医技、医辅及行政后勤按照不同的绩效工资方案进行考核，整体绩效工资分配方案考核对象覆盖全院在编职工和所有合同制职工、临时聘用职工。第五条 医院以科室为单位进行二级核算。第六条 收入和成本支出核算范围一、绩效收入核算范围绩效收入包括:1、科室现在已经开展的各种医疗项目；2、目前正在准备开展的各种医疗项目；3、随着医院发展将来开展的各种医疗项目。全院绩效收入中不包括药品收入、卫生材料收入及由医院代收代缴的项目（如输血费等）二、成本支出核算范围1、科室的成本项目为科室直接成本（包括人员支出、固定资产折旧、无形资产摊销、计提医疗风险基金及其他，不包括药品支出、材料支出），根据目前落实的具体医院政策等情况，暂不考虑医院间接成本（即应分摊的相关医技、医辅科室及医院管理、医院建设方面的成本），具体项目参照xxx医院成本管理暂行办法及医院有关文件界定。2、在科室支出中，医疗纠纷赔偿参照医院相关规定执行,科室自行安排的招待费、差旅费（参照医院相关规定执行）、办公费、福利费、广告费及未通过医院统一安排，科室自行安排的其他成本支出，由本科室在奖励性绩效工资中支出。原则上不允许科室自行安排支出。医院要适当控制科室差旅费、学术会。第七条、概念界定:1、科室收入：科室根据内蒙古自治区医疗服务项目价格（2014版）及有关规定实现的各项业务收入；2、科室成本：参照xxx医院成本管理暂行办法（试行）及医院有关文件界定；3、科室利润：科室核算收入减去科室成本形成科室利润；4、科室可分配奖励性绩效工资总额：一是科室综合性绩效工资(包括经营绩效和门诊、出院工作量绩效工资两部分组成)：二是科室单项奖励性绩效工资，根据一、二项之和减去科室自行安排的各项相关费用项目确认科室最终绩效工资额；第八条、科室分类及系数的界定：（1）科室系数：根据科室的职责、业务技术、劳动复杂性、承担风险程度、工作量的大小等因素，设定科室系数。科室系数由医院根据全院实际收入设定,同类科室系数相同。临床科室执行相应的科室系数10%；门诊科室执行相应的科室系数5%；医技科室执行相应的科室系数；医技科室系数表影像科2.80%彩超2.93%检验科2.57%心电脑电7.08%胃镜4.94%手术室11.36%血透5.32%药房系统按处方量计算奖励性绩效；（2）倾斜系数的规定：目标值100%本期实际完成值目标值110%，系数为1.05；增加5%。目标值的110%本期实际完成值目标值120%，系数为1.12；增加7%。目标值的120%本期实际完成值目标值130%，系数为1.21；增加9%。目标值的130%本期实际完成值目标值140%，系数为1.32；增加11%。目标值的140%本期实际完成值目标值150%，系数为1.45；增加13%。当本期实际完成值目标值10%时，系数为0.95，降低5%。当本期实际完成值目标值20%时，系数为0.88，降低7%。当本期实际完成值目标值30%时，系数为0.79，降低9%。（3）考核办：各职能科室负责业务科室考核，考核办负责统一汇总。（4）考核指标：使用关键绩效指标法（KPI），主要包括出院后24-72小时病历回收率：病案甲级率：科主任查房率 ：全科病历讨论率：蒙中医药特色诊疗参与率：优势病种诊疗方案执行率：中成药辨证使用率：开展中医诊疗技术项目数：医疗缺陷、护理缺陷、重大医疗过失处理上报率: 医疗事故发生率：医疗纠纷、投诉率：满意度测评：收入处置比、收入检查比、卫材支出、人均结余、门诊人次、门诊次均费用、出院人次、出院次均费用、手术例数、床位使用率、西药占比、蒙中医特色疗法（针灸、理疗、贴敷等）、成本降低率、收入材料比、科研项目考核标准、教育教学工作考核、人才工作考核标准各科室设定目标值。第九条、绩效考核工资 一、 临床奖励性绩效考核：科室奖励性绩效考核工资实行下不保底，上不封顶的形式进行考核、分配。分为两部分,一是科室综合性绩效工资（包括经营效益绩效和工作量绩效），二是科室单项奖励性绩效工资。科室间协作项目实行双百核算法。二、 医技奖励性绩效考核：医技科室奖励绩效主要分为三部分,一是科室经营效益绩效，二是工作量绩效（服务项目），三是科室单项奖励性（体检）绩效工资。第十条 “一票否决”项目科室发生下列情形之一的，科室当月没有绩效工资。1.经查实，收受红包和药品回扣，对医院声誉产生较大负面影响的；2.因管理不善发生重大安全责任事故和刑事案件，造成严重社会影响的；3.病人投诉，经查实，对医院带来较大负面影响的；4.发生重大医疗事故和重大医疗差错，造成医院重大经济损失，产生严重社会影响的；5.出现丙级病历的。 6科室不团结造成的不良影响第二章 目标责任书第十一条 目标责任书一、 目标责任书模板目标责任书（外科系统）维度序号 项 目权重上年同期数值目标值完成值增（减）额得分倾斜系数数据来源及计算方法一、医疗质量考核标准（ 占46%）1出院后24-72小时病历回收率：3.5100.0%2病案甲级率：495.0%3科主任查房率 ：3.51次（每周）4全科病历讨论率：3.5 1次（每周）5蒙中医药特色诊疗参与率：3.5100%（每年）6优势病种诊疗方案执行率： 3.5100.0%7中成药辨证使用率：3.590%8开展中医诊疗技术项目数： 3.520项9无菌手术切口感染率： 3.50.5%（3.5分）10医疗缺陷、护理缺陷、重大医疗过失处理上报率:3.5100.0%11医疗事故发生率：3.50.0%12医疗纠纷、投诉率：3.50.0%13满意度测评：3.595.0%二、医疗工作（占 20%）1门诊人次5门诊病员数2出院人次5出院病员数3手术例数5手术台数4床位使用率5实际占用总床日数 / 实际开放总床日数三、经济效率（占20%）1蒙中医特色疗法2蒙中医特色疗法收入/总收入2收入处置比2科室处置收入/科室总收入3收入检查比2科室检查收入/科室总收入4卫材支出2当期实际支出5人均结余2利润/科室人数6门诊次均费用2门诊病员数7出院者次均费用2出院病员数8西药占比2西药收入/总收入9医疗收入成本率2本年科室支出-上年同期科室支出/上年同期科室支出10收入材料比2材料支出/科室（执行）收入四、科研项目考核标准（占10%）1SCI收录论文： 3篇/年2核心期刊： 3 篇/年3立项课题数： 2 项/年4课题按时完成率： 2100.0%五、教育教学工作考核标准（占3%）1教学质量（教学事故发生率）： 10.0%2住院医师培养质量（出科、阶段考核通过率）： 180.0%3参加院内组织的各种培训、学习率： 1 95%六、人才工作考核标准（占1%）1科室人才培养计划 ： 1 有 目标责任书（内科系统）维度序号 项 目权重上年同期数值目标值完成值增（减）额得分倾斜系数数据来源及计算方法一、医疗质量考核标准（ 占46%）1出院后24-72小时病历回收率：3.5100.0%2病案甲级率：5.595.0%3科主任查房率 ：3.51次（每周）4全科病历讨论率：3.5 1次（每周）5蒙中医药特色诊疗参与率：3.5100%（每年）6优势病种诊疗方案执行率： 3.5100.0%7中成药辨证使用率：5.590%8开展中医诊疗技术项目数： 3.520项9医疗缺陷、护理缺陷、重大医疗过失处理上报率:3.5100.0%10医疗事故发生率：3.50.0%11医疗纠纷、投诉率：3.50.0%12满意度测评：3.595.0%二、医疗工作（占 20%）1门诊人次6门诊病员数2出院人次8出院病员数3床位使用率6实际占用总床日数 / 实际开放总床日数三、经济效率（占20%）1蒙中医特色疗法2蒙中医特色疗法收入/总收入2收入处置比2科室处置收入/科室总收入3收入检查比2科室检查收入/科室总收入4卫材支出2当期实际支出5人均结余2利润/科室人数6门诊次均费用2门诊病员数7出院者次均费用2出院病员数8西药占比2西药收入/总收入9医疗收入成本率2本年科室支出-上年同期科室支出/上年同期科室支出10收入材料比2材料支出/科室（执行）收入四、科研项目考核标准（占10%）1SCI收录论文： 3篇/年2核心期刊： 2 篇/年3立项课题数： 3 项/年4课题按时完成率： 2100.0%五、教育教学工作考核标准（占3%）1教学质量（教学事故发生率）： 10.0%2住院医师培养质量（出科、阶段考核通过率）： 180.0%3参加院内组织的各种培训、学习率： 1 95%六、人才工作考核标准（占1%）1科室人才培养计划 ： 1 有 目标责任书（门诊）维度序号 项 目权重上年同期数值目标值完成值增（减）额得分倾斜系数数据来源及计算方法一、医疗工作考核标准（占 20%）1医疗纠纷、投诉率：100.0%2满意度测评：1095.0%二、经济效率（占60%）1门诊人次9门诊病员数2蒙中医特色疗法8.5蒙中医特色疗法收入/总收入3收入处置比8.5科室处置收入/科室总收入4收入检查比8.5科室检查收入/科室总收入5人均结余8.5利润/科室人数6门诊次均费用8.57西药占比8.5西药收入/总收入三、科研项目考核标准（占10%）1SCI收录论文： 3篇/年2核心期刊： 3 篇/年3立项课题数： 2 项/年4课题按时完成率： 2100.0%四、教育教学工作考核标准（占8%）1教学质量（教学事故发生率）： 30.0%2医师培养质量（出科、阶段考核通过率）： 380.0%3参加院内组织的各种培训、学习率： 2 95%五、人才工作考核标准（占2%）1科室人才培养计划 ： 2 有 目标责任书（医技）维度序号 项 目权重上年同期数值目标值完成值增（减）额得分倾斜系数数据来源及计算方法一、医疗工作考核标准（占10%）1医疗纠纷、投诉率：50.0%2满意度测评：595.0%二、医疗质量考核标准（ 占10%）1 报告差错率： 50.0%2报告及时率： 595.0%1次均卫材支出比率： 102人均节余： 103服务项目： 10次4收入成本： 105收入材料比： 106执行收入： 10四、科研项目考核标准（占10%）1SCI收录论文： 3篇/年2核心期刊： 3 篇/年3立项课题数： 2 项/年4课题按时完成率： 2100.0%五、教育教学人才培养考核标准（占10%）1教学质量（教学事故发生率）： 50.0%2参加院内组织的各种培训、学习率： 4 95%3科室人才培养计划 ： 1 有 二、 倾斜系数：见第一章第八条5款（2）项三、各项指标确认办法1、收入处置比:处置收入/总收入；2、收入检查比：检查收入/总收入；3、卫材支出：比上年同期下降5%，实际发生数据； 4、人均结余：科室收支结余/科室人数，上年同期的基础上增5%； 5、门诊人次：上年度同期20%，实际发生数据； 6、门诊次均费用：门诊收入/门诊人次，上年同期水平增长5%；7、出院人次：上年同期增长水平增长5%，实际发生数据；8、出院次均费用：住院收入/出院人次，上年同期水平增长5%；9、手术例数：上年同期水平增长5%，实际完成数据；10、床位使用率：实际占用床日数/实际开放床日数，保持上年同期水平； 11、西药占比：西药收入/总收入，上年同期水平下降5%，医院综合西药占比本年度规定40%； 12、蒙中医诊疗服务：蒙中医诊疗服务收入/总收入，在去年同期的基础上增长5%； 13、收入成本率：总成本/总收入，同比例下降5% 14、收入材料比：材料支出/总收入，同比例下降5%15、医技科室（包括手术室、麻醉室）的服务量的目标值在上年同期的基础上增加5%；执行收入的目标值在上年同期的基础上增长5%。 16、职能科室、医辅科室、药房和后勤暂不签订目标责任书。 17、供应室对外服务收费可按收入的10%计入奖励绩效工资。第三章 临床科室第十二条 临床科室奖励性绩效临床科室奖励性绩效包括科室综合性绩效工资和科室单项奖励性绩效工资一、科室综合性绩效工资（包括经营绩效和工作量绩效）（一）经营绩效：科室绩效收入减去科室成本，形成科室利润，乘以科室系数，乘以倾斜系数（包括考核办汇总考核系数）。（二）工作量绩效门诊工作量绩效：门诊工作量乘以3元/人.次，乘以倾斜系数（包括考核办汇总考核系数）。门诊次均费用达到目标值，同时达到医院当期综合完成值，检查处置比不低于上年同期水平5%；出院工作量绩效：出院工作量乘以20元/人.次（单项奖励另外考虑20元/例），乘以倾斜系数（包括考核办汇总考核系数）。出院次均费用达到目标值，同时达到医院当期综合完成值，检查处置比不低于上年同期水平5%；特殊情况下，住院患者住院时间每超过30天，可以按收治1人次患者核算（如：肿瘤患者）科室综合性绩效：经营绩效与工作量绩效之和（三）对外合作科室的合作项目对外合作科室的合作项目内容暂不作为科室增长因素（主要是由于刚刚开始合作，没有基础数据进行考核），工作量可按照实际完成数额进行工作量奖励（即不考虑倾斜系数），科室收入应扣除合作方提取的数额后进行核算，在工作需要和条件成熟的情况下，可根据实际情况对相关科室的薪酬方案进行调整补充。二、科室单项奖励性绩效工资落实国家对中蒙医的扶持政策，对中蒙医药重点倾斜、扶持。设立单项奖励性绩效 1、蒙中医传统疗法、蒙中医特色护理：中蒙医传统疗法收入20%记入科室绩效工资（包括：康复训练（康复师工资纳入科室成本，否则不计入科室收入）、蒙中医特色疗法（如：针灸、拔罐、药物导入、熏蒸、贴敷），建议科室按医生护士5:5分配。2、手术：按手术费20%记入相应临床科室绩效工资（鉴于目前医院信息化建设的具体情况，暂不按手术级别确定）3、床位周转奖：患者在住院期间未发生医疗差错、事故及有效投诉，平均住院天数7天（儿科4天）以上，出院次均费用达到目标值，治疗、检查比不低于上年同期水平5%，每一出院人次奖20元，其中收治入院医生10元，病区管床医生5元，护理5元。4、治疗类收入（包括处置、治疗、中蒙医特色疗法（药浴、泡脚、贴敷）、手术等等）：超出目标值9999元以下的，奖励40%，超出目标值10000-19999元的部分，奖励50%；超出目标值20000-29999元的部分，奖励60%；以此类推；各科室目标值按上年同期水平5%增长计算。5中药饮片、中药自制药、中药颗粒剂单项奖2016年1-3季度按收入的7%记入科室绩效工资；2016年第4季度按下列情况进行奖励：中药饮片、中药自制药按收入的10%记入科室绩效工资；中药颗粒剂按收入的7%记入科室绩效工资；中药饮片、中药自制药按收入的5%按月记入科室绩效工资（研发费）；6、蒙药饮片、蒙药自制药按收入的17%记入科室绩效工资；7、碎石：根据信息科his系统数据核算。基本原则如下：各科室收治的门诊或住院结石病人，由外三科统一开费用，碎石病人统一在外三科住院治疗。 医生同外三科会诊碎石患者，实行双百核算法进行核算，并当月计入会诊医生奖励性绩效。 碎石成本费用按全成本核算90%计入科室核算。 外三科收治结石病人需住院观察3-5天。 住院碎石费用一次性收取1000元（两次碎石费用），如果碎石两次不成功再需要碎第三次或第四次均免费碎石。 碎石操作人员支出、材料支出及其他成本支出由外三科纳入科室统一核算。8、体检收入：辅佐科室按体检执行收入15%计入科室绩效（不扣材料成本），临床按体检收入的60%计入科室绩效。9、执行双百核算法的项目，单项奖只奖励执行科室，不再计入开方科室单项奖。10.大科室协作，按转入科室核算收入的20%计入转出科室核算收入（如：脑病科与外一科协作）。11、临床科室的护办处置、住院费、陪床费、护理费按核算收入的10%计入科室。三、计算公式1、科室收入科室各项收费收入科室核算收入=（科室收入-药品收入-材料收入-代收款项）+双百核算收入2、科室核算成本科室为开展医疗服务活动而发生的各种消耗（包括直接成本、暂不包括间接成本）。主要内容包括：科室的人员支出、固定资产折旧、无形资产摊销、计提医疗风险基金、其他。不包括药品（包括自制药品、中草药）支出、材料支出。3、科室利润科室核算收入科室核算成本4、奖励性绩效工资总额=科室综合性绩效工资+科室单项奖励性绩效工资-科室自行安排的相关费用（如招待费、差旅费、进修学习）+体检收入式中：（1）科室综合性绩效工资=（经营性绩效工资+工作量绩效工资）*倾斜系数其中：科室经营性绩效工资=科室利润（第3项）*科室系数科室工作量绩效工资=科室工作量*门诊量（出院量）定额（2）单项奖励性绩效工资=单项奖励性绩效工资之和（3）科室自行安排的相关费用=科室自行安排的招待费、差旅费、进修学习（4）体检收入：见第三章第十二条等二项第8款急诊科（感染性疾病科）同临床科室相同的核算方案执行（或参照临床科室平均奖核算），为了体现一致性原则，在一个会计年度内，只能选择一种核算方案。第五章 医技科室第十三条 医技科室奖励性绩效一、医技科室奖励性绩效包经营绩效、服务项目绩效和科室单项奖励性绩效工资（一）经营绩效：科室执行收入减去卫生材料支出、药品支出、其他材料支出乘以科室系数，形成科室利润。（二）服务项目绩效1、服务项目绩效：单次服务项目奖励金额乘以服务项目次数；2、服务项目超额绩效：单次服务项目奖励金额(上浮10%)乘以超额完成服务项目次数；（三）单项奖励性绩效体检绩效：见第三章第十二条等二项第8款二、计算公式奖励性绩效工资总额=（经营绩效工资+标准服务项目绩效+服务项目超额绩效）*倾斜系数+科室单项奖励性绩效工资-科室自行安排的相关费用（如招待费、差旅费、进修学习）式中：1、经营绩效工资=（执行收入-卫生材料支出-药品支出-其他材料支出）*科室系数2.标准服务项目绩效=单次服务项目奖励金额*标准工作量 3.服务项目超额绩效=每超额单次服务项目奖励金额（上浮10%）*本期超额工作量3.体检绩效=体检收入*15%4.标准服务项目数= 目标责任书中制定的目标值5.超额服务项目数=本月工作服务项目数-标准服务项目数医技科室单次绩效金额表科室单次服务项目奖励金额计算单位影像科0.50 服务项目（次）彩超1.00 服务项目（次）检验科0.14 服务项目（次）心电脑电1.40 服务项目（次）胃镜3.88 服务项目（次）手术室64.20 手术例数血透17.50 服务项目（次）医技科室绩效工资分配表：科室服务项目（次）目标值本月工作量增长幅度单次绩效增长幅度最终单次绩效科室考核分值待分配绩效CT室核磁放射科彩超室骨密度检验科心电科病理科胃镜室手术室麻醉室透析室第六章 领导、行政后勤职能科室第十四条、领导、行政后勤职能科室绩效绩效=临床科室绩效工资平均值*调整系数*科室考核分值。 调整系数：根据临床科室绩效工资与行政职能科室绩效工资实际水平由院班子会议确定考核系数学历（最终）职称职务工作年限（最多不超20分）出勤会议、学习（10）工作（40）本科5正高5科级54020全勤151040专技2-4大专4副高4副科级43015旷工一天-1专技5-7中专（高中）3中级3股级32010事病假一天-0.5专技8-10、管7-8、技1-2初中2助理2副股级2105迟到、早退-0.1专技11-12、管9、技3-4、职工110.5专技13、管10、技5、普工第七章 药械科系统薪酬设计方案第十五条：药械科系统绩效一、 药房：按处方量计算绩效；二、计算公式奖励性绩效工资总额=处方量*单次处方绩效*考核系数各药房单次处方绩效表名称单次处方绩效备注西药房0.65中药房0.95蒙药房1.75药房每月绩效计算表名称本月处方数单次处方绩效本月处方绩效本月考核分值本月待分绩效西药房中药房蒙药房第八章 制剂室薪酬设计方案 第十六条：制剂室实行两级岗位责任制 1制剂室主任绩效工资方案 医院经考核，凡赤峰市药监局、左旗药监局年终检查质量达标，数量满足临床要求。奖励主任科室毛收入的0.5-1.0% 2.制剂室绩效工资方案制剂室按照车间成本核算，自主经营，自负盈亏。收入：制剂室销售收入的17%确定为制剂绩效考核工资。加工费、煎药费100%计入科室收入 支出：(1)制剂支出全部归集到“在加工材料”科目下，与当期收入相配比。办公费、招待费、差旅费、邮电费由科室负担。(2)取暖费、辐照费、包装材料费由医院支出。(3)维修费：参照医院医疗器械管理办法规定执行。第九章 收款工作薪酬设计方案第十七条 收款员绩效工资标准实行工资奖金全浮动的核算方法： 1、全浮动工资根据医院业务收入按比例进行绩效考核，绩效考核比例为0.35%。 全浮动工资全年业务收入0.35%2、全浮动工资分配系数计算方法根据全浮动工资计算出应分配的总的工资数额,即：全浮动工资扣除全年夜班补助和岗位津贴后，根据全院收款员实现的门诊人次、住院押金人次和出院结算人次三者的之和为权数，从而计算出全浮动工资的分配系数。计算公式:分配系数（应分配的总的工资数额全年夜班补助负责人岗位津贴）/全院实现的门诊人次、住院押金人次和出院结算人次三者之和。某收款员工资=分配系数该收款员实现的门诊人次、住院押金人次和出院结算人次三者之和。3、夜班费每个夜班补助不低于60元/班.（包括在全浮动工资内）夜班费全体收款员收入0.35夜班提取系数60*73043800元/年4、节假日值班津贴（包括在全浮动工资内）春节值班白班（主班）、夜班共四人，每人（班）200元，其余节假日均无津贴。5、工资二次分配临时收款员在全年浮动工资中提取14，按正式收款员的收款次数分配后，计入该正式收款员的浮动工资总额内。6、收款员出勤管理根据医院要求，科室负责人可以批准收款员一天假期，两天以上向主管领导请假。旷工及空岗罚款:200元/班,迟到、早退罚款:50元/班,事假病假扣款:20元/班,夜班请假扣款:100元/班。夜班加班费：100元/班,白班加班费:20元/班；替补旷工人员加班：加班费200元，替补迟到人员加班：50元/班(次)。夜班值班费：每个月发放10元/班,其余按季度发放。由于特殊情况，长期不上夜班人员，可以根据排班顺序正常休班，休班期间不按病事假处理。7、严禁收款员恶意操纵收款操作人次，一经发现查实，下岗待聘。8、工作质量管理每接到一次举报或投诉,罚款300元。对违反规定不按时结帐的，视情节轻重处300500元罚款，情节严重者报院长批准做停班处理。9、支出管理收款处的房屋、水费、电费、取暖费、社会保险、医疗保险纳入医院统一管理。本着厉行节约的原则，对发票、清单打印纸等进行定额管理，打印纸定额为全年15件，定额内由医院承担，超出定额部分由收款员承担。10、科室退方管理：科室退方须按如下程序进行：（1）处置费、针灸理疗、手术麻醉等项目退方：开方医生开具红字处方并签字科室主任签字执行科室责任人签字院长（副院长）签字-财务科长签字-患者（家属）签字出纳员退费。（2）辅助检查项目退方：开方医生开具红字处方并签字科室主任签字执行科室责任人签字-财务科长签字-院长（副院长）签字-患者（家属）签字出纳员退费。（3）药品退方：开方医生开具红字处方并签字科室主任签字药剂经办人员签字-财务科长签字-院长（副院长）签字-患者（家属）签字出纳员退费。11、收款处绩效考核由收款处负责人根据网络办提供的数据核算报经审批后，进行分配。第十章 二次分配指导原则第十八条 二次分配指导原则医院实行院科两级分配，绩效薪酬的二次分配关系到每个人的切身利益，也关系到科室和医院的和谐发展，制定合理的二次分配制度有利于充分调动员工积极性、提高工作效率，更好发挥绩效考核的激励作用。对二次分配原则做如下规定:1、二次分配要坚持绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得、优绩优酬的原则，体现向特殊、重要、高技术岗位适度倾斜，努力激发科室职工的主动性、积极性和创造性，激发科室内部活力，提升科室业务水平，促进科室的可持续快速发展。2、成立由科室主任、护士长及业务骨干组成的绩效小组，组织科室内讨论制定本科室内部的二次分配制度，据此确定全体人员每月绩效工资，并负责对全体人员绩效薪酬相关问题的解释说明，将每月分配结果按时上报财务科；3、各科室在二次分配中，根据本科室业务特点，考虑本科室各类岗位的重要性、技术含量、执业资格以及相关执业风险，要充分体现知识、技术（职称）、管理、贡献等要素，向技术骨干、贡献突出人员倾斜，尽可能体现不同层级人员间的收入差异，促进成员进步。从医院领取的奖金总额除应按有关政策规定分配的部分以外，其余的至少是70%应按科室人员绩效考核情况进行分配，30%用于按系数分配。4、临床科室二次分配中要体现科室