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社会保险基础知识 主讲 宜昌公司综合管理部 课前提问 1 我们常说的 五险 指的是什 2 为什么现在越来越多的人关注单位是否为自己购买社保 3 为什么很多人要求公司不买社保 而公司必须要购买社保 社会保险 SocialInsurance 是一种为丧失劳动能力 暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度 社会保险计划由政府举办 强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税 费 形成社会保险基金 在满足一定条件的情况下 被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿 它是一种再分配制度 它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定 什么是社会保险 社会保险的五大特征 1 保障性 社保的根本目的 就是保障劳动者在失去劳动能力之后的基本生活 从而维护社会的稳定 2 法定性 他是国家立法 强制实施 保险待遇的享受者及其所在单位 双方都必须按照规定参加并缴纳社保 不能自愿 3 互济性 社保是按照社会共担风险原则进行组织的 社保费用由社会统筹 设立社会保险基金 4 福利性 他不以盈利为目的 他以最小的花费 解决最大的社会保障问题 属于社会福利性质 5 普遍性 社会保险实施范围广 一般在所有职工及其供养的直系亲属中实行 社会保险的功能 社会保险的功能 1 保障劳动者基本生活 安定社会 2 保护劳动者身体健康 增进劳动者体质 3 促进生产发展 保证经济正常运行 4 为社会 为基层服务 方便群粽省会 5 实行收入再分配 适当调节劳动分配 保险低收入者的基本生活 养老保险 什么是养老保险 养老保险是社会保障制度的重要组成部分 是社会保险五大险种中最重要的险种之一 所谓养老保险 或养老保险制度 是国家和社会根据一定的法律和法规 为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限 或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度 养老保险 累计交满15年 退休后就可以享受养老保险啦 法定退休年龄是多少 男年龄满60周岁 女年龄满50周岁 养老保险 养老保险中断后是可以续接的 养老保险是可以转移 合并的 1 养老保险关系如何从外地转往本地 缴费职工向在我市缴费地社会保险机构提交本人的 参保凭证 原件和复印件 职工户口本 身份证原件及复印件 并填写 基本养老保险关系转移接续申请表 符合转入条件的 由现缴费地社保经办机构向原社保经办机构发出 基本养老保险关系转移接续联系函 办理转入手续 养老保险 养老保险关系转移 2 养老保险关系如何从转往外地 1 申请出具 基本养老保险参保缴费凭证 缴费职工与缴费单位解除 终止 劳动关系后 可以由本人或缴费单位携带以下材料到所在社会保险经办机构申请开具 基本养老保险参保缴费凭证 申请 缴费职工户口簿原件 身份证原件及复印件 缴费职工委托他人代为办理的 请提供委托书及代办人的身份证原件及复印件 职工养老保险手册 缴费职工的参加工作时间 视同缴费年限等相关信息需要认定的 需出据缴费职工本人的 人事档案 解除 终止 劳动关系证明书 调动手续原件及复印件 政策规定的其他相关材料 2 向转入地社保经办机构提交 基本养老保险参保缴费凭证 养老保险 养老保险关系转移 失业保险 什么是失业保险 失业保险是指国家通过立法强制实行的 由社会集中建立基金 对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度 它是社会保障体系的重要组成部分 是社会保险的主要项目之一 失业保险领取 1 参加失业保险一年以上 并足额缴纳失业保险的 2 非本人意愿中断就业的 即自动离职 辞职均不能享受失业保险 3 解除劳动关系60天以内前往社保中心办理 失业保险 1 2 医疗保险 什么是医疗保险 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险 职工因疾病 负伤 生育时 由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险 医疗保险 医疗保险 2 9 享受退休人员医疗保险待遇的累计最低缴费年限为男满30年 女满25年 什么是个人帐户 个人帐户是根据基本医疗保险政策而设立的 专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和由医疗保险统筹基金按一定的比例划入资金的帐户 个人帐户的资金用于支付参保人就医和购药自己负部分的费用 注入个人帐户的资金有哪些 注入个人帐户的资金有 1 每月代扣的个人部分全部进入社会保障卡 2 医疗保险经办机构从用人单位缴费中按一定比例划入的部分 3 按规定计算的利息 4 个人帐户过渡性补助部分 5 特殊情况注入的部分 单位缴费中划入个人帐户的比例 以个人月缴费工资基数或基本养老金为准 如下 例如 小张今年25岁 上月工资总额1772元 大王今年42岁 上月工资总额2000元 老李今年48岁 上月工资总额1400元 老赵今年66岁 退休金总额1000元 他们每月划入个人帐户的金额分别为 小张 1772 2 0 8 49 62 4 45 62 元 大王 2000 2 1 60 4 56 元 老李 3000 2 1 5 105 4 101元老赵 2000 4 80 4 76元 个人帐户资金余额如何处理 个人帐户的本金和利息归个人所有 可以结转使用和依法继承 正常情况下只能用于医疗消费 不能用于提取现金 参保人跨统筹范围转移工作时 个人帐户金随之转移 无法转移的 可以将个人帐户金余额一次性发给本人 同时注销个人帐户 参保人死亡的 个人帐户余额按 继承法 规定继承 个人帐户予以注销 无继承人的 其个人帐户金余额并入社会统筹基金 如何进行社保卡临时挂失 遗失社会保障卡后 可到社保局三楼挂失 挂失时 必须身份证 如何补办丢失 损坏 被盗的社保卡 本人携带身份证 暂住证或户籍证明到社保局办理书面挂失 如需代理的 需携带双方有效证件 受理书面挂失后 即时停止该卡金融结算功能 即时冻结医疗保险个人账户 办理完之后七个工作日后领取新卡 大病医疗 大病医疗 是解决参保职工年度内超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上部分至10万元以下的医疗费用问题 个人支付不超过10 费用 参保所在单位按月缴纳大病医疗险 才能享受当年大病医疗 缴纳费用 8元 单位承担 工伤保险 工伤 工伤是职业伤害的简称 职业伤害包括工业事故伤亡和职业病 职业伤害是由生产工作环境中的不安全或危险因素直接或间接引起的事故造成的身体伤害 工伤保险 工伤保险由用人单位每月缴纳0 5 2 我们公司缴纳的3 9 员工个人不需缴纳 工伤认定依据 1 在工作时间和工作场所内 因工作原因受到事故伤害的 2 工作时间前后在工作场所内 从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的 3 在工作时间和工作场所内 因履行工作职责受到暴力等意外伤害的4 患职业病的5 因工外出期间 由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的 工伤认定依据 6 在上下班途中 受到非本人主要责任交通事故伤害的 7 法律 行政法规规定应当认定为工伤的其他情形 8 但是如果有下列情形之一的 不得认定为工伤或者视同工伤 因犯罪或者违反治安管理伤亡的 包括醉驾 醉酒 吸毒 自残或者自杀的 法律 行政法规规定的其他情形 注 新条例将职工上下班途中受到的机动车和非机动车交通事故伤害 都纳入工伤认定范围 为减少道德风险 条例作了适当限定 1 交通事故 是指 道路交通安全法 所称的在道路上发生的机动车和非机动车交通事故 将电动车等非机动车事故纳入 但是在小区和车库等非道路上发生的事故不是交通事故 2 发生事故后 需经交通管理等部门作出 非本人主要责任 的认定 这些部门包括铁路 交通 海事等部门 对无证驾驶 驾驶无证车辆 饮酒后驾驶 闯红灯等交通违法行为 交通管理部门将出具属于本人主要责任的认定 3 对 上下班途中 的理解 应作 合理时间 和 合理路线 的限定 注意加班情形和合理绕道情形的处理 工伤认定程序及依据 工伤保险 发生事故后 应第一时间报告所在单位 单位在24小时内上报给社保机构 同时3天内提供以下材料 1 工伤认定申请报告 载明伤害发生详细经过 包括时间 地点以及用工单位对伤害事故是如何处理的 是否报送安全生产监督管理部门及事故结案情况 2 工伤认定申请表一份 用人单位申报时 表中用人单位意见栏及封面加盖公章 3 个人申请及其身份证件复印件 写明事故经过和被伤害情况 4 两份证人证言以及证人的身份证明 事发第一现场证人的所见所闻 5 当事人与用人单位是否具有劳动关系证明 包括事实劳动关系 6 初诊病历 住院病历 检查报告 诊断证明等相关医疗资料原件 死亡附死亡证明 7 用人单位工商注册登记表复印件8 交通部门出具的交通事故责任认定书 典型问题 小王和小李是某单位同事 在工作时因琐事恶语相相发展成大打出手 造成小王手指骨折 治愈后小王提出享受工伤待遇 单位向当地社保部门申请工伤认定但未予以批准 当地社保部门作出不予批准是正确的 按照 工伤保险条例 规定 在工作时间和工作场所内 因履行工作职责受到暴力等意外伤害的可以认定工伤 本案中是因琐事 且不是履行工作职责 也不是维护单位的利益 故不能认定为工伤 生育保险 什么是生育保险 生育保险是指针对生育行为的特点 通过国家立法规定 在职工女性因生育子女而导致劳动力暂时中断 失去正常收入来源时 由国家或社会提供物质帮助的一项社会政策 生育保险有哪些主要组成部分 生育保险基本由三部分组成 一是产假 指职工女性在分娩前 后所享受的有薪假期 二是生育津贴 指职工妇女因生育后离开工作岗位 不再从事有报酬工作以致收入中断 及时给予定期的现金补助 以维护和保障妇女及婴儿的正常生活 三是医疗服务 指由医院 开业医生或助产士为职工妇女提供的妊娠 分娩和产后的医疗照顾 以及必须的住院治疗 生育保险 生育保险由公司每月按参保基数缴纳0 8 的费用 员工个人不需缴费 条件 连续缴纳12个月且处于正常参保状态 女职工符合