医院感染工作简报.doc

四川军大医学研究所附属医院医院感染工作简报2015年7月 院感科 第1期 一、 院感知识医院感染是指住院病人在医院内获得的感染包括在住院期间发生的感染和在医院获得,出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院获得的感染也属于医院感染”医院感染的特点： 地点必须在医院内（院内感染并发病，院内感染院外发病） 时间疾病潜伏期是判定感染发生时间和地点的主要依据（感染潜伏期发病） 对象包括一切在医院活动的人群，包括住院、门诊、陪护及工作人员。控制医院感染的意义1、医院感染是医院医疗质量的核心问题，是现代医院质量管理的重要目标之一。2、医院感染影响患者的康复，住院时间长。3、加重社会与个人的经济负担，造成卫生资源的浪费。医院感染发生的原因1、个体抵抗力下降、免疫功能受损2、侵入性诊治机会增加3、抗生素滥用4、医院卫生设施、管理机制不完善二、根据医院感染考核标准，对各科室进行了检查，结果如下：科 室各科室存在问题泌尿科1、 碘伏开封使用时间反复更改；2、医疗垃圾未加盖，垃圾未及时清理；3、 使用中的棉签、盐水未注明开启日期；4、器械浸泡不当；5、医生在诊室内吸烟。皮肤科1、垃圾桶未加盖，生活垃圾和医疗垃圾未分开；2、消毒登记记录不完全；3、使用中的棉签无开启日期。二楼护士站1、使用中的棉签无开启日期；2、注射器无使用标识；3、锐器盒盛满未及时转运。神经内科1、 护士操作时未戴帽子；2、垃圾桶无医疗垃圾桶标识；3、未使用规范的医疗垃圾袋进行医疗垃圾分类。碎石科消毒登记本数日未填写。外阴白斑科1、器械消毒浸泡不合理；2、碘伏、酒精开启时间已过；3、垃圾桶无盖；检验科1、粪便标本未经初步消毒浸泡；2、生活垃圾里混有医用棉签。美容科1、使用中的盐水、棉签无开启日期；2、药物和利器垃圾混放；3、医疗垃圾未及时转运；4、器械浸泡不当；5、抢救车管理欠规范。共性问题1、科室医疗垃圾桶无医疗废物标识；2、科室医疗垃圾暂存处，无医疗废物标识；3、医疗垃圾与生活垃圾混装。4、未使用有医疗废物标识的黄色塑料袋。三、整改措施：1、落实院感知识、法律、法规和规范的培训。2、督促医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度。3、为了节约成本，减少浪费，建议各科室使用小包装的安尔碘（50ml）。4、加强手卫生规范的落实，科室要加强对手卫生依从性监管。5、加强医疗废物的监管工作。各科室必须使用标有医疗废物的垃圾桶。6、坚决杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，进行无菌操作的场所不允许有生活垃圾桶。（附：此次检查奖惩措施随行政进行） 前事不忘 后事之师 医院感染 警钟长鸣三明二院麻醉事件 管理不当惹的祸【事件回放】2008年9月3日、9月18日、9月24日、10月10日，福建省三明市第二人民医院连续发生2名病人术中和2名病人术后意外死亡事件。四例手术，无论是急性阑尾炎、子宫肌瘤、腹股沟斜疝手术还是颅骨修补术，均为治愈难度不大的常见手术，但在短短30多天内，居然连续四次在麻醉之后把一个个本该幸免的患者推向了死亡之路。 【深度分析】该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。调查中发现该院存在以下问题：一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强；二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责；三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。【深度分析】这起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范；手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求，造成手术患者的医源性感染所致。深圳妇儿医院连环院内感染事件【事件回放】1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。【深度分析】1、此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。2、 医院领导对医院感染管理工作缺乏认识，医院感染管理组织不健全，责任不落实。 七步洗手法口诀1、掌心对搓第一步（掌心.对） 2、手心手背交替搓（手心.背） 3、双手交叉搓指缝（交叉指） 4、交替揉搓大拇指（大拇指）5、弯曲互