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文档简介
心 肺 复 苏 技 能 考 核 评 分 标 准项目技术操作流程与质量控制标准分值得分扣分细则操作前准 备5分仪表端庄,服饰整洁。用物准备:纱布2块,复苏板5服饰不整 -2用物少一件 -1操作流程65分一、判断并确认现场安全性5未判断环境 -5二、判断、呼救1、迅速判断病人意识:呼叫病人,轻拍病人肩部。(5秒)2、判断病人颈动脉搏动。(10秒)3、“颈动脉无搏动,呼吸停止!”确认病人心跳停止,立即呼救:“快来人呀,准备抢救!”(秒)10未判断颈动脉或时间小(大)于10秒-5未呼救 -5三、准备胸外按压。(秒)1、迅速将病人去除枕头仰卧于硬板床或地上(或胸下垫胸外按压板)2、立即解开病人衣领、腰带。3、站立于患者身旁,身体中轴平行病人双肩水平。5未检查或未卧硬板床 -2未去枕、未解衣服-2操作者位置不当-1四、立即胸外按压30次。(秒)1、立即行胸外按压30次,抢救者将一只手掌根部按在病人胸骨中下13交界处,即双乳头连线与胸骨交界处,另一手平行重叠于此手背,十指交叉,手指不触及胸壁。2、最好呈跪姿,双肘关节伸直,借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。3、按压频率大于100次/分,按压与放松比例1:1。4、按压幅度大于5cm,后迅速放松,反复进行,放松时手掌根部不能离开胸壁。20定位错误、手法不正确 -10按压姿势不正确-5按压过快或慢。过重或轻 -5无效按压 -20五、开放气道,(10秒)人工呼吸2次(10秒)后,立即胸外按压。1、开放气道(仰头抬颏法),如有异物即取出,如没有异物即实施口对口人工呼吸。仰头抬颏法要点:一手小鱼际(手掌外侧缘)置于患者的前额,另一手置于下颏骨上提,使下颌角与耳垂线与地面垂直。口对口呼吸要点:垫纱布在口上(2层),抢救者以拇指和食指捏住病人鼻孔,正常吸一口气,屏气,双唇包绕病人口部形成封闭腔,用力吹气,吹气时间大于1秒,吹气量400600ml,用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。2、人工呼吸2次,注意观察胸廓复原情况,立即进行胸外按压。20未检查口腔 -5打开气道手法错误-5吹起漏气 -5未一看二听三感觉-5无效通气 -20六、胸外按压与人工呼吸比例为30:2,共进行5个循环。(余下四个循环约在2分钟内进行)5按压比例错误 -5操作流程11分七、同时判断呼吸和脉搏,并口述抢救成功指征(10秒)1、瞳孔散大的瞳孔开始回缩 2、面色由紫绀变红润 3、大动脉颈动脉可以摸到搏动 4、上肢收缩压60mmHg 5、神志眼球活动、对光反射出现,手脚活动 6、呼吸自主呼吸出现6漏一项指征 -1八、抢救成功,健康宣教(安慰患者已经渡过危险期,稳定患者情绪,告知患者进一步治疗)。整理床单位及用 物(10秒)5未进行健康宣教 -3未整理床单位 -2提问5分口述患者往往有三种复苏结果:1、心跳呼吸均恢复,将患者摆为复苏体位(即挥手再见体位);2、心跳恢复,呼吸未恢复,给患者继续人工呼吸;3、心跳呼吸均未恢复,继续给患者心肺复苏或电除颤。5漏口述一项 -1复苏体位摆放错误-2评价14分1、急救意识强2、操作熟练、规范3、时间限定4分钟14急救意识不强 -5操作不熟练、不规范 -5
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