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文档简介

内科分级护理标准内八科一 、特级护理适用对象病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，疑难杂症的患者。护理要求1 设专人24小时护理，严密观察病情变化，必要时进行各种监护，认真做好记录。准确记录24小时出入量。2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应和用药后的效果。实施安全措施。3对消化道出血、癌症晚期合并器官功能衰竭，肝性脑病、肝昏迷的患者给予护理安全措施并协助床上使用大便器，给心理护理。整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助病人更衣。4维护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨晚间护理。5 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、尿管护理，会阴擦洗等。6 按时翻身、拍背，以防褥疮和坠积性肺炎的发生。7 认真严格进行床旁交接班。二、一级护理适应对象1治疗期间需绝对卧床休息的患者。2 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要求1 每小时巡视患者，观察患者病情变化，必要时监护并做好记录2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情测量生命体征，观察、了解患者的反应和用药后的效果，必要时记录24小时出入量。3对重症胰腺炎、消化性溃疡伴出血的患者协助床上使用大便器，会阴清洗，给心理护理。3整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，帮助整理私人用品，协助病人更衣。4维护病人的卫生，仪表仪容，做好晨晚间护理。5 指导患者养成正确的饮食规律和生活方式，劳逸结合，保证充足睡眠。6 按时翻身做好皮肤护理，骨突出处予以透明贴保护。 三、二级护理适用对象1 病情稳定需卧床休息的患者如胃炎、胃溃疡、结肠炎、腹泻、自身免疫性肝炎、肝硬化、脂肪肝恢复期的患者。2 行动不便的老年患者和生活部分自理的患者。护理内容1每2小时巡视患者，观察患者病情变化，依病情测量生命体征。2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应。3整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，帮助整理私人用品，协助病人更衣。4帮助慢性肝炎、便秘、溃疡性结肠炎、肠结核的患者维护卫生、仪表、仪容。5给予皮肤护理和心理护理。6 给患者讲解戒烟、酒，规律饮食的重要性。四、三级护理适用对象1 生活能自理，处于康复期的患者。护理内容1每3小时巡视患者，观察患者病情变化，依病情测量生命体征。2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，做好患者安全管理。4帮助维护病人的卫生、仪表、仪容。5做好相应的健康教育。【下载本
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