穴位注射治疗

行间穴穴位注射治疗急性复发性扁桃体炎马志元作者简介:马志元(1973-)，男，甘肃通渭人，医学学士，讲师。研究方向：中医临床及偏瘫脑瘫的康复治疗。1 王国琴 2（1甘肃中医药大学定西校区医学技术学院 ；2. 甘肃省定西市中医院，甘肃 定西 743000 ） 摘 要：急性复发性扁桃体炎发病率和复发率高，而根治率低，且好发于儿童及青少年。急性发病时可引起全身各系统许多疾病，如风湿热、急性关节炎、心肌炎、急性肾炎，婴幼儿可因高热而引起抽搐、呕吐、昏睡及呼吸困难等严重并发症。本疗法主要采用了中西结合治疗方法，通过对行间穴注射抗生素，以充分发挥经穴和抗生素的双重治疗作用，从而达到治愈疾病的目的。本法具有降低药物使用剂量和操作简单的优点，病人痛苦小，经济负担轻，疗效显著，疗程短等特点。便于大范围的推广。关键词：行间穴；穴位注射；急性复发性扁桃体炎Row Hole Point Injection Treatment of Acute Recurrent TonsillitisMA Zhi-yuan1 WANG Guo-qin2(1.Medical Institute of Technology of Dingxi Campus,GanSu University of Chinese Medicine;2.Dingxi Chinese Medicine Hospital, Dingxi Gansu 743000, China)Abstract:It is high, and the cure rate is low, and occurs in children and adolescents that acute recurrent tonsillitis incidence and recurrence rate.The acute onset can cause each body system of many diseases, such as rheumatic fever, acute arthritis, myocarditis, acute nephritis, infants and young children can be caused by heat cramps, vomiting, lethargy and severe complications such as difficulty in breathing.This therapy is mainly used the combination of Chinese and western treatment, through the row acupuncture point injection of antibiotics, in order to give full play to the double therapeutic effect of acupuncture point and antibiotics, so as to achieve the aim of cure the disease.This law can reduce drug dosage and the advantages of simple operation, the patient pain is small, the economic burden is light, curative effect is distinct, short course, etc.To facilitate a wide range of promotion.Key Words：Row holes;Point injection;Acute recurrent tonsillitis扁桃腺炎的形成以乙型溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。全身症状可有畏寒、高热、头痛、疲劳、周身不适食欲欠佳等，局部表现咽痛剧烈，吞咽困难，疼痛常放射至见耳部。中医称扁桃体为乳蛾，其发病部位在咽喉部两侧的喉核处。咽喉为肺胃之门户，足厥阴肝经之所过，风热邪毒从口鼻入侵肺系时咽喉首当其冲，而致邪毒搏结喉核，脉络受阻，肌膜受灼而为病，或因多食肥甘厚腻，过饮热酒，脾胃蕴热热毒上攻所致。由于扁桃体炎的发病率高，而慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法，且治疗后容易复发。中西药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用，但易复发。也可进行扁桃体切除术，但近年由于认识到扁桃体具有免疫功能，对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。因此探寻中西医结合彻底根除扁桃体炎的治疗方案和措施是本疗法的关键。我们依据现代医学治疗急性扁桃体炎首选抗生素（如青霉素）方法，再结合中医经络循行理论，为了降低抗生素的使用剂量及防止产生耐药性，采用了抗生素（如青霉素）穴位注射疗法，在临床上取得了满意的疗效，部分反复多年发作的患者经穴位注射后近十几年来再未发作，因此本疗法值得在临床广泛推广和应用，同时有待于进一步的发掘和提高。考虑到青霉素的过敏反应较为严重，不适合于民间大面积推广使用，可以选用其他抗生素如林可霉素等进行治疗。1 选取行间穴的理论依据黄帝内经关于循行于咽喉的经络主要是灵枢经脉：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系（喉咙，兼指气管），横出腋下”。“胃足阳明之脉，起于鼻其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾其支者：下足蚹，入中指内间（“指”通“趾”。内间指它的内侧指缝，）”。“肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足蚹上廉，循喉咙之后，上入颃颡（喉咙上孔名颃颡）”。历年来就针刺疗法和穴位注射而言，传统的治疗是以肺经和胃经的穴位为首选，但是要根治本病是一项很困难的课题。为此我们通过长期的实践和观察，发现通过对足厥阴肝经的荥穴行间穴进行穴位注射抗生素（如青霉素,每天皮试）取得了满意的疗效，而且很少有复发。根据经络的走向规律，肺经和胃经都是逆其经络走向而进行穴位注射，故而药物就很难到达咽喉部，而肝经的循行正好是从足上行，循喉咙之后，上入颃颡，因此药物会随着肝经经气的流注上入喉咙。而具体选用的穴位主要是依据五输穴即“井、荥、输、经、合”的理论特点，选用了肝经的荥穴，因为古人把经气在经脉中的运行比作自然界的水流，认为具有由小到大、由浅入深的特点，而“荥”意为小水，喻刚出的泉水微流，荥穴分布于掌指或跖趾关节之前，为经气开始流动，在此穴处进行穴位注射药物，药物会随着经气的不断充盛而合入脏腑，直达病灶，故而达到了良好的效果。2 具体治疗方法1) 选穴：行间。2) 药物：80万单位青霉素，或林可霉素注射液，生理盐水。3) 皮试：青霉素( )。4) 器械：一次性注射器（5毫升，7号长针头），酒精、棉球。5) 方法：在扁桃体炎急性发作时，每日在一侧随着足厥阴肝经的走向行间穴注射2毫升青霉素注射液，两侧足交替注射。注射时先进针，提插捻转手法行针，当患者有强烈针感后，一次性注射2毫升，此时患者有明显的酸胀感为度。6) 操作程序：患者取仰卧位，行间穴局部常规消毒，用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，然后缓慢推进或上下提插，探得酸、麻、胀感并向上放散等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物快速推入穴位。7) 注射角度及深浅：随着足厥阴肝经的走向采用平刺法深部进针。8) 注射剂量：12毫升（儿童一般为1毫升）9) 疗程：每日1次，两侧交替注射，五次为一个疗程。 如需要，休息3日后再进行下个疗程。结果观察:对有记载的60例急性复发性扁桃体炎患者进行行间穴穴位注射抗生素治疗，观察患者的治疗效果和复发率，结果均取得良好效果，目前跟踪观察20例半年均未见复发。参考文献1石学敏. 针灸学M. 中国中医药出版社,2007,62孔维佳.耳鼻咽喉科学M.人民卫生出版社,2002,23王士贞.中医耳鼻咽喉科学M.人民卫生出版社,2002,24吴绪平，张淑蓉，金来星.现代针灸治疗大成M.中国医药科技出版社,2006，5 赵亚平, 方金成. 穴位注射治疗急性扁桃体炎63例J. 新中医, 2007, 39(12):62-62.6 汪平健. 手三里穴位注射治疗急性咽炎、急性扁桃体炎疗效观察J. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志, 2001, 9(2):92-92.7 崔润强. 透天凉手法针刺手三里治疗急性扁桃体炎45例J. 内蒙古中医药, 2015(5):113-113.8 曹方, 李铁, 哈丽娟,等. 基于现代