《药物治疗学》练习册

上海交通大学网络教育学院医学院分院药物治疗学课程练习册第一章绪论一、名词解释1药物2药物治疗学3合理用药二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1临床药物治疗学和临床药理学的区别（ ）A临床药理学以疾病为纲介绍疾病的药物治疗；B药物治疗学按药物分类介绍药物；C临床药理学主要研究和评价针对具体疾病，具体个体的药物治疗方案；D药物治疗学重点强调根据疾病的分类分型如何选择药物；2药物治疗学研究（ ）A研究影响药物产生疗效和不良反应的因素；B药物的药理作用和作用机制；C药物的性能与价格的关系；D疾病的病因和发病机制；三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1合理用药的含义包括（ ）A选用药物的药理作用能针对疾病的病因和病理生理改变；B明确遗传多态性与药物反应多态性的关系，对药物产生的特异性反应有应对措施；C设计的给药途径和给药方法能使药物在病变部位达到有效治疗浓度并维持一定时间；D治疗副作用小，即使有不良反应也容易控制或纠正；E消耗最低的药物成本达到最佳的治疗效果。2临床药物治疗学实施合理用药的生要基础包括（）A药理学B生理学C病理学D生物化学E分子生物学3药物治疗产生的效应是药物、机体、疾病相互作用的结果，其中药物方面的影响包括（）A药物本身的理化性质、生产质量和药理特性B给药的方法C不同药物间的相互作用D生理状态E心理状态四、简答题1临床药物治疗学和临床药理学的关系。2临床药物治疗学和内科学的关注点差异。第二章药物治疗的一般原则一、名词解释1药物过度治疗2药物治疗的依从性3药物治疗的经济性二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1选择药物的首要标准是（）A有效性 B安全性 C经济性 D方便性 2. 药物治疗的前提是（）A有效性 B安全性 C经济性 D方便性3产生药物治疗安全性问题的主要原因有（）A药物本身固有的生物学特性 B药品的质量问题C药物的不合理使用 D包括以上三点4.治疗不足的原因包括（）A患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持治疗；B患者收入低，没有医疗保障，无力支付； C安全有效的廉价药品因利润低停产而缺货； D包括以上三点。5.应用药物经济学的研究手段，分析、评价药物治疗的经济学价值，起目的在于（）A控制药物需求的不合理增长，改变盲目追求新药，高价药的现象；B控制有限药物资源的不合理配置；C控制被经济利益驱动的不合理过度药物治疗； D包括以上三点。6. 造成药品费用增长的合理因素有（）A药品价格管理体系存在缺陷；B人口增加和老龄化；C“以药养医”现象； D抗生素滥用。7. 造成药品费用增长的不合理因素有（）A药品销售行为不规范；B疾病谱改变；C慢性病增加； D药品研发成本大幅度增加。三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1药物选择原则包括（）A有效性B安全性C经济性D方便性E单一性2在临床药物治疗过程中应注意患者的（）等因素，使药物对患者的损害降至最低程度。A病史B用药史C个体差异D药物的相互作用E药物价格3联合用药的基本条件包括（）A两药或多药合用时，疗效应该协同或相加B药物不良反应相互抵消或减弱 C用药的风险与费用不增加D使用方便，患者的依从性好E所有联合用药的适应证完全相同4.不是一定需要用药治疗的是（）A高血压早期 B糖尿病早期C高热 D细菌感染性肺炎5.过度治疗的原因包括（）A患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持治疗B虚假广告泛滥，患者受诱惑C医务人员有意识地采取一些保护性的过度用药行为，处方追求“大而全”D为追求经济利益而更愿意开大处方、贵处方6.治疗不足的原因包括（）A患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持治疗B患者收入低，没有医疗保障，无力支付 C为追求经济利益而更愿意开大处方、贵处方 D安全有效的廉价药品因利润低停产而缺货7.药物治疗产生安全性问题的原因包括（）A药物本身固有的生物学特性B药物制剂中不符合标准的有毒有害物质超标准或有效成分含量过高C药物的不合理使用D患者的不依从性8. 实现理想的药物治疗效果必须综合考虑（）A药物的生物学特性B药物之间的相互作用C患者年龄D患者的依从性9.患者的不依从性的原因包括（）A患者的心理状态良好B医患沟通不够C治疗方案繁琐，患者难以坚持执行D经历不愉快的药物不良反应10.疾病治疗指南的作用包括（）A减少常见病治疗的随意性和不确定性B帮助医生正确决策C提高诊治水平D提高临床用药的规范化程度11. 影响规范治疗的因素有（）A有些医生过于相信自己的经验，实施规范化治疗的意识淡薄；B许多疾病目前尚未制定指南，医生无法实施统一规范的治疗。C 患者不了解规范治疗的重要性（比如哮喘的治疗）。D有些医疗机构缺乏必要的医疗设施，无法满足实施指南的基本要求。四、简答题1药物治疗产生安全性问题的原因。2影响药物治疗有效性的因素。3药物治疗不依从性的定义以及不依从性的主要原因有哪些？4药物治疗方案制定的一般原则。第三章药物治疗的基本过程一、名词解释1治疗窗2处方3TDM二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1正确治疗的开始是（）A正确诊断B确定治疗目标C制定给药方案D书写处方2. 药物治疗的前提是（）A有效性 B安全性 C经济性 D方便性3选择药物的首要标准是（）A有效性 B安全性 C经济性 D方便性4制定给药方案的目标是（）A血药浓度水平维持在治疗窗内B血药浓度水平低于治疗阈C血药浓度水平高于治疗上限D血药浓度水平稳定不变5开展TDM必须具备的基本条件是（）A血药浓度与临床疗效或毒副作用具有良好相关性B已知药物的治疗窗C具有快速，稳定，灵敏，特异的检测方法D包括以上三点6治疗窗上移可能导致（ ）A药物浓度超过最低中毒浓度B药物浓度高于最低有效浓度C需要适当增加药物用量D需要适当延长给药间隔7普通内服药品一般的处方量为（）A2日量B3日量C7日量D10日量8下列不属于处方前记内容的是( ) A医院名称B药品名称C科别 D患者名称9实施治疗药物监测的目的是( )A定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度B探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系C确定有效及毒性血药浓度范围D实现给药方案个体化， 提高药物疗效和减少不良反应的发生10患者不依从性的后果是( )A疗效降低B引起毒性反应C导致医生在监测治疗结果时做出错误判断D包括以上三点三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1确定治疗方案的原则有：（）A安全B有效C经济D方便2对类风湿关节炎病人在确定治疗方案时需要考虑的因素有：（）A过去是否对阿司匹林发生过不良反应B有无溃疡病史C药费是否是一个特别重要的考虑因素D是否要求每日一次服药E肝肾功能是否正常3依据给药方案治疗有效后，可进一步采取的措施是（）A疾病治愈可停止治疗B疾病未愈，但无不良反应，可继续治疗C疾病未愈，出现严重不良反应，可继续治疗观察D出现严重不良反应，需调整治疗方案E长期使用普萘洛尔，疾病治愈后马上停药4给药方案是指确定（）A药物剂量B给药途径C药物剂型D给药时间E疗程5常用给药方案的设计方法有（）A根据半衰期设计给药方案B根据平均稳态血药浓度设计给药方案C根据稳态血药浓度范围制订给药方案D根据稳态最大浓度设计给药方案E根据稳态最小浓度设计给药方案6适用TDM的情况包括（）A治疗指数窄，毒副反应大且不易辨别的药物B个体间血药浓度变化较大的药物C肝肾功能不良的患者使用主要经肝肾代谢和排泄的药物D长期使用可能积蓄的药物E常规剂量下易出现毒性反应的药物7需要减少药物剂量的是（）A患者对药物产生耐受性B高敏性患者C患者同时使用具有拮抗作用的药物D患者同时使用具有协同作用的药物E老年患者8患者不依从性的主要类型包括（）A不按处方取药；B不按医嘱用药；C提前终止用药；D不当的自行用药；E重复就诊9患者不依从性的常见原因包括（）A症状改善；B对医生缺乏信任；C经济拮据；D医药人员因素未清楚提供用药指导；E给药方案过于复杂。四、简答题1简述药物治疗的基本过程。2试述药物处方的书写规则和注意事项。3什么情况下适用TDM？4. 患者不依从性的主要类型和常见原因5. 向患者提供用药指导的基本内容包括哪些？第四章药物不良反应一、名词解释1药物不良反应2药物不良事件3非预期不良反应4药源性疾病5药物警戒二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1少数病人的特异性遗传素质使机体产生的异常药物反应称为（）A特异质反应B变态反应C后遗反应D撤药反应2下列属于可预防的是（ ）A药物不良反应B药物不良事件C用药失误D非预期不良反应3下列关于信号描述错误的是（）A一个不良反应个案报告形成一个信号 B产生信号是不良反应监测工作的一项基本任务C信号是一种不良事件与某一药品间可能存在因果关系的报道信息D“可疑不良反应”与信号的概念相近4下列属于A型不良反应特点的是（）A与药物的药理作用无关B人群中的发生率低C不具有可预测性D与药物剂量有关5下列属于B型不良反应特点的是（）A较为常见 B与药物剂量有关C病死率高 D可通过减量或停药避免6E型不良反应是（）A致癌作用B撤药反应C致畸作用D过敏反应E后遗效应7由于药物作用性质的选择性而引起的药物不良反应的例子是（）A在青霉素的生产过程中，极少量青霉素降解产生的青霉烯酸和在酸性环境中部分青霉素分解产生的青霉噻唑酸引起的过敏性休克；B四环素在温暖条件下保存时会发生降解，降解产物可以引起肾脏近曲小管弥漫性损害；C苯妥英钠的赋性剂由碳酸钙改为乳糖，结果导致癫痫患者用药后出现共济失调、精神障碍和复视等神经系统症状；D麻黄碱兼有平喘和兴奋中枢作用，当用于防治支气管哮喘时，兴奋中枢神经引起的失眠便为副作用。8下列描述错误的是（）A葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者，服用伯氨喹、磺胺等药物易引起溶血性贫血； B肝肾病患者可以使用与一般患者相同的剂量和用药间隔时间；C不适当的联合用药可增加不良反应的发生率；D遗传多态性是导致不同个体间药物不良反应发生差异的重要原因。9下列不属于药物不良反应的预防原则的是（ ）A严格掌握药物的用法，区分个体用药B在了解药物过敏史和用药史之前就使用药物C合理选择联合用药D提高患者防范意识，及时报告异常反应三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1下列属于B型不良反应的是（）A毒性反应B致畸作用C特异质反应D过敏反应E后遗效应2下列属于D型不良反应的是（）A致癌作用B致畸作用C撤药反应D过敏反应E后遗效应3严重不良事件包括（）A引起死亡B立即威胁生命C导致持续的或明显的残疾或机能不全D致先天异常或分娩缺陷E引起机体损害而导致住院或延长住院时间4容易发生不良反应的人群包括（）A新生儿B婴幼儿C老人D成年男性5药物不良反应的识别要点（）A药物治疗与药物不良反应的出现在时间上应有合理的先后关系B符合药物的药理作用特征C有相关的文献报道D去激发反应E再激发反应6药物不良反应的主要监测方法有（）A自发呈报系统B医院集中监测C病例对照研究D队列研究E记录联结7药物警戒的主要工作内容有（）A早期发现未知的药品不良反应及其相互作用；B发现药品不良反应的增长趋势；C分析药品不良反应的风险因素和可能的机制；D对风险/效益评价进行定量分析，发布相关信息，促进药品监察管理和指导临床用药。四、简答题1简述药物不良反应的类型。2简述药物不良反应发生的原因。3防治药物不良反应的原则。4药物不良反应的预防原则第五章药物相互作用一、名词解释1药物的相互作用2药剂学相互作用3药动学相互作用4药效学相互作用5相加作用或协同作用二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1药物相互作用对患者的影响有( )A有益B无关紧要C有害D包括以上三点2下列配伍变化属于不可见性的是（）A水解B沉淀C变色D结晶3下列描述正确的是（）A金属阳离子有利于四环素的吸收；B与强吸附性药物合用时，合用药物的血药浓度一般较高；C抗酸药使弱酸类药物的解离度减小，可促进其吸收；D以上都不对4长期使用苯妥英钠的患者，使用其他药物时最有可能出现的情况是（ ）A诱导肝药酶，使其他药物的代谢加快，血药浓度降低B竞争肾小管排泄，使其他药物的血药浓度降低C竞争组织结合，导致血药浓度升高D竞争肾小管重吸收，导致其他药物排泄加快，血药浓度降低5具有下列特性的药物容易产生有临床意义的药物相互作用（）A治疗窗窄；B剂量-反应曲线陡峭；C由一种CYP代谢；D包括以上三点。6药物代谢的主要器官是（）A小肠B肝脏C胃D脑7碱化尿液可以使（）A弱酸药解离型增加，重吸收减少；B弱酸药解离型减少，重吸收增加；C弱酸药解离型增加，重吸收增加；D弱碱药解离型增加，重吸收减少。8药物与血浆蛋白结合后（）A药物作用增强；B药物代谢加快；C药物排泄加快；D暂时失去药理活性。三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1药效学相互作用产生的结果通常有（）A协同作用B相加作用C拮抗作用D水解作用E盐析作用2药物之间可以通过影响（）因素来影响药物的吸收。A胃肠道pH值B药物的结合与吸附C肠吸收功能D胃肠运动状态E肠道菌群的改变3下列描述正确的是（）A促进胃排空的药物使得目标药吸收速度增加；B胃肠蠕动快可致药物起效快；C细胞毒类抗肿瘤药可损害肠粘膜，引起吸收不良；D肠道菌群的改变主要影响在小肠内吸收的药物。4以下药物容易在蛋白结合部位被置换反应产生明显的临床后果（）A蛋白结合率高；B分布容积小；C半衰期长；D治疗窗窄。5与酶诱导剂合用可能会出现以下情况（）A药物代谢增加；B药物疗效下降；C药物疗效加强；D药物不良反应增加6临床联合用药的主要目的是（）A治疗作用的相加；B治疗作用的协同；C治疗作用的拮抗；D药物不良反应增加。7下面属于拮抗作用的是（）A氟马西尼抢救苯二氮卓类过量中毒；Ba-肾上腺素受体激动剂去甲肾上腺素对抗氯丙嗪过量引起的低血压；C苯海索减轻氯丙嗪治疗精神分裂症时引起的锥体副外系反应；D异烟肼和利福平联合抗结核。8药物相互作用的临床对策包括（）A建立有害的药物相互作用数据库；B对高风险人群应提高警惕、对高风险的药物严加防范；C详细记录药物治疗史；D异烟肼和利福平联合抗结核。E适时调整用药方案四、简答题1影响药物吸收的相互作用。2目前针对药物相互作用的临床对策包括哪些？第六章疾病对临床用药的影响一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1对肝功能不全患者应用药物时应着重考虑（ ）A对药物的分布能力B对药物的吸收能力 C对药物的排泄能力 D对药物的转化能力2肾脏疾病对药物排泄的影响体现在（）A肾小管分泌功能改变B肾小球滤过率改变C肾小管重吸收功能改变D包括以上三点3疾病对对药效学的影响体现在（）A疾病引起受体数目改变B疾病引起受体敏感性改变C疾病引起受体后效应机制的改变D包括以上三点4下列描述错误的是（）A-受体阻断剂普萘洛尔在治疗高血压时，对于内源性儿茶酚胺高的患者减慢心率作用显著；B哮喘病人支气管平滑肌上的b受体数目减少，应用b受体激动药往往效果不佳；C严重肝病患者体内代谢异常，使中枢神经系统对镇静催眠药等的敏感性降低；D肾脏功能衰竭时，体液调控紊乱，病人对抗高血压药的敏感性增高。5强心苷对下列哪种原因引起的心衰效果最好（）A甲亢B肺源性心脏病 C高血压、先天性心脏病 D严重贫血二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1影响药物作用的因素有（）A药物本身因素B生理因素C病理因素 D药物相互作用E遗传因素2消化道疾病主要通过下列环节影响药物的吸收（）A改变胃排空时间B改变肠蠕动C改变胃肠道分泌功能 D改变药物的首过消除3影响药物吸收的疾病有（）A胃酸过多或十二指肠溃疡B节段性回肠炎C胆汁分泌缺乏 D肝脏疾病E心力衰竭4下列描述正确的是（）A肾功能衰竭者常伴有恶心、呕吐、腹泻和胃肠壁水肿等，均可影响药物吸收；B肝功能不全时，血浆中胆红素等内源性抑制物的蓄积，使药物的蛋白结合率下降；C慢性肾功能衰竭患者血浆白蛋白下降，使结合型药物减少；D血浆pH值变化将影响弱酸、弱碱药物的解离度，改变药物脂溶性而影响扩散分布。5影响药物在肝脏转化的因素有（）A肝药酶数量及活力B肝血流量C胆道的畅通与否 D有效肝细胞总数6影响药物生物转化的疾病有（）A慢性肝炎和肝硬化B肾功能不全C慢性哮喘 D心力衰竭E甲状腺功能亢进7肾功能衰竭者（）A对镇静药、催眠药和阿片镇痛药的中枢神经系统抑制效应敏感性降低；B凝血机制改变使机体对抗凝药敏感性增高；C使用留钾利尿药、补钾药易出现严重的高血钾症；D对胆碱酯酶抑制剂如新斯的明的作用会敏感性降低。8为肝功能不全患者选择药物时，下列叙述正确的有（）A禁用或慎用损害肝脏的药物，避免肝功能的进一步损害；B采用主要经肾脏消除的药物；C采用经肝代谢活化后方起效的药物；D禁用或慎用可诱发肝性脑病的药物；E注意降低剂量或延长给药间隔。三、简答题1简述疾病对药物分布的影响。2举例说明病理因素抑制强心苷受体后效应机制。3肾功能减退时选药用药原则。第七章特殊人群的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1特殊人群是指（）A妊娠和哺乳期妇女B新生儿、婴幼儿、儿童C老年人D包括以上三点2妊娠期用药最容易引起胎儿发生畸形的是()。 A妊娠前8周 B. 妊娠第20周 C. 妊娠第25 周 D. 妊娠第30 周3妊娠妇女并发高血压时应考虑( )。 A.采取抗高血压药物治疗 B.终止妊娠 C.注意观察护理 D.停止一切日常活动4计算儿童用药剂量最合理的方法是（）A根据儿童年龄计算B根据儿童体重计算C根据儿童体表面积计算D按药代动力学参数计算5按照美国就药物在对妊娠妇女的治疗获益和胎儿的潜在危险分类，“在权衡利弊后慎重使用”的属于（）AX类BB类CC类DA类6新生儿的发育特点错误的是（）A新生儿体表面积相对成人较大B新生儿胃酸分泌很少C新生儿体液量占体重的比例小于成人D新生儿的组织中脂肪含量低7老年人的生理特点不包括（）A肾肌酐清除率增加B呼吸功能减弱C中枢神经系统对抗惊厥药、三环抗抑郁药较敏感D肝脏对药物代谢能力减弱8下列关于老年患者用药基本原则叙述不正确的是（） A可用可不用的药以不用为好 B宜选用肌内或皮下注射给药C不滥用滋补药D尽量简化治疗方案 二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1妊娠早期药物吸收延缓的原因包括（）A早孕反应呕吐B胃排空延迟预C肠蠕动减弱D心排出量增加E肺潮气量增加2关于老年患者合理药物，下列说法正确的是（）A使用主要自肾排出的抗菌药物时应按肾功能减退情况减量给药B尽可能口服给药C用药量规定为成人量的3/4D简化给药方案E3关于婴幼儿期用药，下列说法正确的是（）A口服给药安全B在必要时或对垂危病儿宜用静注或静滴C新生儿宜采用皮下给药D可采用缓释剂等减少服药次数，提供依从性4下列说法正确的是（）A妊娠期间，口服药物的吸收延缓，吸收峰值后推且峰值常偏低B药物在胎儿体内的吸收不存在首关消除C几乎所有的药物都能进入到乳汁被婴儿吸收D老年人肾血流量减少、调节功能降低，药物排泄能力下降，是老年人易致药物蓄积中毒的主要原因之一E新生儿、婴幼儿外用药物很容易通过皮肤黏膜吸收，易产生不良反应或中毒5妊娠期间可安全使用的抗生素是（）A青霉素 B氨苄西林C四环素D氯霉素E第三代头孢6小儿应慎用的药物是（）A喹诺酮类 B磺胺C四环素D氯霉素三、简答题1妊娠期用药的基本原则。2小儿应慎用的抗生素有哪些及其对小儿的危害？3老年人合理用药的原则。第八章药物基因组学与临床用药一、名词解释1遗传多态性2药物基因组学二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1药物基因组学可以回答的问题是（）A为什么不同个体对同一药物的反应有差异；B不同个体对同一药物反应的差异能否在基因组水平上被科学预测，以指导临床正确和安全用药；C能否运用基因组多态性的信息为创新药物的发现提供指导，减少风险；D包括以上三点2药物基因组学研究方法是()。 A表型分型B. 基因分型 C. 基因芯片技术 D.包括以上三点三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1与药物个体化治疗有关的基因可能包括：（）A与药动学有关的酶及转运体的相关基因；B药物作用靶点的相关基因；C与疾病或疾病危险因素有关的基因；D造成体内生理过程个体差异的基因。四、简答题1药物基因组学的研究方法有哪些？2药物基因组学的研究内容有哪些？3药物个体化治疗有关的基因包括哪些？4与传统TDM相比，结合药物基因组学开展TDM有哪些优势？ 第九章循证医学与药物治疗一、名词解释1循证医学2系统评价3Meta分析二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1下列哪一项是最佳的循证医学证据（ ）AMeta分析B病例报告C专家意见D动物实验2. 下列循证医学的证据中，哪一项的可靠性最低( ) A.有对照组但未用随机方法分组的试验 B.专家意见C.单个的样本量足够的RCT结果 D.Cochrane系统评价3二次证据是指（） A对原始文献研究进行了处理，满足一定质量标准；B指目录、索引、文摘、题录 C指综述、百科全书、数据手册等 D直接记录研究工作者首创的理论、实验结果三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1Meta分析包括：（）A确定效应量；B异质性检验；C选择效应模型和统计方法；D敏感性分析。2提供最佳证据的资源包括：（）A系统评价B实践指南C概述性循证资源；D综合性生物医学文献数据库；E正在进行的研究。四、简答题1实施循证医学的步骤。2系统评价的主要内容和步骤有哪些？第十二章神经系统疾病的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1发病率最高的一种脑卒中是（） A短暂性脑缺血发作B脑血栓形成C脑栓塞D出血性脑病2急性脑缺血性脑血管病的超早期是指发病（）A1小时以内B1到2小时以内C1到4小时以内D1到6小时以内3缺血性脑血管病溶栓病例的选择年龄标准为（）A60岁以下 B65岁以下C70岁以下 D75岁以下4不属于溶栓制剂的是（）At-Pa B尿激酶C甘露醇 D蝮蛇溶栓酶5. 急性脑出血抢救的关键是（）A控制脑水肿，降低颅内压B.止血C. 预防感染 D.防治应激性溃疡6.癫痫小发作的首选药（）A.乙琥胺 B.丙戊酸钠C.苯妥英钠 D.地西泮7.癫痫的药物治疗下列说法错误的是（） A. 尽量单药治疗，从小剂量开始，耐受后逐渐增量直至完全控制发作 B. 某一抗癫痫药应用2-3周以上而仍无效、或毒性反应明显不能耐受时，需更换药物 C. 换药时，应逐步替换，重叠用药一般5-7倍于药物的半衰期，至少3-7天 D. 停药时逐渐减量停药，病程越长、剂量越大、用药越多、减量越要慢8. 下列药物中属于左旋多巴增效剂的是（）A. 培高利特 B. 司来吉林C. 苯扎托品 D. 金刚烷胺9.应用左旋多巴治疗帕金森病的说法中正确的是（） A.可与抗精神病药和VitB6合用 B. 有精神病、癫痫疾病者仍可使用 C.出现剂末恶化现象应将左旋多巴减量或停药 D.避免与食物同服，在餐前30min或餐后90min服用二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1缺血性脑血管病主要包括（）A短暂性脑缺血发作 B脑血栓形成C脑栓塞 D蛛网膜下腔出血E高血压性脑病2帕金森典型临床表现包括（）A震颤 B肌肉强直C运动减少或主动运动减少 D姿势调节障碍E流涎3可用于治疗癫痫大发作的药物包括（）A丙戊酸钠 B苯妥英钠C地西泮 D乙琥胺E苯巴比妥4关于缺血性脑病患者溶栓治疗的说法正确的是（）A溶栓时机一般要求在发病6小时以内B溶栓治疗应同时给予胃黏膜保护剂，防止胃出血C溶栓前可静滴低分子右旋糖酐，也可静滴20%甘露醇注射液以提高脑灌注压D监测治疗过程中患者血压的变化，定期进行临床神经功能缺损评分，复查头颅CT，注意有无出血倾向，定期检查出、凝血时间及血小板计数等E一般患者的语言及行为功能一恢复，即可证明患者脱危险期5关于癫痫的说法正确的是（）A无论是何种病因或类型的癫痫发作，药物治疗都是目前最常用最重要的治疗手段B继发性癫痫可发生于各个年龄组C国际上将癫痫发作主要分为两大类，即部分性发作和全面性发作D在抗癫痫药物治疗过程中，切忌突然停药和更换药物，否则会使发作加频或诱发癫痫持续状态。E抗癫痫药物应从低剂量服用，耐受后再逐渐加量，直到完全控制发作或产生毒性反应6. 左旋多巴与下列哪些药物合用可提高疗效（）A. 卡比多巴B. 苄丝肼C. 地西泮 D. 抗精神病药7. 作用于胆碱神经系统的治疗阿尔茨海默病的药物有（）A. 尼莫地平B. 利瓦斯的明C. 美金刚D. 呫诺美林三、填空1. 急性脑出血时降压的原则是：_，防止进一步出血。2. 治疗帕金森病最有效、最基本药物是_。3. 阿替普酶为组织型纤溶酶原激活剂，通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合，激活_，使其转变为纤溶酶，降解_，溶解_。4. 左旋多巴的外周性不良反应（近期的）主要有: _、_等；中枢性不良反应（远期的）: _、_、_四、简答题1人工冬眠头部降温疗法的作用是什么？2急性脑血栓形成的药物治疗原则是什么？3. 简述癫痫持续状态的药物治疗。第十三章精神障碍的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1对于合作的精神分裂症患者一般采用的给药途径是（）A口服B皮下注射C肌内注射D静脉注射2精神分裂患者服用氯丙嗪400mg/d，2周后疗效不明显，也无明显不良反应，下一步治疗应该（） A加大药量 B维持原剂量，继续观察 C改用利培酮 D改用奥氮平3合用可使三环类抗抑郁药血药浓度降低的药物是（） A氟西汀 B帕罗西汀 C卡马西平 D氟伏沙明4焦虑症患者在控制症状后，治疗重心从药物治疗转到心理治疗，此时要逐步减少药物的用量，一般应维持用药（）后停药。 A1到2个月 B2到3个月 C1到5个月 D3到6个月5.抗精神病药的自主神经系统不良反应与其（）有关A.阻断结节-漏斗通路的D2受体 B.阻断外周D2受体C.阻断中枢M受体 D.阻断外周M受体6.难治性抑郁症说法不正确的是（） A.常规治疗4周仍无效或收效甚微者为难治性抑郁 B.治疗时要加大抗抑郁药剂量至最大治疗量的上限 C.联合应用两种不同类型或不同作用机制的抗抑郁药 D.合用心境稳定剂可增强疗效7.以阴性症状为主的精神分裂症应选用首选（）A利培酮 B. 氯丙嗪C. 氟哌啶醇 D. 氯氮平8. 抗精神病药引起的帕金森综合征可选用（）A苯海索 B. 地西泮C. 左旋多巴 D. 多巴胺二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1被认为与抑郁有关的神经递质有（）A去甲肾上腺素 B5-羟色胺C乙酰胆碱 D多巴胺E-氨基丁酸2精神分裂症的治疗主要包括（）A药物治疗 B心理治疗C社会康复治疗 D介入治疗E电痉挛治疗3第一代抗精神病药治疗精神分裂症的特点是（）A. 阻断多巴胺D2受体 B. 也可阻断5-HT受体C锥体外系副作用较大 D. 缓解阳性症状为主4第二代抗精神病药治疗精神分裂症的特点是（）A. 阻断多巴胺D2受体 B. 也可阻断5-HT2A受体C. 对阳性症状和阴性症状均有效 D. 锥体外系副作用较小三、填空题1常用心境稳定剂有、。2治疗焦虑症的药物有、。四、简答题1简述抑郁症的药物治疗原则。2. 抗精神病药物椎体外系反应有哪些，如何处理？第十四章心血管系统疾病的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是（） A皮肤过敏 B白细胞减少 C胃肠道刺激 D咳嗽2横纹肌溶解症是下列哪种降脂药的不良反应（）AHMG-CoA还原酶抑制剂B弹性酶C烟酸及衍生物 D贝特类3妊娠不宜选用的抗高血压药：（） A甲基多巴 B硝苯地平 CACEI类 D阿替洛尔4男，66岁，高血压心脏病，心电图示II度房室传导阻滞，此时不宜选择下列哪一种降压药物（）A卡托普利B硝苯地平C-受体阻滞剂D噻嗪类利尿剂5他汀类调脂药物的严重不良反应是（）A胃肠道反应B横纹肌溶解症，它可导致急性肾衰竭，危及生命C胃肠道损害D低血压6高血压药物应用原则不正确的是：（） A尽量采用最小有效剂量 B最好选用可一天一次可持续24小时降压的药物 C个体化治疗 D高剂量单一用药优于低剂量多药合用7. 高血压合并肾功能障碍，应首选（） A.利尿剂 B.ACEI C.钙拮抗剂 D. 受体阻滞剂8.心肌梗死处理中不正确的是（） A.剧烈胸痛者予以哌替啶或吗啡镇痛 B.立即予以溶栓治疗 C.适当补液，严密监测心率、血压、呼吸及肺部啰音情况 D. 出现阵发性室上速选用维拉帕米9.下列治疗心衰的药物中具有正性肌力作用的药物是（） A.呋塞米 B.米力农 C.ACEI D.美托洛尔10.高胆固醇血症的首选药物是（） A.洛伐他汀 B.普罗布考 C.考来烯胺 D.非诺贝特二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1急性心肌梗死的溶栓治疗可选用 ( ) A 阿替普酶或尿激酶 B 肝素或低分子肝素 C 利多卡因D 多巴胺2急性心肌梗死合并阵发性室上速可选用( ) A 维拉帕米 B 硫氮卓酮 C 美托洛尔 D 阿托品3高血压病的治疗中，关于血管紧张素转换酶抑制剂的选用错误的是（）A可用于妊娠高血压妇女B有肾动脉狭窄者可用C适用于高血压并有胰岛素抵抗者D高血钾患者适用E一般不需合并用药4高血压的并发症较常见的是（）A心功能不全 B眼底动脉硬化、出血C继发性肾功能不全 D肺栓塞E脑出血5高血压的治疗原则包括（）A高血压2级或以上者应给予药物治疗B一旦高血压的诊断确立，立即给药C药物治疗的同时也强调治疗性的生活方式改善D治疗高血压的同时应同时兼顾代谢综合征的处理E一般主张血压值应控制在诊断标准以下。6. 下列可用于心衰治疗的药物（）A.利尿剂B.地高辛C. -受体阻滞剂D. ACEI E.钙离子拮抗剂7. 能够改善心脏舒张功能的药物（）A.维拉帕米B.地高辛C. ACEI D. 受体阻断剂8. 二度型以上房室传导阻滞可选用的治疗药物（）A.阿托品 B.异丙肾上腺素 C.地塞米松 D.普萘洛尔9. 下列关于心衰的治疗方案错误的是（）A . 螺内酯+氢氯噻嗪+地高辛 B.ACEI+ARB+醛固酮受体拮抗剂C. ACEI+受体阻断剂+噻嗪类利尿剂 D. ACEI+ARB+氯化钾10. 妊娠高血压患者可选用（） A. ACEI B. ARB C.甲基多巴 D. 受体阻断剂三、填空题1. 高血压是指。2.稳定型心绞痛发作期首选舌下含化，预防发作可选用、。3. 变异型心绞痛首选，不宜使用。4. 慢性房颤有发生体循环栓塞的可能，故在复律前3周和复律后4周应进行治疗。四、简答题1简述高血压患者血压控制的目标值。2常见的以降甘油三酯为主的药物有哪些？3心肌梗死溶栓治疗的适应症和常用药物是什么？第十五章呼吸系统疾病的药物治疗一、单项选择题（请选择一个最佳答案）1慢性支气管炎一般不宜单独用的药物是（）A乙酰半胱氨酸B可待因C头孢菌素类D沙丁胺醇2细菌性肺炎治疗药物首选的一类抗生素是（）A. 氨基糖苷类 B. -内酰胺类C. 四环素类 D. 酰胺醇类3. 肺炎链球菌引起的肺炎首选（） A. 头孢菌素 B. 青霉素G C. 阿莫西林 D. 氧氟沙星4. 军团菌引起的肺炎首选（） A. 头孢菌素 B. 庆大霉素 C. 红霉素 D. 氨苄西林5. 肺炎治疗中描述不正确的是（）A.轻、中度肺炎可在症状控制后37天停药B. 肺炎克雷白杆菌引起的肺炎首选第三代头孢菌素C. 病毒性肺炎应积极应用抗病毒药物治疗D. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的肺炎可用万古霉素6. 关于抗结核药预防性应用正确的是（） A.INH 300mg/d顿服，时间半年 B. 开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员C. 结核菌素试验阳性的儿童D. 正在接受长期大剂量糖皮质激素或免疫抑制剂治疗者7. 慢性阻塞性肺病的治疗不正确的是（） A. 发作时应静脉注射抗菌药物控制感染 B. 抗感染疗程一般710天，必要时延长 C. 应用支气管扩张药解痉平喘，严重者使用糖皮质激素 D. 祛痰为主，不宜单纯止咳8. 支气管哮喘治疗中需注意的是（） A. 每天使用2受体激动剂的次数、剂量需不断增加时，提示哮喘加重，可加大剂量B. 吸入激素需1周起效，用药一般需36个月以上C. 重度发作时只要及早采用大剂量、短程静脉应用糖皮质激素即可D. 缓解期时色甘酸钠、酮替芬按需应用二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1关于急性上呼吸道感染，下面说法正确的是（）A是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称B常见病原体是病毒C一般病情较轻，病程较短D发病率低E具有一定的传染性2治疗哮喘持续状态及危重发作的药物是（）A氢化可的松琥珀酸钠 B异丙肾上腺素C酮替芬 D沙丁胺醇3抗结核药物联合应用的目的是（）A. 扩大抗菌谱 B. 增强疗效C. 延缓耐药性的产生 D. 降低不良反应E. 减少各药的用量4属于肺结核的化疗原则是（）A早期 B联用C规律 D适量E全程5. 支气管哮喘的治疗目标有（）A.达到并维持哮喘症状的控制 B.保持正常活动（包括运动）的能力C.尽可能使肺功能维持在接近正常水平 D.预防哮喘急性发作E.预防哮喘导致的死亡6.医院获得性肺炎可用（）治疗 A.头孢曲松 B.万古霉素