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文档简介

老年退行性心脏瓣膜病 1 医药交流课件 心脏瓣膜 2 3 老年退行性心脏瓣膜病 定义 又称老年钙化性心瓣膜病 或老年心脏钙化综合征 是指原来正常的瓣膜或在轻度瓣膜异常的基础上 随着年龄的增长 心瓣膜结缔组织发生退行性变及纤维化 使瓣膜增厚 变硬 变形及钙盐沉积 导致瓣膜狭窄和 或 关闭不全 4 病变部位 主动脉瓣 钙化性主动脉瓣狭窄 二尖瓣 二尖瓣环钙化 男性病人以主动脉瓣钙化狭窄为主 女性以二尖瓣关闭不全占多数 5 病因 年龄年龄增长 其发病率逐步增高 机械压力血流动力学因素是一个诱发因素 6 病因 异位骨化主动进展的过程 慢性炎症一种炎性反应过程 7 病因 脂质聚集 8 临床表现 welcometousethesePowerPointtemplates NewContentdesign 10yearsexperience 起病隐匿 发展过程缓慢 瓣膜狭窄和 或 关闭不全程度多不严重 患者很长时间可无明显症状 甚至终身呈亚临床型 一旦进入临床期 则表明病变已较重 可以出现心力衰竭 心律失常 心绞痛 晕厥及猝死等 9 主动脉瓣关闭不全 轻者可无症状最先的主诉与心搏出量增多有关的心悸 心前区不适等 晚期可出现左心室衰竭的表现 10 主动脉瓣膜狭窄 钙化性主动脉瓣狭窄 左室排血阻力增加 心室肥厚 脑 心供血不足 可引起呼吸困难 心力衰竭 心绞痛 晕厥及猝死 11 二尖瓣关闭不全 绝大多数患者无明显临床症状 当瓣环钙化累及二尖瓣后叶时 出现二尖瓣关闭不全 一般症状较轻 严重时可感极度疲劳 活动受限 气促等 12 二尖瓣狭窄 气促 咳嗽 咯血 紫绀 心悸 乏力 心前区闷痛二尖瓣面容 13 诊断 参考 1 发现心脏杂音 2 出现心功能不全 3 出现心律失常 尤其是房颤或房室传导阻滞者超声显像具有较高的敏感性及特异性 可确定病变的部位及严重程度 是目前诊断老年退行性心脏瓣膜病的依据 14 治疗 药物 介入 外科手术 15 药物治疗 无特殊药物 抗动脉粥样硬化有可能延缓疾病进展 16 介入治疗 经导管主动脉瓣置换术 17 介入治疗 球囊瓣膜扩张术 18 外科手术 外科主动脉瓣置换
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