42385例粉尘接触患者肺功能职业健康体检的护理体会.doc

42385例粉尘接触患者肺功能职业健康体检的护理体会 医药前沿197临床护理医药前沿2019年10月第9卷第29期成的作用J.双足与保健,2018,27 (08):122+124.3杜春雪.分析预防性护理对高血压脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的影响J.智慧健康,2018,4 (01):57-58.4邓燕婷,刘燕兰,赖秋玲.预防性护理对高血压脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的影响J.中外医疗,xx,33 (26):172-174.5曹樱花,赵晓辉,王颖琪.预防性护理对高血压脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的影响J.中国医药导报,xx,09 (23):138-139.第一作者周爱霞，性别女，出生年月1975.11.学历本科，职称主管护师通讯作者常荷，女，1978年7月，本科，主管护师，邮寄地址:泰州市海陵区鼓楼南路550-5-203室邮编225尘肺病是指长期接触粉尘引起的肺部疾病，粉尘吸入肺部后导致肺纤维化损伤，导致肺弹性阻力升高，顺应性下降，容易出现呼吸困难、气胸、肺气肿等并发症1。 职业健康检查的目的是及时发现劳动人民的职业损伤，并根据工作性质和环境，确定疾病类型。 肺功能检查是健康体检的重要项目，尤其是长期接触粉尘的人群2。 需要尽早发现尘肺病，从而尽早进行治疗。 但是很多检查者由于对肺功能检查的认知水平较低，导致检查结果与患者的实际情况存在偏差3。 因此，需要为体检者提供有效的护理干预措施，从而提高体检的准确率。 文章选取42385例在医院行职业健康检查的粉尘接触患者进行观察，研究如下。 1.资料与方法1.1一般资料选取2018年2月2019年2月42385例在医院行职业健康检查的粉尘接触患者，其中有男性28306例，女性14079例；年龄为2248岁，平均为（32.66.8）岁。 所有患者均为首次进行肺功能检查。 1.2方法为患者提供相应的护理干预，具体措施为体检护士需要多与患者交流，了解患者的心理状态，帮助患者减轻心理压力，对疾病和检查都有一个大概的了解，并纠正患者错误的认知，尊重患者，耐心、温和的对待患者，让患者了解肺功能检查的重要性和必要性，只有通过检查了解患者的病情才能够确定疾病的类型和后续治疗方案，要消除患者的顾虑，提高患者对检查的配合性；由于患者的文化水平普遍较低，加上长期接触粉尘，导致肺功能可能受到影响，因此护理人员需要详细告知肺功能检查的各项操作与注意事项，并叮嘱患者配合检查；检查前为患者介绍检查的方法，并让患者保持平稳形态，必要时可以通过一对一示范来直接观察肺功能检查的方式，从而加深对肺功能检查方法的了解；由于检查时会使用咬接口器，因此可能导致患者感到不适，因此需要为患者做好耐心的解说，告知患者接口器是一次性用品，从而消除患者的顾虑，以更平静的心态接受肺功能检查。 1.3观察指标比较护理干预前后肺功能检查结果的变化。 1.4统计学分析数据采用SPSS.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行2检验，计量资料采用（x-s）表示，进行t检验，P0.05为差异具有统计学意义。 2.结果本次研究中42385例体检者中有4152例确诊为尘肺病；粉尘病患者的肺功能指标与正常体检者相比有明显的统计学差异（P0.05），见表。 组别FEV1（%）FEV1/FVC（%）PEF（L/S）正常体检者89.63.289.68.686.52.8粉尘病患者80.52.684.62.580.53.2t5.4155.6525.468P0.0000.0000.0003.讨论随着人们保健意识的增强，每年进行体检的人次不断增加，这增加了体检中心的工作压力，需要借助现代化的技术来提高体检中心的服务质量4。 肺功能检查主要是观察气体交换运行状况，能够筛查各种肺部疾病，从而为患者的早期诊疗提供科学依据。 粉尘接触患者由于文化水平较低，认为粉尘对人体没什么影响，从而没有做好保护措施，加上对肺功能检查的认知水平较低，在首次进行检查的时候可能出现各种问题而影响了检查的准确性。 因此需要为粉尘接触患者提供有效的干预措施。 护理干预主要是通过各种措施来提高检查者对健康检查的配合度，提高体检的效率，有助于提高体检者对健康体检的服务满意度，减少检查中的各种纠纷与投诉事件的出现，同时能够确保检查结果的正确性，提高临床诊断的准确率。 通过健康教育提高检查者对检查的认知水平，从而能够更好的配合肺功能检查，确保临床体检的准确性4。 在体检之前需要做好患者身体状况的调查，尤其是患者出现不明原因的气短和胸闷等情况时，需要询问患者的心理状况，缓解患者的压力。 在检查的过程中需要严格按照检查规范进行，叮嘱检查者保持站立姿势捏住鼻子并用嘴巴含住口件，同时要避免漏气现象的发生。 有研究通过观察发现，2018年与xx年相比，健康体检者的满意度明显升高，且投诉事件发生率明显下降（P0.05），这说明护理干预的应用有助于提高健康体检者的满意度，从而减少投诉事件的出现。 本次研究中42385例体检者中有4152例确诊为尘肺病；粉尘病患者的肺功能指标与正常体检者相比有明显的统计学差异（P0.05），这说明粉尘病患者肺功能与正常人群相比有明显的差异，因此进行肺功能检查能够尽早筛查粉尘病人群。 42385例粉尘接触患者肺功能职业健康体检的护理体会杜春佳（深圳市职业病防治院广东深圳581000）【摘要】目的分析粉尘接触患者肺功能职业健康体检的护理要点。 方法选取2018年2月2019年2月42385例在医院行职业健康检查的粉尘接触患者，所有患者均为首次进行肺功能检查，为患者提供相应的护理干预，并统计检查结果。 结果本次研究中42385例体检者中有4152例确诊为尘肺病；粉尘病患者的肺功能指标与正常体检者相比有明显的统计学差异（P0.05）。 结论粉尘病患者肺功能与正常人群相比有明显的差异，因此进行肺功能检查能够尽早筛查粉尘病人群。 【关键词】粉尘接触；肺功能；职业健康体检【】R473【】B【】2095-1752 （2019）29-0197-02万方数据198医药前沿临床护理医药前沿2019年10月第9卷第29期综上，在临床职业健康检查过程中，粉尘接触患者可能由于对疾病和肺功能检查认知水平较低，因此在检查过程中出现了各种状况，影响肺功能检查结果的准确性，在护理中需要加强健康宣教，耐心的告知检查步骤和注意事项，保持温和的态度，并在检查前缓解患者的心理压力，从而更好的接受肺功能检查。 【参考文献】1梁文靖,朱玲.粉尘作业者尘肺病分布特征及体检结果分析J.公共卫生与预防医学,xx,27 (4):96-97.2王敏.肺功能检查在接触粉尘作业工人健康体检中的价值分析J.中国民康医学,xx,28 (12):67-68.3官飞凤,李坤,喻兰等.健康宣教在接触性粉尘患者职业健康体检肺功能检查中的应用效果J.护理实践与研究,2018,15 (14):53-54.4蒋斌杰,许敏锐.常州市武进区1834名粉尘作业工人肺功能检测结果分析J.职业与健康,xx,32 (23):3195-3197.5周思静,周俊生,刘胜萍等.合肥市某企业粉尘作业工人肺功能检查结果分析J.临床肺科杂志,2019,24 (3):454-456.呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 心理因素作为呼吸衰竭患者需要面对的一个主要因素，具有普遍性，具有其特殊的意义。 关怀患者心理因素，可有效缓解患者焦虑情绪，改善患者病情，进而有助于患者病情变化，及患者进一步康复。 1.资料与方法1.1一般资料本次临床试验所有临床研究样本均聊城市东昌府人民医院呼吸内科2018年2月2019年3月住院治疗的病人。 根据患者病情分析后，纳入临床研究样本数据库，根据条件检索，完成样本采集，现数据如下，见表1。 表1两组患者临床资料比较组别n男女年龄（岁）病程（年）治疗组4020843.2323.431.212.56对照组40121444.8421.911.562.861.2方法焦虑相关因素分析与护理干预3-52.1安定患者阻止呼吸衰竭的各种不利条件和因素护理人应根据患者的具体病情状况采取不同的态度，时刻注意患者态度变化，多次观察并询问患者具体病情状况，时刻记录护理患者的病情变化，及时掌握患者情绪改变，及时回答患者疑问，多理解体谅患者，对于患者的问题要一点点耐心的解答，如果不能理解这多次，分阶段解答，争取让患者以自己的方式了解其病情状况。 为患者进行护理治疗时要轻柔、多次重复，时刻监控患者情绪及表情变化，积极沟通，关注患者家属情绪改变，做好健康教育工作，交待病情变化。 1.2.1创造有利于安定呼吸衰竭患者焦虑心境条件为患者提供一个安静祥和的住院环境，住院病房应保持安静、洁净、空气流通、温度适宜。 尽量减少各种治疗机器或监控仪器带来的影响，减少患者之间的干扰，减少患者家属之间的干扰，做好解释调解工作。 1.2.2利用肢体语言、表情和鼓励零距离安抚患者情绪采用适合患者的治疗方案，积极解释本方案的具体情况及预后，对患者施以和蔼的表情，用合适的治疗及冷风细雨的言语对患者进行心理疏导治疗，使患者了解自己的治疗方案对护理人员表示充分信任，使其有绝对的信心面对疾病，面对生活，面对家人。 1.2.3卫生宣教提高患者的认知促进其治疗信心对患者及家属进行有效的健康教育，家属的作用是巨大的，良好的健康教育会对患者的心理健康功不可没。 2.评价方法5两组总疗效比较依据中华医药学会呼吸衰竭诊断疗效标准症状减分率76%100%；显效症状减分率51%75%；有效减分率25%50%；无效症状减分率25%。 症状减分率（%）=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分100%。 总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数100%。 症状量表评定分别于治疗前一天及治疗后一天对各项指标定量观察，得分范围为021分，得分越高，质量越差。 3.治疗结果治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为77.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.01)，见表2。 表2两组总疗效比较（n）n临床痊愈显效有效无效总有效（%）治疗组4010208238（95.0）对照组4051214931（77.5）注于治疗组比较，P0.01。 两组患者治疗前后评分中治疗组在改善患者血压、血脂、焦虑状态上较对照组更加显著，见表3。 4.结论通过统计学数据分析可知治疗组治疗效果明显优于对照组，值得临床应用。 【参考文献】1陈灏珠.实用内科学M.第十版.北京人民卫生出版社.1999.1237-1249.呼吸衰竭患者实施焦虑因素护理干预的效果观察于国华(聊城市东昌府人民医院山东聊城252000)【摘要】目的护理干预呼吸衰竭患者焦虑因素，观察临床效果。 方法选取我院2018年2月2019