常见慢性疾病课件.ppt

常见的慢性疾病 1 心脑血管病2 脑血栓 脑萎缩3 糖尿病4 前列腺炎 增生 肥大 一 心脑血管病1 心血管病 是由于动脉血管内壁有脂肪 胆固醇等沉积 并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变 即动脉硬化 这种病变发展至心脏冠状动脉时则形成冠心病 包括 心绞痛 心肌梗死以及急性死亡 1 冠心病 概念 冠状动脉性心脏病简称冠心病 指由于脂质代谢不正常 血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上 在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块 称为动脉粥样硬化病变 这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄 使血流受阻 导致心脏缺血 产生心绞痛 2 心肌缺血 概念 心肌缺血 是指心脏的血液灌注减少 导致心脏的供氧减少 心肌能量代谢不正常 不能支持心脏正常工作的一种病理状态 症状 轻微 心慌 胸闷 气短 心律不齐 房颤 早搏 严重 心绞痛 心肌梗死常见治疗方式 药物控制 心脏搭桥 心脏支架 血栓不除 支架手术还可能再堵塞 常用药物目前公认的治疗心绞痛比较有效的药物包括以下几类 一 硝酸酯类 此类药物具有扩张冠状动脉和周围血管的作用 可改善心肌供血状况 常用药有硝酸甘油 心绞痛时舍下含化 消心痛等 后者一些药物用于预防心绞痛的发作 初期服用硝酸酯类药物的患者容易出现头痛 头胀 二 钙离子拮抗剂 本组药可阻止钙离子进入细胞内 使血管扩张 常用药有心痛定 异搏定等 三 受体阻滞剂 他们通过减慢心率和降低心肌的收缩力 从而达到心肌血氧供需平衡的目的 常用药有心得安 倍他乐克 氨酰心安 心康等 本品治疗效果 磷脂 是医学界迄今为止发现最有效的天然血管疏通剂 它特有的乳化作用 能将血管中长期堆积的高血脂和高端固醇分解成微小的颗粒 排除体外 核桃磷脂素也被临床当作最主要的 血管清道夫 因此 核桃不仅仅是健脑的专利 服用从秦岭野生嫩核桃中浓缩提取的极智核劲软胶囊 对冠心病 心绞痛 心梗及心力衰竭 都会有显著的改善作用 3 高血压 高血压是最常见的慢性病 也是心脑血管病最主要的危险因素 主要是人体自身血管神经调控机制紊乱导致的 高血压的分类 可分为原发性高血压和继发性高血压 一 原发性高血压 是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病 故又称高血压病 是指原因不明的高血压 可能有遗传 吸烟 饮酒 过量摄盐 超重 精神紧张 缺乏锻炼等因素导致 占所有高血压病人的90 以上 目前 尚难根治 但能控制 二 继发性高血压 血压升高有明确原因 因它的发生与多种因素有关 故亦称多原因性高血压 其发生原因比较简单而清楚 故又称但原因性高血压 占5 10 高血压水平分类分期收缩压 高压 mmHg舒张压 低压 mmHg理想血压 120 80正常血压 130 85正常高限130 13985 891期140 159或 和 90 992期160 179100 1093期 180 110 高血压的症状 1 有的高血压患者会出现下列症状A 头痛 头晕B 失眠C 耳鸣D 手指麻木 颈背部肌肉酸痛 紧张高血压的严重并发症 1 脑溢血80 2 脑血栓3 冠心病4 肾功能衰竭 治疗高血压常见药物 钙拮抗药 常用的控释硝苯地平片 拜新同 尼福达 菲洛地平 波依定 和氨氯地平 副作用 面部潮红 头痛 心跳加快 踝部水肿等 血管紧张素转换酶抑制剂 卡托普利 开博通 依那普利 悦宁定 苯那普利 洛汀新 西拉普利 一平苏 等 不良反应 不同程度的咳嗽 以咽痒 干咳为主 血管紧张素 受体拮抗剂 如氯沙坦 科素亚 代文等 不良反应 可有轻度头晕 恶心等 复方降压制剂 复方降压片 北京降压0号 内含利血平 可引起嗜睡 乏力 鼻塞 胃出血 性功能障碍等不良反映 另外 降压片及珍菊降压片长期服用偶尔可导致性功能障碍 复方罗布麻片含胍乙啶 偶可发生直立性低血压而摔倒 复方卡托普利片内含卡托普利和氢氯噻嗪 易引起刺激性干咳和多尿 脑血管病概念 是指由于各种原因导致的脑血管的堵塞或破裂 致使脑血管功能障碍 引起相关症状 常见的脑血管病大致可以分为缺血性脑中风和出血性脑中风 出血性脑中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血两种疾病 缺血性脑中风包括脑血栓 脑栓塞 腔隙性脑梗塞和短暂性脑缺血发作等四种病 1 脑中风 脑卒中是脑中风的学名 是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病 脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中 缺血性脑卒中大约占所有脑卒中的80 是指局部脑组织因血液循环障碍 缺血缺氧而发生的软化坏死出血性脑卒中分为两种类型 颅内出血 ICH 和蛛网膜下出血 SAH 出血量决定了脑卒中的严重程度出血性脑卒中的死亡率大大高于缺血性脑卒中 2 脑血栓 脑萎缩 常常会感觉头发闷 记忆力差 听力下降 睡眠质量差 脑血栓常用药物1 血管扩张类药物 潘生丁 过去认为只要药物能使脑血管扩张 便可以使血液从堵塞的血管中多流些过去 近年来却发现 扩张血管的药非但做不到这一点 还会使病变部位的血液返流到健康的脑组织里面去 此称为脑内盗血综合征 2 改善微循环 扩充血容量 低分子右旋糖酐 目前此类药用的较多 但是有心脏病的病人慎用 否则可能会引起心力衰竭 3 钙离子拮抗剂 尼莫地平 这类药物可以防止钙离子从细胞外流入细胞内 起到轻微扩张脑血管 保护脑细胞 增加脑细胞利用氧和葡萄糖等作用 4 防止血小板凝聚 阿司匹林 血小板的凝聚往往是脑血栓形成的开端 如果能有效的阻断血小板的凝聚也许能防止血栓进一步形成 目前这类药物在世界上应用的十分广泛 但与其说是作为治疗药物还不如说作为预防药物更为恰当 因为脑卒中的急性期使用这类药物效果并不理想 本品治疗效果 核桃里面所含有的脑磷脂复合酶能有效修复 激活 再生大脑细胞 通过清理脑血管长期积蓄的血脂胆固醇 消除堵塞血管的血栓 保证大脑营养供给 同时激活大量休眠的脑细胞 促进新的脑细胞神经传递功能 糖尿病 中医称为 消渴症 病因 因胰腺产生胰岛素的能力下降或者退化 导致神经内分泌功能下降所致 以人体代谢障碍 血糖增高为共同特征的慢性全身性代谢内分泌疾病 糖尿病分型 型糖尿病 型糖尿病症状 三多一少 多饮 多尿 多食 体重下降 乏力 视力下降 皮肤瘙痒并发症 大血管并发症 高血压 动脉硬化 脑卒中 冠心病 糖尿病足病微血管并发症 眼底病变 青光眼 白内障 视网膜脱落 肾病神经并发症 感觉神经 运动神经 自主神经诊断方法 静脉葡萄糖氧化酶法血糖 餐前空腹3 6 6 1mmol L餐后两小时4 4 7 8mmol L糖化血红蛋白 6 5 糖尿病常见治疗方法一 口服药物 二甲双胍 消渴丸 二 注射胰岛素常用药物的不良反映1 噻唑烷二酮类 罗格列酮 呲格列酮等 为胰岛素增敏剂 此类药物有肝损害 还应注意水肿和心衰表现 2 a 葡萄糖苷酶抑制剂 阿卡波糖 拜糖平 等 主要不良反应为消化道反应 肝功能不正常者也应慎用 3 双胍类药物 二甲双胍 对肾脏功能的影响是最大的 对肝脏也有影响 4 非磺脲类胰岛素促分泌剂 瑞格列奈 那格列奈等 此类药物为新一代促泌剂 又称餐时调节剂 是很受欢迎的一类药 该药主要在肝脏代谢并排出 轻中度肾功能不全的患者仍可安全使用 服药后要及时进餐 以免发生低血糖5 磺酰脲类 格列本脲 格列奇特等 肝肾功能严重不良者 不宜服用磺脲类降糖药 服用后要注意严重的低血糖反应 本品治疗效果服用极智核劲软胶囊 最大的作用就是它能有效修复 激活 再生神经内分泌细胞 胰腺本来就是由神经内分泌细胞组成的一个腺体 极智核劲软胶囊内含的 磷脂和优质蛋白 成份 就是生成和修复神经内分泌细胞最好的元素 临床通过366名糖尿病患者观察也证实 在服用极智核劲软胶囊3 5个月后 其胰岛素分泌开始恢复正常 血糖自然下降 其中19明有下肢溃烂 52名糖尿病型白内障 31名糖尿病并发肾功能衰竭的患者 也因为血糖逐步恢复正常 和全身神经调控功能和代谢功能的改善全部好转 前列腺炎 增生 肥大 前列腺是男性特有的性腺器官 前列腺炎 前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症 免疫 神经内分泌参与的错综的病理变化 导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病 前列腺增生 前列腺增生是老年男性常见疾病 其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用 临床上表现为尿频 尿急 夜间尿次增加和排尿费力 并能导致泌尿系统感染 膀胱结石和血尿等并发症 临床表现 多样化 可出现会阴 耻骨上区 腹股沟区 生殖器疼痛不适 尿频尿急 尿等待 性功能下降 尿道症状 为排尿时有烧灼感 尿急 尿频 排尿疼痛 可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物 急性感染可伴有恶寒 发热 乏力等全身症状 前列腺炎应该注意哪些问题 忌久坐 久坐容易使会阴部的血液循环变慢 直接导致会阴前列腺部慢性充血以及淤血 使局部的代谢产物堆积 前列腺管阻塞 腺液排泄不畅 导致慢性前列腺炎的发生 不宜长时间骑车 开车 骑车坐位会直接压迫会阴前列腺部 容易出现会阴部麻木或者疼痛 排尿困难 要不酸软等 保持适度的性生活