口舌手四诊课件.ppt

望 闻 问 切 简称为 四诊 人体是一个有机的整体 局部的病变可以影响全身和内脏的病变全息医学面部的不同色泽可以反映不同脏腑的病变 青 红 黄 白 黑五色 相应地配合肝 心 脾 肺 肾五脏 如出现脸色发青 可能是肝脏的病变 脸色发黄 可能是脾胃的病变 从人的形态 也可以看出病情变化 肥胖的人 容易出现阳气不足和 痰湿 停留的症状 消瘦的人 容易出现阴血不足和阳盛火旺的症状 1 神色 形态 苗窍 斑疹 二便 指纹望神色 有神 失神望形态 面 毛发 躯体 四肢 肌肉 皮肤 指 趾望动态 步态 笑容 神经反射 望诊 2 面部全息观康健 通络美容疗疾患 额头大脑咽与喉 肺与心脏眉眼间 人中子宫外膀胱 鼻头脾胃鼻中肝 颧下大肠外属肾 颧内小肠斜上胆 两颊膝膑口旁股 下腭亦肾颧上肩 3 4 5 心 肺 肝 肾 脾 小 大 生 6 乳腺增生 乳腺癌 7 8 9 五色 黄色 脾胃 消化系统白色 肺 呼吸系统红色 心脑血管系统青色 肝胆 免疫系统黑色 肾脏 膀胱系统 10 面色青 主寒痛 面色泽 气血充 面色赤 定有火 赤如妆 乃虚火 面色黑 肝肾见 面晄白 主虚寒 白无华 是血虚 面黄泽 为湿热 11 正常人面容 面色微黄而带红润 精神饱满 表情自然 稍有光泽赤色主热证 急性病面容 如大叶肺炎 痢疾 小儿急性化脓性扁桃体炎急性传染病 面色潮红 兴奋不安 鼻翼扇动 口唇泡疹 表情痛苦 呼吸和脉搏增快 12 黄色主虚证 湿证 脾胃不和 急 慢性肾炎 肾病 面部浮肿 眼睑水肿苍白 眼裂小 额部有指压下凹现象 尤其是清晨较重 13 甲状腺机能亢进 颜面苍白 浮肿 眼睑宽而松弛 表情迟钝而冷淡 黑眼珠上方露白 眼球突出甲状腺功能低 面容苍白 浮肿 缺乏表情舌大唇厚 加上声音沙哑 耳聋 全身皮肤粗糙等 14 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 面部浮肿 双颊暗红 口唇紫绀 15 大出血 严重休克 急性腹膜炎 面色苍白呈铅灰色 表情淡漠 双目失神 两眼凹陷 颧部突出 鼻尖峭立 16 青色主寒证 痛证 瘀血 惊风 肺气不畅白色主虚证 寒证 失血证 17 黑色主阴虚阳衰 肝肾大亏 肝硬化或肝癌晚期 面色晦暗呈棕黑色中透青灰 18 面部蟹爪纹 心病以颞区布纹为主肝病 肝肾同病以鼻 颊区为主肺病以颧区为主肾病以颊区为主 19 20 肝开窍于目 眼睛混浊 痰饮蒙蔽清窍 两眼上视 斜视或直视 是肝阳亢盛 感受风热而导致肝风内动 21 眼睛发红 肝脏疏泄不良 气滞于内 两眼红赤 是热盛滞留于内 化湿为痰饮瞳孔散大 是七情内伤 精气不敛 或痰火气滞 22 23 心开窍于舌 舌为心苗 舌通过心脏与大脑相联系 望舌也能看到脾胃病变 唇红 属脾胃积热 唇舌生疮 是心火 胃火太盛 舌质红绛多属热 舌质 舌边 舌尖红心脾有热 舌质淡嫩多是脾虚 舌质暗红是有血瘀 舌苔白腐 多为食积不化 舌苔黄 是内热 舌苔黄腻 是湿热内蕴 剥落苔属于积滞 舌苔黑而起芒刺 是热极津枯 24 25 舌诊包括舌质 舌苔两方面舌质正常舌质颜色为淡红舌质红主热证 红而少苔为阴虚火旺 红而起芒刺为邪热炽盛 舌质红绛多为温病热入营血 舌质紫暗而干枯 主热毒极盛 阴液耗竭 26 厚白腻苔 舌象为苔色白而厚 颗粒坚紧或疏松 可布满全舌 亦可边尖较薄 中 根部较厚 主湿 主痰 主寒 支气管哮喘 肺气肿 肺心病 风湿性心脏病 心衰舌质淡白 为气血两虚 27 舌质淡紫而润 多为寒凝血瘀 舌质鲜红起粗 大红刺 状如杨梅 常为猩红热的舌象舌质淡白胖嫩 齿痕明显 多为脾肾阳虚或水饮 痰湿内停 舌体伸出口外称 吐舌 舌体反复微露口外 立即收回 或舔口唇四周 掉动不停 为 弄舌 28 裂纹舌 舌面见多少不等 深浅不一 形状各异的裂纹 称裂纹舌 裂纹舌多为阴虚热盛之证 主病 1 热盛伤阴 多为红绛舌有裂纹 2 血虚不润 多为淡白舌有裂纹 3 脾虚湿浸 多舌质淡白胖嫩 边有齿痕 又有裂纹 治宜滋补阴精 益气生津 补脾渗湿 补阴泻火 清热润燥 29 30 肾开窍于耳 风湿性心脏病耳朵的心区会发现片状 边缘不清的白斑 心律不齐者 耳朵的心区出现皱纹圆圈 神经衰弱 压痛感 心绞痛的人 心区出现充血 红晕和脱屑 心 31 32 33 耳垂斜行皱褶与冠状动脉粥样硬化及冠病有关 34 脾开窍于口 脾气通 则口知五味 脾虚 多觉口中淡而无味脾有湿热 常感到嘴里发甜口中泛酸 纳呆腹胀 则为肝脾不和 唇肿 口疮 糜烂而痛 多为脾热或脾火 35 肺开窍于鼻 医学心语 首卷 鼻头色青者 腹中痛 微黑者 有痰饮胃病男子鼻翼色黑 下连人中 多见于腹痛及阴茎 睾丸抽痛女子鼻翼色黑 则见于月经不调或痛经 黄色者 为湿热 白色者 为气虚 血虚赤色者 为肺热鼻尖呈紫蓝色为心脏病 36 37 闻 体嗅 口嗅烂苹果味 金属味 氨味问 家族史 既往史 现病史 38 脉搏 正常成年人的脉搏一般在每分钟70次左右 略微慢一点和快一点都不能算病态浮脉 手指轻