中小学校心理咨询室必备档案资料表格记录单等样本.doc

中小学校心理咨询室必备档案资料表格记录单等样本 中小学校心理咨询室必备档案资料表格记录单等本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 学校心理咨询室必备档案资料目录 1、学生心理档案。 2、心理咨询室台帐。 3、班级心理辅导记录。 4、团体心理辅导记录。 5、心理咨询记录(面询)。 6、心理咨询记录(电话)。 7、高危学生情况记录。 8、与家长沟通记录。 9、与教师沟通记录。 10、给学校领导的建议。 11、心理预警记录。 12、教师心理援助记录。 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 爱好与特长个性喜爱喜欢一般不太喜欢较喜欢无所谓学生心理档案内容 1、基本情况姓名民族班级籍贯性别学习情况出生年月健康状况家庭住址寄住住址兴趣与特长 2、家庭情况称谓姓名年龄学历职业特点你对他(她)的喜爱程度无不喜爱所谓喜爱父母继父母（或）养父母情况 3、学习经历起止时间在何校学习担任职务对当时所处集体的喜爱程度喜欢不喜欢本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 4、成功与失败经历序号1时间事件成功经历失败经历 234561234564、自我评价很好较好一般较差很差人际关系学习成绩学习态度学习习惯思想品德行为习惯身体状况自控能力 5、困惑与烦恼本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 学校心理咨询室台帐序号时间来访对象事由概述咨询员备注注注: 1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 学生姓名辅导地点:班级班级心理辅导记录辅导时间:性别年龄班主任:备注辅导缘由辅导缘由:初步分析初步分析:辅导过程辅导过程:辅导效果辅导效果:辅导感悟辅导感悟:本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 团体心理咨询记录年月日自时分始，时分结束。 成员列表姓名性别班级团体简介咨询次数第次备注咨询缘由咨询缘由:咨询过程:本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 咨询效果咨询效果:咨询感悟咨询感悟:咨询员:本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 录心理咨询记录(面询)年月日自时分始，时分结束。 学生姓名班级性别年龄咨询次数第次备注咨询缘由咨询缘由:学生自述:初步分析初步分析:咨询过程咨询过程:本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 咨询效果咨询效果:预约下次咨询时间:年月日自时分始，时分结束。 咨询感悟咨询感悟:咨询员:本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 录心理咨询记录(电话)年月日自时分始，时分结束。 来电者姓名学生姓名性别班级与学生关系性别年龄职业备注来电者自述:初步分析初步分析:通话过程通话过程:(可用“X”代表来电者，用“S”代表咨询员。 )本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 咨询效果咨询效果:预约下次咨询时间:年月日自时分始，时分结束。 咨询感悟咨询感悟:咨询员:本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 高危学生情况记录姓名民族班级籍贯性别学习情况出生年月健康状况家庭住址寄住住址主要表现:初步分析:转介情况:本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 与家长沟通记录年月日自时分始，时分结束。 家长姓名学生姓名性别班级学历性别职业年龄备注家长自述:初步分析初步分析:沟通过程沟通过程:本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 沟通效果沟通效果:预约下次沟通时间:年月日自时分始，时分结束。 沟通感悟沟通感悟:咨询员:本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 教师姓名备注沟通事由:与教师沟通记录年月日自时分始，时分结束。 性别学历职业初步分析初步分析:沟通过程沟通过程:本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 沟通效果沟通效果:预约下次沟通时间:年月日自时分始，时分结束。 沟通感悟沟通感悟:咨询员:本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 给学校领导的建议年月日建议事由:建议内容:建议效果建议效果:咨询员:本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 预警时间预警对象预警内容:心理预警记录预警方式预警缘由:预警效果:咨询员本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。 文档如有不当之处，请联系本人或网站删除。 教师姓名备注教师自述:教师心理援助记录年月日自时分始，时分结束。 性别学历