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呼吸系统常见急症 1 医药交流课件 据家住湖南省娄底娄星区的颜先生回忆 1月30日下午 因看到20个月大的儿子已经长出不少牙齿 他和妻子以为孩子可以自己咬碎花生吃下 结果没想到 孩子没完全将花生嚼碎就咽下 导致气管部分被堵 湖南省儿童医院1月22日至2月2日收治数据显示 共收治意外伤害患儿43例 气管 支气管异物17例 气管异物危症是儿童常见急症 处理不及时则有生命危险 气管异物多发生于5岁以下儿童 其中以3岁以下居多 小儿吃东西时会因哭闹 玩耍 跑动等将食物误吸入气管 气管一旦吸入异物 轻则影响肺部呼吸功能 导致肺部感染 重则会阻塞气道引起窒息危及生命 被花生卡住气管 2 第一节气管异物梗塞急救 3 一 气管异物梗塞原因 1 饮食不慎 咀嚼不完全或狼吞虎咽2 酗酒 吞咽反射迟钝3 假牙 不易感觉食物4 婴幼儿和儿童 将小物品放在嘴边5 昏迷病人 舌根坠落6 企图自杀或精神病患者 4 二 气管异物梗塞急救 呼吸道部分阻塞 呼吸困难 呛咳不止呼吸道全部阻塞 昏迷倒地表现特征 颜面青紫不能发声 v 形手势肢体抽搐呼吸停止 5 一 成人气道梗阻急救 自救 1 咳嗽2 冲击法一手握空心拳 拇指侧置于腹部脐上两横指 另一手握住此拳 快速向内 向上冲击5次 每次动作要明显分开 重复上述操作 直至异物脱出 6 7 二 成人气道梗阻急救 互救 对于尚清醒者 救治者用双手环绕患者腰间 一手握拳抵于其脐上两横指处 另一手握紧此拳向上 向后冲击 Heimlichmaneuver 8 9 三 成人气道梗阻急救 互救 如果患者已窒息昏迷 且尝试口对口吹气无效 可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处 10 拍背法之一 病人弯腰 头低于躯干 对准其两肩胛骨间脊柱方向猛拍6 8次 11 拍背法之二 病人侧卧 急救者用膝盖顶住病人胸部后拍背 12 神清 天呀 孕妇或胖嘟嘟噎着了 13 神志不清 14 异物取出 如异物被冲出 须迅速将其取出口外 可用手指将异物勾出 但应注意不要将其推入气道更深处 或被患者反射性闭嘴咬合 伤及救治者手指 只适用于昏迷病人 效果差 失败率达70 15 四 婴幼儿气道梗阻急救 不要惊慌或立即抱送医院 应在高声呼救的同时 开始急救 16 婴幼儿气道异物急救法 急救者手掌根 手指 对准两肩胛骨间脊柱方向拍打6 8次 转身 胸外心脏按压5次 检查口腔内异物 用手指挖出 开放气道 吹气二次 未见有异物排出时 重复以上动作 17 示意图 18
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