癌症的早期防治课件.ppt

癌症的早期防治 1 医药交流PPT 什么是癌症 癌症就是恶性肿瘤肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下 局部组织细胞异常增生而成的新生物根据肿瘤不同的生物学特性 可以把肿瘤分为良性和恶性两大类 良性肿瘤生长缓慢 可以多年不变 肿瘤四周几乎都有完整的包膜 因而呈膨胀性生长而不向周围组织浸润 完全切除了一般不会复发 更不会发生转移 恶性肿瘤则生长较快几乎都没有包膜而向周围组织浸润 容易发生转移 如不早期发现 及时诊断和治疗 常可危及生命 2 医药交流PPT 为什么发生癌症 癌基因 抑癌基因 正常细胞 癌基因 抑癌基因 癌细胞 环境 生物 化学等因素 3 医药交流PPT 癌细胞图片 乳腺癌细胞 肺癌细胞 4 医药交流PPT 癌症在我国的危害 1997年我国城市恶性肿瘤死亡率为135 39 10万 占所有疾病死亡的首位农村恶性肿瘤死亡率为107 06 10万 占所有疾病死亡的第三位全国癌症死亡平均占死亡总数的21 66 5 医药交流PPT 我国提出的癌症预防措施 中国癌症预防与控制规划纲要 2004 2010 提出以下几点预防措施 控烟 控烟可减少大约80 以上的肺癌和30 的总癌死亡控制乙肝病毒感染 我国乙肝病毒的感染率达60 乙肝病毒的携带率大于10 是造成慢性肝炎 肝硬化及肝癌的主要原因 营养干预 从世界范围看 饮食不合理是仅次于吸烟的第二个重要的 可避免的癌症发生原因 人类癌症中约有1 3与膳食不当有关 消除职业危害 6 医药交流PPT 癌症的自我检查 最少每月一次自行触摸颈部 腋窝 腹股沟等处 检查是否有肿大的淋巴 一般认为 小于花生米大小的淋巴属于正常 肿大的淋巴结质地如何 是否固定 有无压痛 长期咳嗽时 应注意咳出的痰中是否有血丝掺杂 注意咳嗽的时间 胸痛的部位 血量的多少 血丝的颜色 食欲不振出现消瘦 上腹不适 若伴有恶心呕吐 要注意观察呕吐物中是否有黑褐色内容物 注意观察大便是否有改变 女性月经过后一周时 对照镜子观察自己的乳房是否有肿块 肿块的硬度 活动度 是否与皮肤粘连 乳房表面皮肤是否有 桔皮样 改变 有肿块的乳房同侧腋窝是否有肿大的淋巴结 女性注意观察白带中是否混有血性分泌物 白带是否带有腥臭味 7 医药交流PPT 癌症的自我检查 大 小便的习惯有无改变 特别是注意大便时有无疼痛感 下坠感及粪便的外形有无改变 小便时观察射程是否缩短 有无白色分泌物排出 有无血尿 会阴部有无不适等 长期声音嘶哑时 应对照镜子 张大口深呼吸 观察咽喉部有无肿大的扁桃体及其它肿物 长期原因不明发热时 应注意测量体温 必要时查血常规 血沉等及进一步检查 男性注意阴茎包皮是否过长 尿道口处是否溃结节 阴茎冠状沟是否有易出血的菜花样肿物 剧烈活动后出现四脚疼痛且活动受限时 应注意四肢关节有无肿胀 皮下是否可触摸到肿物 若长骨部位出现无痛性肿块 应及时去医院作进一步检查 随时留意身体表现尤以磨擦部位的黑痣变化 注意是否在短时间内增大迅速 颜色变深 发炎 脱毛 甚至破溃 注意身体有无经久不愈的溃疡 8 医药交流PPT 胃癌 易患人群 40 60岁人群 特别是有吸烟嗜好 不洁饮食以及慢性胃病者 如慢性萎缩性胃炎 胃溃疡 胃息肉 残胃等 提示症状 a原因不明的消化不良等症状 而且比较顽固 主要表现为食欲下降 食后腹部饱胀及不适感 返酸 嗳气 同时伴有体重下降或贫血 b过去没有胃痛的人 近期内出现反复胃痛 或者以前虽然有胃痛 但近来疼痛强度 性质 发作规律改变 原来治疗有效的药物变得欠佳或无效 9 医药交流PPT 胃癌 早期诊断 a高危人群每6 12个月到医院复查胃镜 b对于较长时间食欲不振 上腹疼痛不适者 应注意体重变化及有无贫血 若伴有恶心呕吐 要注意观察呕吐物中是否带有黑褐色内容物 同时注意观察大便是否呈柏油状 如发现有体重明显降低 贫血或柏油样大便时应及时到医院就诊 导致因素 a长期吸烟 饮烈性酒 b长期食用熏鱼 腌肉 香肠等烟熏 高盐饮食 长期食用烫食 油炸食品 c肥胖与长期精神压抑 10 医药交流PPT 肝癌 易患人群 乙肝及丙肝病毒感染者中35岁或者40岁以上的人群 提示症状 肝癌早期基本没有任何征兆 中晚期病人容易出现肝区隐痛 食欲不振 疲乏无力等症状 当出现这些症状时要及时就医诊治 早期诊断 凡在肝癌高危人群之列的 应每半年到医疗机构做一次防瘤检查 检查内容包括 甲胎蛋白 AFP 检测以及B超检查 如有可疑可进一步做CT或核磁共振检查 11 医药交流PPT 肝癌 导致因素 a滥用输血器具或血液制品 以及未经严格检查消毒的医疗操作 都可能引起乙肝 丙肝病毒的感染 而肝癌与乙肝或者丙肝病毒感染关系密切 b过多摄入黄曲霉素 霉花生 玉米 瓜子等中含有这种毒素 c常年饮用不洁的水 污水中的藻类毒素有致癌作用 d酗酒 12 医药交流PPT 肺癌 易患人群 40岁以上 特别是50 70岁中老年人 并有吸烟史者 工矿职工 长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史者 提示症状 a咳嗽约2 3肺癌病人有此症状 可以是轻度干咳 也可以是严重咳嗽 痰液多少不等 慢性长期咳嗽病人一旦咳嗽性质改变 如变频或出现刺激性干咳 要警惕肺癌 b咯血约一半的肺癌病人有此症状 40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血 血丝或小血凝块 肺癌的可能性是相当大的 这也是肺癌的早期症状之一 c胸痛间歇性不剧烈的钝痛或钻痛 可持续数分钟至数小时 如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈 持续和固定 d发热45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热 治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性 13 医药交流PPT 肺癌 早期诊断 高危人群应列为肺癌重点普查人群 每半年至1年检查1次 中老年人尤其是嗜烟者 如出现上述可疑症状 应及时去医院作胸部X线照片或CT等检查 值得注意的是 约有15 的肺癌病人早期完全没有症状 因此 中老年人每年作一次胸部X线照片检查 对早期发现肺癌有积极的意义 14 医药交流PPT 肺癌 致病因素 a吸烟 吸烟量越大 时间越长 肺癌危险性越高 国内有研究认为吸烟指数 即每日吸烟支数乘吸烟年数 在400以上者 或每日吸烟超过20支的45岁以上人群 均被认为是肺癌的高危人群 b职业因素 流行病学 病因学和实验证实有致癌特性的物质有 无机砷 石棉 铬 镍 煤焦油 二氯甲醚 氯甲醚 氯化乙烯等 而在职业环境中接触上述致癌物质又吸烟的人 肺癌危险性进一步增加 c空气污染 烹调油烟及室内煤烟可能是女性肺癌的危险因素之一d电离辐射 暴露于氡及其气体产生的射线环境内的矿工 肺癌的危险性增加 15 医药交流PPT 食道癌 易患人群 在我国 60 70岁的老年男性 在北方地区或农村生活并有吸烟史 饮食习惯不良 有肿瘤家族史者是食管癌的高危人群 提示症状 a进食较干食物时 觉得食物在食管某处有短暂停留 有时好像食管内有吞咽不完的食物 这种梗噎感可以不治而愈 但数日或数周后往往重复出现 b常常觉得有某种东西贴附在食管壁上 吞咽不下 c进食时胸骨后有轻微不适或疼痛 疼痛较短暂 有时仅持续几秒钟 吃粗 热或刺激性食物时 疼痛加重或持续时间延长 d吞咽时经常嗳气 并且有上腹部饱胀感 多见于食管上段癌 16 医药交流PPT 食道癌 致病因素 a过多进食含有亚硝胺的食物 如腌菜 咸鱼 咸肉等 b长期进食发霉的食物 粮食等被真菌污染的食物 c长期吸烟 每天至少吸一包烟 连续5年以上 酗酒 每月至少一次喝3两以上白酒 17 医药交流PPT 宫颈癌 易患人群 20 55岁女性 55岁以后宫颈癌发病率下降 特别值得注意的是 近年来由于不良生活方式和不良卫生习惯等因素 宫颈癌也盯上了年轻女性 发病年龄出现低龄化的趋势 已严重威胁到中青年女性的健康和生命 提示症状 a阴道流血 年轻患者常表现为接触性出血 发生在性生活 妇科检查及便后出血 出血量可多可少 一般根据病灶大小 侵及间质内血管的情况而定 早期出血量少 晚期病灶较大时表现为大量出血 一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血 老年患者常表现为绝经后不规则阴道流血 b阴道排液 阴道排液增多 白色或血性 稀薄如水样或米汤样 有腥臭味 晚期因癌组织破溃 组织坏死 继发感染等 有大量脓性或米汤样恶臭白带排出 18 医药交流PPT 宫颈癌 早期诊断 凡是35岁以上的已婚女性 应每年做宫颈细胞学涂片检查一次 如果能及时发现 宫颈癌的治愈率几乎是100 所以 定期检查对早期发现宫颈癌而言非常重要 致病因素 a性生活过早 18岁以前发生首次性行为 或紊乱 早婚 20岁之前结婚 早孕育 密孕产 多孕产等 b性病史 宫颈慢性疾病等因素 c长期吸烟 d男性因素 男性阴茎的包皮垢是引起女性宫颈癌的一大因素 此外 若男子有多个性伴侣 或患有阴茎癌 或其性伴侣中有宫颈癌患者 那么该男子的其余性伴侣患宫颈癌的危险性则大大增加 19 医药交流PPT 乳腺癌 易患人群 有乳腺癌家族史 特别是母亲或姐妹曾患乳腺癌者 月经初潮过早 12岁以前 或闭经过迟 52岁以后 40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后 曾患一侧乳腺癌者 其对侧具有高危因素 乳腺增生人群中有2 3 的人会发生乳腺癌 乳腺增生人群比正常人群乳腺癌发病高3 4倍 做过过多X线胸透或胸片检查者 曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者 肥胖患者 尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者 威胁到中青年女性的健康和生命 20 医药交流PPT 乳腺癌 提示症状 a乳房包块 是乳腺癌的最常见体征b乳头湿疹 乳头或乳晕处的皮肤表皮脱屑 糜烂 呈现湿疹样病变c乳头溢液 非哺乳期的妇女 突然发现单侧乳头有乳汁样 水样 脓性液体溢出 特别是有血性液体溢出时更要提高警惕 d乳头皱缩 发生在中央区的乳腺癌可以引起乳头回缩 偏位或固定 如发现双侧乳头不对称应及时进行检查 21 医药交流PPT 乳腺癌 早期发现方法 肿瘤防治专家推行了一套自我检查的方法 目前认为是妇女早期发现乳腺癌的最简单有效的方法 20岁以上的女性 最好能坚持每月以此法进行一次自我检查 以此养成良好的自我保健习惯 此法分以下几个步骤进行 第一步 站在镜前 两手上举过头或自由垂下 观察两侧乳房形状是否平整对称 有无凹凸不平 乳头是否有糜烂 分泌物和皱缩 第二步 仰卧 左肩稍垫高 左手放在头上 然后伸出右手 以乳房内侧与乳头为中心 触摸左侧乳房各部分 注意有无硬结 肿块 疼痛点 尤其注意上外侧部分 触摸时注意手要平面移动 不要将乳房捏起 以免造成假象 同样方法用左手触摸右乳房 第三步 注意双侧腋窝和锁骨上窝 触摸有无肿大的淋巴结 22 医药交流PPT 乳腺癌 致病因素 a过多摄入脂肪含量偏高的食品 b经常喝酒 吸烟 一个年轻妇女每周饮酒3 6次 每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒计算 其日后患乳腺癌的危险将增加30 60 23 医药交流PPT 乳腺癌 乳头溢液 酒窝征 24 医药交流PPT 乳腺癌 橘皮症 皮肤瘢痕 星状 收缩 25 医药交流PPT 乳腺癌 肿块突起 2 3个月后形成溃疡 26 医药交流PPT 乳腺癌 男性所占比例1 27 医药交流PPT 癌症的预防 一 体育锻炼二 饮食三 不良生活方式四 心理 28 医药交流PPT 坚持经常运动 人体各部分的细胞就能积极地进行新陈代谢 可以推迟细胞衰老或恶变 一个正常的人 其身体自身的免疫功能可以消灭异常细胞 包括癌细胞 所以 免疫功能越高 消灭癌细胞的数目就越多 体育锻炼通过提高人体的免疫功能 还可使患者的药物治疗或其它治疗均能充分发挥作用 这就为患者治疗创造了有利的条件 体育锻炼 1 29 医药交流PPT 体育锻炼 2 同年龄 在同一期间坚持体育锻炼的 得癌症的可能性只是缺乏体育锻炼的人的1 9 而且坚持体育锻炼的人 即使患了癌症 其自下而上时间也比缺乏体育锻炼的人长得多 中老年人只要每天参加10 15分钟的体育锻炼 其血流中的白细胞就可以增加50 体内免疫功能越强 其歼灭癌细胞的能力也越强 30 医药交流PPT 体育锻炼 3 但并非运动量越大对身体越有利 长寿者大多数不是常年热衷于马拉松等剧烈运动的人 却往往是经常参加 轻微运动 的人 如打太极拳 练气功 爬山 跑步和散步等比较缓和的活动 都是适宜的项目 31 医药交流PPT 预防癌症的蔬菜 1 茄子 性味甘 凉 有散血止痛 利尿解毒等功效 主含龙葵碱 其含量以紫皮茄为多 动物实验证明 茄汁可抑制消化系统癌症 32 医药交流PPT 所含的粗纤维有刺激胃肠蠕动的通便之功 能使污染或分解产生的致癌物质尽快排泄 以减少肠内吸收和对肠壁的局部刺激 另含有微量元素钼较多 能阻断致癌的亚硝胺合成 含有硒在人体内行助于生成谷胱甘肽 使癌的发生率下降 预防癌症的蔬菜 2 大白菜 33 医药交流PPT 预防癌症的蔬菜 3 萝卜 有清解 利尿 消炎 化痰止咳等功效 萝卜含抗癌物吲哚 实验表明可减少动物肿瘤的生长 食肉须加用萝卜 不但能防病治病 同时有防治癌症的作用 近年发现锌元素有很强的抗癌活性 而锌在萝卜中含量较高 34 医药交流PPT 预防癌症的蔬菜 4 胡萝卜 有健胃脾 助生津及益气补中之功效 对积食疳结有通便化滞之效 胡萝卜 富含维生素A源 胡萝卜素 是 防癌系统 的营养成分 35 医药交流PPT 预防癌症的蔬菜 5 扁豆 有补脾除湿 消暑解毒等作用 本品仅用于脾气虚弱 湿浊内阻的胃肠道肿瘤 扁豆可刺激体内淋巴细胞转化为杀瘤细胞 能刺激免疫系统增进消化吸收功能 36 医药交流PPT 预防癌症的蔬菜 6 卷心菜 所含的成分吲哚 3 乙醛及黄酮类化合物 都可诱导肝脏中芸烃羟化酶活性提高54倍 使小肠粘膜此酶活性提高30倍 预示着抗癌力显著增强 有研究发现本品能降低胃癌 结肠癌 的发病机会 37 医药交流PPT 预防癌症的蔬菜 7 大蒜 主要成分是大蒜素 为一种植物杀菌素 含硫和硒 锗 硒有抑癌的效能 有机锗能促进血液循环 诱发体内千扰素 将巨噬细胞诱变为抗癌性巨噬细胞 增强病人的抵抗力 大蒜素能阻止人胃中亚硝胺生成菌的生长 从而减少了亚硝胺的合成 减少了胃癌的发生 因此 将大蒜作为防治癌的常用食物 38 医药交流PPT 预防癌症的蔬菜 8 芦笋 国外誉为最理想的保健食品 列为世界十大名菜之一 有防止癌细胞扩散的功能 对淋巴肉芽肿瘤 膀胱癌 肺癌 皮肤癌有特效 本品抗癌的奥秘是由于芦笋素中富含组织蛋白中的门冬酰胺酶 这是一种 使细胞生长正常化 的物质 能有效地控制癌细胞生长 39 医药交流PPT 预防癌症的蔬菜 9 蘑菇 包括香菇 冬菇 茶树菇 猴头菇等 主含多糖类成分 科学实验证明 其中多糖有调节人体 抗癌系统 免疫功能 从而抑制癌症生长和减轻癌症患者的症状 40 医药交流PPT 牛奶和酸奶牛奶含钙和维生素D 在肠道内能与致癌物质相结合 清除其有害作用 酸奶能抑制肿瘤细胞的生长 蜂蜜和蜂乳蜂蜜能促进新陈代谢 增强机体抵抗力 提高造血功能和组织修复作用 近年来发现蜂乳含有特殊的蜂乳酸 对防治恶性肿瘤有效 预防癌症的其它食物 41 医药交流PPT 预防癌症的其它食物 饮用绿茶者患慢性胃炎的可能只是不饮茶者的一半 随饮茶频率和饮茶时间的增加 慢性胃炎和胃癌的危险性同时降低 绿茶 乌龙茶和红茶均有抑制癌细胞的作用 而绿茶的抑癌作用最强 茶多酚对癌症患者在化疗时可保护骨髓 对肿瘤放射治疗 化疗引起的白细胞减少有预防和治疗作用 使病人能坚持接受治疗 喝茶最好用80 左右的开水泡茶 如每人每天饮5 6克绿茶 持之以恒