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文档简介

骨科无痛病房 你是否曾说过 手术后疼痛是正常的 不可避免的 骨折哪有不疼的 毕竟骨头断了 开刀总归会疼的 忍忍吧 只有重度疼痛才需要用药处理的 这些观点已经明显落伍了 序言 01 02 03 学习目标 掌握疼痛的概念 能正确评估疼痛 掌握正确处理方法 目录 1 疼痛的概念 认识疼痛 疾病可以伤害肉体 而疼痛可以摧毁灵魂 伦理学家Lisson 疼痛 一种不愉快的感觉体验 和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验 疼痛的表达 在某种程度上可以降低个体正经受的伤害 2001年国际疼痛协会 疼痛被称为第5大生命体征 国际疼痛学会疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受 伴随着现有的或潜在的组织损伤 1 2 疼痛的概念 手术后疼痛是临床最常见和最需紧急处理的急性伤害性疼痛 术后疼痛的现状如何 目录 2 疼痛的评估与记录 数字等级评定量表 NumericalRatingScale NRS 用0 10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级 0 为无痛 10 为最剧烈疼痛 1 3为轻度疼痛 疼痛不影响睡眠 4 6为中度疼痛 7以上为重度疼痛 疼痛导致不能睡眠或从睡眠中痛醒 疼痛的评估 Wong Baker面部表情量表 Wong BakerFacesPainRatingScale 由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图组成 这种方法适用于交流困难 比如儿童 3 5岁 老年人 意识不清或不能用言语准确表达的患者 疼痛的评估 疼痛尺 陆小英赵存风张婷婷等 长海痛尺 在疼痛评估中的应用 J 解放军护理杂志 2003 20 4 6 S W O T 1 NRS 3分每天评估一次 15 00 手术当日及术后三天的每天评估4次 15 00 21 00 23 00 3 00 3 00患者如入睡可以不评估 疼痛分值需要划在体温单里 如疼痛分值上升 给予用药等止痛措施需要记录到护理记录单里 2 疼痛 3分即通知医生 疼痛 5分 医生应作出处理 护士每4小时评估一次 直到疼痛 5分 疼痛值达0分 划在体温单上后 疼痛护理记录单不需要记录 3 用药观察 用药后观察疗效 口服给药后1小时 静脉 肌肉注射后半小时 4 用药后需再次评估 我科的疼痛评估与记录 骨科常见疼痛的处理专家建议 提出 重视健康宣教 需要重视健康教育 医患之间沟通 配合 以达到理想的疼痛治疗效果 选择合理评估 疼痛评估方法宜简单 重视镇痛后评价效果 目录 3 疼痛的处理 1 2 非药物治疗 包括心理疏导 物理治疗 分散注意力 放松疗法和自我行为疗法等 药物治疗 在使用任何一种药物之前 应参阅其使用说明说或遵医嘱 目前疼痛治疗的方法有 松紧以一指为宜 常用的止疼药物 常用的止疼药物 骨科疼痛用药处理流程 提问 此处输入标题 此处输入标题 1 骨科常用哪两种疼痛评估方法 2 患者 男
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