西医综合题库十四消化系统.doc

A1型题 1、肠易激综合征的症状特点是CA、腹痛腹胀等症状与排便无关 B、病史较长者会出现营养不良C、精神紧张可是病情加重 D、常有便失禁E、夜间入睡后仍会出现腹泻2、成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于EA、10ml B、9ml C、8mlD、6ml E、5ml3、初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是D A、联合应用两种黏膜保护剂 B、促动力剂H2受体拮抗剂C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂 D、质子泵抑制剂+两种抗生素 E、抗酸剂 4、典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是EA、稀水样便 B、黏液便 C、蛋花汤样便 D、糊状便 E、黏液脓血便5、对Crohn病最有诊断意义的病理改变是DA、腺隐窝脓肿 B、炎性息肉C、肠瘘形成 D、肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E、肠系膜淋巴结肿大6、对肠结核最有诊断价值的检查是CA、X线钡餐检查发现肠腔狭窄 B、结肠镜检查示回盲部炎症C、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 D、结核菌素试验强阳性 E、粪便中查到结核杆菌7、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是CA、血脂肪酶增高 B、血淀粉酶增高 C、血钙降低 D、血胆红素增高 E、B超检查胰腺增大8、对肝癌的临床诊断最具特异性的是BA、肝区疼痛 B、进行性肝大，质硬 C、恶病质D、梗阻性黄疸 E、肺部转移病灶9、对鉴别上下消化道出血有帮助的是BA、粪便潜血阳性 B、血尿素氮升高 C、血肌酐升高 D、 血色素下降 E、血氨升高10、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是EA、PPD试验 B、结肠镜检查 C、血沉 D、腹腔积液常规 E、腹腔镜检查+腹膜活检11、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是CA、腹腔积液 B、清蛋白 C、血清电解质 D、凝血酶原时间 E、肝性脑病12、对球后溃疡的正确描述是CA、多发生在距幽门23cm以内 B、指十二指肠球部后壁溃疡C、易并发出血 D、临床症状多不明显指 E、内科治疗效果好13、肝性脑病的诱因不包括BA、消化道出血 B、高钾性酸中毒 C、便秘D、低血糖 E、缺氧14、肝硬化患者最严重的并发症是EA、低钠血症 B、肺部感染 C、肝肾综合征D、自发性腹膜炎 E、肝性脑病15、肝硬化特征性病理表现是BA、肝细胞坏死 B、假小叶形成 C、炎细胞浸润 D、肝细胞浊肿变性 E、肝细胞脂肪变性16、关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是CA、一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B、致病菌多为金黄色葡萄球菌C、易出现顽固性腹水D、治疗时应加强利尿治疗E、应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗17、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是EA、多见于中青年 B、起病多缓慢C、可有结核中毒症状 D、X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E、X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶18、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是DA、需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂 C、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发 D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E、有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗19、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后DA、34小时 B、24小时 C、34天D、34周 E、34个月20、溃疡性结肠炎的好发部位是E A、空肠远端 B、回肠远端 C、回盲部 D、横结肠 E、直肠、乙状结肠21、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是C A、重症患者接受激素治疗时 B、重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时 C、重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时 D、重症患者接受抗生素治疗时 E、重症患者接受全胃肠道外营养治疗时22、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是B A、明显肠上皮化生 B、中度以上不典型增生 C、胃小凹上皮增生 D、假幽门腺化生 E、假幽门腺化生伴肠上皮化生23、慢性胰腺炎最突出的症状是EA、呕吐 B、发热 C、腹部包块 D、便秘 E、腹痛24、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是C A、雄激素过多 B、肾上腺皮质激素过多 C、雌激素过多 D、甲状腺激素过多 E、醛固酮过多25、确诊胃溃疡的首选检查方法是AA、胃镜及胃黏膜活组织检查 B、24小时食管pH监测C、X线钡餐检查 D、幽门螺杆菌检测 E、胃液分析26、乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是DA、促进肝细胞再生 B、抑制肠道细菌增殖C、吸附肠内毒素 D、减少肠内氨的形成和吸收E、供给糖，以提供热量27、上消化道出血的特征性表现是C A、贫血 B、发热 C、呕血与黑粪 D、氮质血症 E、失血性周围循环衰竭28、胃溃疡最常见的位置是E A、胃前壁 B、胃后壁 C、胃大弯及胃底 D、胃小弯近贲门处 E、胃窦小弯侧29、胃食管反流病的主要发病机制不包括A A、夜间胃酸分泌过多 B、下食管括约肌压力降低 C、异常的下食管括约肌一过性松弛 D、胃排空异常 E、食管清酸能力下降30、胃食管反流病治疗措施不包括C A、应用促胃肠动力药 B、抗酸治疗 C、高脂肪饮食D、减肥 E、避免饮用咖啡和浓茶31、我国急性胰腺炎的主要病因是BA、慢性酒精中毒 B、胆管系统疾病 C、内分泌与代谢障碍D、胰管阻塞 E、手术与创伤32、不属于胃食管反流病并发症的是AA、胃癌 B、食管狭窄 C、食管腺癌D、消化道出血 E、Barrett食管33、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是CA、急性穿孔 B、幽门梗阻 C、癌变D、出血 E、慢性穿孔34、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于DA、肺结核 B、肺脓肿 C、肺栓塞D、二尖瓣狭窄 E、Wegener肉芽肿35、有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法，正确的是BA、柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差 B、特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎C、不可用于灌肠治疗 D、不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗E、可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断36、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是DA、黏膜保护剂 B、质子泵抑制剂 C、H2受体阻滞剂D、抗酸药 E、促动力剂37、与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是CA、慢性胃炎 B、消化性溃疡 C、反流性食管炎D、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 E、胃癌38、Child肝功能分级依据，不包括CA、血清胆红素值 B、血清白蛋白值 C、食管静脉曲张程度D、是否存腹水及其程度 E、营养状态39、贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括CA、胃冠状静脉 B、胃短静脉 C、胃网膜右静脉D、胃后静脉 E、左膈下静脉40、残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少EA、1年 B、2年 C、3年 D、4年 E、5年41、穿过股管下口的结构是 DA、股动脉 B、股静脉 C、股神经D、大隐静脉 E、子宫圆韧带或精索42、胆管癌的主要临床表现是DA、厌食、恶心、呕吐 B、腹痛、黄疸 C、腹痛、黄疸和寒战、高热D、无痛性黄疸 E、体重明显减轻43、导致继发性腹膜炎的细菌一般是BA、混合性细菌 B、大肠埃希菌 C、变形杆菌D、厌氧菌 E、肠球菌44、导致阑尾穿孔最主要的因素是AA、阑尾腔阻塞 B、阑尾壁受粪石压迫缺血 C、细菌毒力D、淋巴管阻塞 E、免疫力低45、发现早期直肠癌最有意义的方法是AA、结肠镜 B、钡灌肠 C、B超D、便潜血检查 E、CT46、腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是EA、横结肠 B、乙状结肠 C、直肠上段D、十二指肠球部 E、十二指肠水平部47、腹部手术后能进食的主要依据为EA、胃管抽出澄清胃液 B、病人已下床活动 C、病人有明显饥饿感D、肠鸣音增强 E、肛门排气后48、腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为DA、空腔脏器破裂 B、误穿入腹腔血管 C、前腹壁血肿D、实质性器官破裂 E、后腹膜间隙血肿49、腹膜炎的主要标志是 EA、明显的腹胀 B、剧烈的腹绞痛 C、腹部移动性浊音D、肠鸣音减弱或消失 E、腹膜刺激征50、肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是DA、腹胀、乏力 B、肝区疼痛 C、食欲不振D、肝区肿块 E、体重下降51、肝脓肿的特点正确的是DA、细菌性肝脓肿常为单发，较大 B、阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C、阿米巴肝脓肿较少，多为多发性 D、阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E、阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫52、肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有DA、门静脉、肝静脉、肝胆管 B、门静脉、肝动脉、胆总管 C、门静脉、肝动脉、肝静脉 D、门静脉、肝动脉、肝胆管E、肝静脉、肝胆管、肝动脉53、构成腹股沟管前壁的组织结构是EA、腹横肌 B、腹横筋膜 C、 腹股沟韧带D、腔隙韧带 E、腹外斜肌腱膜54、股疝最常用的手术方法是EA、Ferguson法 B、Hatsted法 C、Hassini法D、Shouldice法 E、McVay法55、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是DA、输尿管结石肾绞痛 B、单纯性机械性肠梗阻 C、急性阑尾炎D、绞窄性肠梗阻 E、胆管蛔虫病56、急性肝衰竭时不可能出现BA、转氨酶正常 B、胆红素正常 C、血小板减少D、纤维蛋白原减少 E、电解质失衡57、急性肝衰竭最多见的病因是BA、化学性中毒 B、病毒性肝炎 C、肾功能不全D、烧伤 E、妊娠高血压综合征58、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是DA、阵发性右下腹痛 B、腰大肌试验阳性 C、发热D、转移性腹痛 E、恶心呕吐59、急性胰腺炎诊断中，不正确的是DA、血清淀粉酶在发病后312小时开始升高 B、血清淀粉酶在发病后2448小时达到高峰C、血清淀粉酶值高于128Winslow单位 D、血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比E、尿淀粉酶在发病1224小时后开始上升60、结肠癌最早出现的临床症状是DA、腹部肿块 B、全身症状，如贫血、消瘦、低热等 C、肠梗阻症状D、排便习惯和粪便性状的改变 E、阵发性绞痛61、阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行湘尾切除的时间是治愈后EA、1周 B、2周 C、1个月D、2个月 E、3个月62、临床上壶腹癌最重要的症状是 AA、黄疸 B、上腹痛及腰背痛 C、寒战、发热D、消化道症状 E、贫血、消瘦 63、如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞，造成血运障碍的所有肠段为CA、十二指肠、空肠、回肠 B、全部小肠和全部结肠 C、全部小肠、盲肠和升结肠D、升结肠和横结肠 E、降结肠、乙状结肠和直肠64、上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是AA、胃镜检查 B、上消化道钡餐 C、胃液分析D、便隐血试验 E、选择性动脉造影65、外科治疗门脉高压症的主要目的是CA、解除脾亢 B、消除腹水 C、防治上消化道出血D、改善肝功能 E、防治肝性脑病66、胃窦部溃疡的最佳手术方式是AA、胃大部切除胃十二指肠吻合术 B、胃大部切除胃空肠吻合术C、高选择性迷走神经切断术 D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术E、迷走神经干切断术 67、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于BA、胃底和贲门 B、胃底和胃体 C、胃体和胃窦D、胃窦和幽门 E、胃底和胃窦68、细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是BA、肝动脉 B、胆管 C、门静脉D、外伤伤口 E、淋巴系统69、疑胰腺癌首选的检查方法是B A、MRI 、B超 C、CTD、X线气钡双重造影 E、血尿淀粉酶测定70、乙状结肠扭转最具特征的表现是CA、多发于2岁以下的儿童 B、经常有腹泻与便秘交替C、腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气袢D、低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出E、钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，“杯口”状71、应激性溃疡发病基础不包括BA、重度烧伤 B、慢性胃炎 C、颅内手术D、重度创伤 E、脓毒血症72、婴儿肠套叠的三大典型临床表现是AA、腹痛、血便、腹部肿块 B、腹痛 、哭闹、腹部肿块C、腹痛、呕吐、腹部肿块 D、腹痛、血便、呕吐 E、腹痛、腹胀、呕吐73、有关结肠癌的描述，正确的是DA、溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好B、肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻C、肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻D、浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄E、病人血清CEA均增高 74、右侧结肠癌最多见的大体形态是CA、浸润型 B、溃疡型 C、肿块型D、浸润溃疡型 E、弥漫型75、原发性肝癌的肝外血行转移最多是AA、肺 B、骨 C、脑 D、脾 E、胰76、原发性肝癌最多见的淋巴结转移部位是AA、肝门 B、胰膜后 C、腹膜后D、主动脉旁 E、锁骨上77、早期食管癌的X线表现是EA、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B、长的不规则线状狭窄C、管腔狭窄，黏膜光滑完整 D、食管黏膜呈珠状改变E、黏膜呈局限性管壁僵硬78、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是AA、血清淀粉酶 B、血清淀粉酶的同工酶 C、血糖D、血清脂肪酶 E、血清钙79、支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和AA、内脏小神经 B、第10胸神经 C、第12胸神经C、内脏大神经 E、第l腰神经80、直肠指检能够发现的直肠癌占总数的DA、40%49% B、50%59% C、60%69%D、70%79% E、80%89% 81、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是CA、胆囊造口术 B、胆囊切除术 C、胆总管切开、T管引流术D、胆管空肠吻合术 E、胆囊空肠吻合术82、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是AA、胆总管切开减压 B、胆囊切开减压 C、抗休克治疗D、应用广谱抗生素 E、纠正水电解质紊乱83、最常见的大肠梗阻原因是AA、结肠扭转 B、肠粘连 C、结肠憩室D、克罗恩病 E、结肠癌A2型题1、34岁，男性。上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是DA、X线钡餐透视 B、粪便隐血试验 C、血常规D、胃镜 E、B超2、男，23岁。间断脓血便2年，粪便成形或糊状，每日13次，有时里急后重