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文档简介

咳嗽如何选择止咳药 1 什么是咳嗽 概念 咳嗽是呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性反射活动 轻度的咳嗽属正常生理现象 对人体是有益的 其目的在于清出呼吸道异物 保持肺和气管内通畅无阻 但严重的咳嗽如长期咳嗽或大量咯痰 则很可能是患了呼吸系统疾病 如上呼吸道感染 气管炎和哮喘等 因此咳嗽如何选择止咳药 应针对病因 具体问题具体医治 2 止咳药的分类 A 镇咳药B 祛痰药C 平喘药 A 镇咳药 可待因能直接抑制延脑的咳嗽中枢 止咳作用迅速而强大 对一切原因引起的咳嗽都有一定的止咳作用 主要用于无痰干咳和剧烈 频繁咳嗽者 尤其适用于伴有胸疼的剧烈干咳患者 若有少量痰液的剧烈咳嗽者应与祛痰药并用 口服每次15 30毫克 一日三次 长期应用易产生耐受性和成瘾性 故不宜久用 多痰患者及幼儿禁用 咳必清兼有中枢性和末梢性镇咳作用 多用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和白日咳等 若痰多宜与祛痰药合用 口服每次25毫克 一日三次 青光眼及心功能不全伴有肺淤血的患者慎用 B 祛痰药 氯化铵为恶心性祛痰药 口服后刺激胃黏膜的迷走神经末梢 引起轻度的恶心 反射性地引起气管 支气管腺体分泌增加 多用于急性呼吸道炎症时痰粘稠不易咯出者 常与其他镇咳 祛痰药配成复方制剂使用 肝肾功能不全者及溃疡病患者慎用 代谢性酸血证患者忌用 必嗽平粘痰溶解剂 能使痰液中的粘性成分分解 粘痰减少 痰液稀释 易于咯出 C 平喘药 沙丁胺醇为选择性 2受体激动剂 有较强的支气管扩张作用 本品吸入给药是哮喘急性发作的首选药物 主要用于防治支气管哮喘 哮喘型支气管炎和肺气肿的支气管痉挛 口服给药多用于预防发作 气雾吸入多用于控制急性发作 高血压 心功能不全 甲状腺功能亢进 糖尿病患者慎用 氨茶碱 氨茶碱属直接松弛支气管平滑肌的药物 主要用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎 与 受体激动剂合用可提高疗效 与肾上腺皮质激素配伍用常治疗哮喘持续发作 口服1次0 1 0 2克 1日3次 肝肾功能不良者 婴儿 孕妇及哺乳期妇女慎用 异丙阿托品 异丙阿托品为强效抗胆碱药 具有较强的松弛支气管平滑肌的作用 气雾吸入后5分钟即可起效 作用维持时间为4 6小时 常用于防治支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎 尤其适用于因用 受体激动剂产生肌肉震颤 心动过速而不能耐受此类药物的患者 气雾吸入1次40 80微克 1日4 6次 中药制剂 中药制剂如枇杷露具有止咳化痰功效 适用于急慢性支气管炎 肺炎引起的痰多咳嗽 痰液粘稠等症 川贝枇杷糖浆止咳祛痰 适用于伤风感冒 支气管炎 肺炎引起的咳嗽 蛇胆川贝液能止咳化痰 可用于感冒及痰量较多的慢性支气管炎 贝母止咳糖浆具有清热散结 润肺化痰之功效 对小儿久咳不愈有较好的效果 复方甘草片或合剂具有镇咳 祛痰作用 适用于上呼吸道感染和急性支气管炎初期 疗效较好且无毒副作用 结论 总之 咳嗽药只是对症治疗 并非根
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