井下发生事故时在场人员的行动原则.doc

精品文档1、 井下发生事故时在场人员的行动原则：1、及时报告灾情2、积极抢救3、安全撤离4、妥善避灾二、人工呼吸人工呼吸适用于触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。如果停止呼吸不久,大都能用人工呼吸方法进行抢救。在施行人工呼吸前,先要将伤员运送到安全、通风良好的地方,将领口解开,腰带放松,注意保护体温。仰卧时腰背部要垫上软的衣服等,使胸部张开。应消除口中脏物,把舌头拉出或压住,防止堵住喉咙,妨碍呼吸。(一)口对口吹气法，操作前使伤员仰卧,救护者在其头的一侧,用手将其鼻孔捏住,以免吹气时从鼻孔漏气，自己深吸一口气,紧对伤员的口将气吹入（最好放二层纱布或手帕再吹）,造成吸气。然后,松开捏鼻的手,并用一手压其胸部以帮助呼气。如此有节律地、均匀地反复进行,每分钟约吹1416次。在抢救过程中,救护者须有耐心,有时需坚持12小时之久,不能灰心。因此,人工呼吸一般由两人轮流进行。（二）仰卧压胸法伤员仰卧,救护者跨跪在伤员大腿两侧,两手拇指向内,其余四指向外伸开,平放在其胸部两侧乳头之下,借上半身重力压伤员胸部,挤出肺内空气。然后,救护者身体后仰,除去压力,伤员胸部依其弹性自然扩张,因而空气入肺。如此有节律地进行,每分钟约1620次。（三）俯卧压背法伤员俯卧,头偏一侧,两臂前伸,或一臂前伸、头枕在另一弯曲的手臂上。救护者骑跨在伤员大腿部,两臂伸直,俯身向前,用稳定的压力稍向前推,向下压,把空气从肺部排出。然后,救护者两手放松,伤员胸部自然舒张,空气吸入肺中。如此反复,每分钟约1416次。此法对溺水急救较为适合,因便于排出肺内积水,但背部、肋部受伤者不能用。三、止血创伤一般会出血,特别是较大的动脉血管损伤,出血过多,使伤员脸色苍白,出冷汗,手脚发凉,呼吸急促,甚至可危及生命。因此,对于这种伤员,首先要争分夺秒、准确有效地进行止血,然后再采取其它急救处理措施。出血可分为三种类型：一是动脉出血,血液是鲜红的,随心脏俯卧压背人工呼吸法跳动的频数从伤口向外喷射,速度也快,危害性很大；二是静脉出血,血液是暗红或紫红色的,徐缓均匀地从伤口流出；三是毛细血管出血,血液是红色的,像水珠样地从伤口流出,多能自身凝固止血。毛细血管和静脉出血,一般用纱布、绷带包扎好伤口,就可以止血。大的静脉和动脉出血,可用加压包扎法止血。（一）指压止血法在伤口的上方（近心端）,用拇指压住出血的血管,以阻断血流。采用此法,不宜过久,适用于四肢大出血的暂时性止血等。所以,在指压止血的同时,应立即寻找材料,准备换用其它止血方法。1-手掌压迫止血；2-屈指加压止血:3-指出血的压迫；4-舷骨动脉压迫及其止血区域；5-手掌出血压迫及其止血区域；6-足部出血压迫及其止血区域；7-股动脉压迫及其止血区域；8-前头部止血压点及其止血区域；9-后头部止血压点及其止血区域；10-面部止血压点及其止血区域；11-锁骨下动脉血压点及其止血区域；12-颈动脉止血压点及其止血区域。（二）加压包扎止血法这是最常用的有效止血方法,适用于全身各部。操作方法是:用消毒纱布或干净毛巾、布料盖住伤口，再用绷带、三角巾或布带系紧、缠紧,并将肢体抬高。也可在肢体的弯曲处加垫,然后用绷带缠好。（三）止血带止血法通常用橡皮止血带,也可用大三角巾、绷带、手帕、布腰带等布止血带代替,但禁止用电线或绳子。止血带可以把血管压住,达到止血目的,适用于四肢大血管出血。但必须注意,上止血带的部位要先衬垫上布块或绑在衣服外面,以免损伤皮下神经。同时,松紧要适宜,以摸不到远端脉搏和停止出血为度,止血时间不能过长,时间过长可造成缺血,或皮肤容易坏死。四、包扎伤口是细菌侵入人体的入口。如果受伤矿工伤口被污染,就可能引起化脓感染、气体性疽及破伤风等病症，严重损害健康，甚至危及生命。所以，受伤以后，在井下无法做清创手术的条件下，必须先进行包扎。包扎的材料有橡皮膏、绷带、三角巾等。现场没有上述包扎材料时，可用手帕、毛巾、衣服等代用。（一）螺旋包扎法1通常是先做环形缠绕开头的一端，再斜向上绕，每圈盖住前圈的1/3或2/3。此法适用于四肢、胸部、腰部等处。2螺旋反折包扎法先用环形法包扎开头一端，再螺旋上升缠绕，每圈反折一次。此法适用于小腿、前臂等处。（二）“8”字环形包扎法一圈向上，一圈向下，成“8”字形来回包扎，每圈在中间和前圈相交，并根据需要与前圈重叠或压盖一半。此法适用于关节部位。五、骨折临时固定现场急救时常用的方法有：（一）上臂骨折固定包扎法肘关节屈曲成900,在臂内、外侧各置夹板一块,放好衬垫,用绷带将骨折上下端固定。用三角巾将前臂吊于胸前,再用一条三角巾将上臂固定于胸部。无夹板时,用一宽布带将上臂固定于胸部。再用三角巾将前臂悬吊于胸前。（二）前臂骨折固定包扎法两块夹板分别放置在前臂及手的掌侧和背侧,加垫后用绷带或三角巾固定。肘关节屈曲成900,用三角巾将前臂吊于前胸。（三）小腿骨折固定包扎法从大腿中部至足根的夹板两块,置于小腿内、外侧,加垫后分段固定。无夹板时,也可用健肢固定。六、受伤矿工的运送伤员经过现场急救处理后,需要搬运升井护送到医院进一步救治。如果运送不当,可能造成神经、血管损伤,甚至造成终身残废或死亡。运送受伤矿工时,常用的方法有：(一)担架运送法担架可用特制的担架,也可用临时制作的简易担架,如绳索做成的简易担架,衣服做成的简易担架,毛毯做成的简易担架。担架运送伤员时的操作方法和注意事项是:1.由3-4人合成一组,小心谨慎地将伤员移上担架.2.伤员头部在后,以便后面抬担架的人随时观察伤员的变化.3.抬担架的人脚步要一致。4.向高处抬时（如走上坡）,前面的人要放低,后面的人要抬高,以便伤员保持水平状。走下坡时相反。（二）单人徒手运送法1.扶持法:伤势较轻者可扶着走。2.背负法:救护者背向伤员,让伤员伏在背上,双手绕颈交叉下垂；救护者用两手自伤员大腿下抱住伤员大腿。3.肩负法:把伤员的腹部搭在右肩上,右手抱住双腿,左手握住伤员右手,或以右手将伤员双腿与右手一并抱住。4.抱持法:救护者一