网织红细胞临床意义-程成

简述网织红细胞 Retic 的临床意义 北京安普生化科技有限公司技术支持程成 2014年 1 红细胞生成的原料 必须脂肪酸 氨基酸 铜 铁 叶酸 B12 B6等元素 铁 血红蛋白 铜 铜蓝蛋白 参与铁元素的氧化还原 B6 作为合成亚铁血红蛋白酶促反应第一步的辅助因子 叶酸 转运DNA和RNA合成中单个含碳粒子 B12 参与叶酸的代谢 一 红细胞的介绍 2014年 2 红细胞成熟过程 一 红细胞的介绍 2014年 2 红细胞成熟过程 原红细胞 胞质不透明 无颗粒 核染色质较粗呈颗粒状 早幼红细胞 与原红细胞的主要区别是核仁消失 中幼红细胞 血红蛋白开始合成 呈不同程度的嗜多色性 核染色质聚集成深红索条状 副染色质明显 晚幼红细胞 胞质接近成熟红 核染色质聚集成紫黑色团块 网织红细胞 是晚幼红细胞脱核后但尚未完全成熟的红细胞 胞内尚残留有核糖体和嗜碱性RNA 经碱性染料活体染色后 在胞体内可见蓝色点状或网状结构 一 红细胞的介绍 2014年 3 控制血细胞合成的因素 促进作用 EPO 雄性激素 糖皮质激素 生长激素 胰岛素 胰岛素样生长因子 甲状腺素等 抑制作用 IL 1 TNF TGF IFN 4 红细胞生成代谢的场所 骨髓 肝脏 脾脏 外周循环 一 红细胞的介绍 2014年 EPO的作用机制 一 红细胞的介绍 雌激素 IL 1 TNF 雄激素 皮质醇 甲状腺素 生长激素 前列腺素E1和E2 2014年 贫血 指红细胞 redbloodcell RBC 数量的减少 也可以定义为红细胞压积 packedcellvolume PCV 血红蛋白 hemoglobin Hb 浓度或者红细胞计数低于某种群的参考值 二 贫血的定义 2014年 1 按贫血的再生程度分类a 再生性 网织红细胞 60 000 uL 500 000 uL或者犬RPI 2 5 猫RPI 1 5 b 半再生性 缺铁性贫血 IDA 病因 常见于刚断奶幼龄动物和患胃肠道疾病的成年动物 如肿瘤 胃横痛或内寄生虫 如心丝虫 特征 但通常存在轻度到中度的再生 IDA犬猫的红细胞指数为小细胞低色素性 总铁结合能力是正常或上升的 三 贫血的类型 2014年 c 非可再生性 再生不良性 1 病因慢性疾病引起的贫血骨髓疾病肾病引起的贫血急性失血或溶血 最初的48 96h 内分泌疾病引起的贫血肾上腺皮质机能减退甲状腺机能减退 三 贫血的类型 2014年 2 特征一般说来 非再生性犬猫的红细胞通常是具有正常细胞形态和正常色素 但是患FeLV或FIV引起的再生障碍性贫血的猫 其红细胞指数呈大细胞正色素性 IDA犬猫的红细胞指数是小细胞低色素性 1 慢性疾病性贫血 2 肾病引起的贫血 3 骨髓疾病 1 骨髓再生障碍 再生不良 2 骨髓瘤 骨髓再生不良综合征 骨髓纤维化 骨硬化 骨髓石化症 三 贫血的类型 2014年 虽然大多数非再生性贫血都是慢性的 但在以下2种情况下通常可以出现急性非再生性贫血 急性失血 最初的48 96h 和极严重的溶血 三 贫血的类型 2014年 致病因素 三 贫血的类型 2014年 红细胞判读评估的步骤 四 引起贫血疾病的诊断步骤 201