脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理体会.doc

脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理体会 214中国现代药物应用2019年9月第13卷第17期Chin JMod DrugAppl,Sep2019,Vol.13,No.17脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理体会杜春【摘要】目的探究脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理体会。 方法将xx年2月xx年2月实行常规护理的59例脊柱胸腰段骨折合并盆骨骨折患者作为对照组,将xx年3月2018年3月实行围手术期护理的59例脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者作为观察组。 比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、护理满意度及并发症发生情况。 结果观察组患者的住院时间(8.65.1)d、手术时间(53.36.7)min均短于对照组的(17.28.2)d、(79.212.5)min,术中出血量(41.56.6)ml少于对照组的(91.110.3)ml,护理满意度94.92%高于对照组的77.97%,差异均具有统计学意义(P0.05)。 对照组患者的并发症发生率为15.25%(9/59),观察组患者的并发症发生率为1.69%(1/59)。 观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(2=6.993,P0.05),具有可比性。 所有患者及其家属于实验前阅读签署实验同意书,确保所有患者及其家属了解明确实验内容及实验流程,该实验得到本地伦理协会审查批准。 1.2方法1.2.1对照组患者采取常规护理方法,严格按照常规护理流程开展相应的护理工作。 1.2.2观察组患者采取围手术期护理干预方法,包括本次相关护理工作人员需协助患者家属办理入院手续,密切观察患者各项生命体征,例如皮肤颜色、意识状态、体温及心率等,每隔2h记录1次,一旦患者出现异常情况则及时上报主治医师,预防错失最佳治疗时机；护理人员于治疗期间指导患者练习正确的咳痰方法及呼吸方法,促使患者正确咳嗽咳痰,保持呼吸道始终处于通畅状态,对于预防出现以肺炎及肺不张为典型代表的并发症具有不可比拟的积极作用；由于患者手术前存在出现严重不良情绪的可能性,客观上要求护理人员主动与患者沟通交流,客观评估患者的心理状态,立足于具体情况采取相应的干预措施,有利于缓解患者的不良情绪,促使各项护理工作的有序开展,取得令人满意的手术治疗效果；待手术完成后,护理人员密切监测患者的各项生命体征,观察患者呼吸道是否处于通畅状态,叮嘱患者多休息、少下床,协助患者家属更换患者体位,保持更换力度轻柔得体,预防出现二次损伤,并且定时翻身擦背,轻柔按摩患者下肢,有利于改善下肢血液运行状态,进一步降低压疮发生率。 1.3观察指标比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量及并发症发生情况,并向两组患者及其家属发放护理满意度调查问卷观察护理满意度。 1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。 计量资料以均数标准差(x-s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用2检验。 P0.05表示差异具有统计学意义。 2结果2.1两组患者临床观察指标对比观察组患者的住院时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,护理满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。 见表1。 表1两组患者临床观察指标对比(x-s,%)组别例数住院时间(d)手术时间(min)术中出血量(ml)护理满意度对照组5917.28.279.212.591.110.377.97(46/59)观察组598.65.1a53.36.7a41.56.6a94.92(56/59)at/26.84114.02731.1447.230P0.050.050.050.05注与对照组对比,a P0.05万方数据215中国现代药物应用2019年9月第13卷第17期Chin JMod DrugAppl,Sep2019,Vol.13,No.172.2两组患者并发症发生情况对比对照组患者的并发症发生率为15.25%(9/59),观察组患者的并发症发生率为1.69%(1/59)。 观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(2=6.993,P0.05)。 3讨论目前临床治疗脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折以手术治疗为主要方法,但是患者术后并发症发生率较高,对于患者机体康复产生不同程度的影响,而如何做好围手术期护理工作,是护理人员所面临的主要挑战3-6。 相较于传统护理方法,围手术期护理秉持以人为本的工作原则,立足于患者个体具体情况,采取相应的护理干预措施,侧重于密切监测患者各项生命体征,保证患者呼吸道始终处于通畅状态,对于平稳度过围手术期具有显著价值作用。 有学者经研究发现,脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折围手术期护理越得当越能缩短住院时间7-10。 本次研究中,对照组实行常规护理,观察组实行围手术期护理,结果显示,观察组患者的住院时间为(8.65.1)d、手术时间(53.36.7)min均短于对照组的(17.28.2)d、(79.212.5)min,术中出血量(41.56.6)ml少于对照组的(91.110.3)ml,护理满意度94.92%高于对照组的77.97%,差异均具有统计学意义(P0.05)。 对照组患者的并发症发生率为15.25%(9/59),观察组患者的并发症发生率为1.69%(1/59),观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(2=6.993,P0.05)。 说明围手术期护理符合骨折手术后人体恢复的特点且具备较强的干预效果。 综上所述,脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折予以围手术期护理效果良好,不仅能明显提高护理满意度,缩短住院时间及手术时间,更能大大降低术后并发症的发生率,对于机体康复具有不可比拟的积极作用,值得在临床护理领域中使用及推广。 参考文献1殷淑君,王秀花.72例胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折围手术期护理体会.首都食品与医药,xx,24 (22):121.2李龙珠,庞俊.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理.世界最新医学信息文摘,xx,17 (63):229.3杜丽.探讨胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折围手术期护理.大家健康(学术版),xx,8 (24):307.4张华,张莉.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理对策分析.中国继续医学教育,xx,7 (10):108-109.5曹妍妍,崔金楠,张继东.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折围手术期护理实践与体会.科技创新导报,xx (14):223.6陈嘉红.老年脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理.内蒙古中医药,xx,32 (31):180.7隋宏.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理对策探讨.中国医药指南,xx,15 (15):248-249.8吴琪,何清义,吴新军,等.胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折围手术期护理.护理研究,xx,21 (32):2956-2957.9方青,吴新军.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理.中国社区医师(医学专业),xx,12 (36):202.10李群,周彩虹.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者便秘的集束化护理.当代护士(中旬刊),xx (6):139-140.2019-02-21113123抚顺市第四医院胸腔镜微创手术患者中开展人性化快速康复护理的应用效果张春霞【摘要】目的探究人性化快速康复护理在胸腔镜微创手术患者护理中的应用效果。 方法180例胸腔镜微创手术患者,随机分为对照组与观察组,各90例。 对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用人性化快速康复护理。 比较两组患者置管时间、住院时间、医疗费用、术后并发症发生情况、护理服务满意率。 结果观察组患者置管时间(3.191.13)d、住院时间(7.021.36)d均明显短于对照组的(6.061.35)、(9.621.58)d,医疗费用(6825.39253.97)元明显低于对照组的(7963.91282.76)元,差异具有统计学意义(P0.05)。 观察组患者术后并发症发生率2.22%明显低于对照组的11.11%,差异具有统计学意义(P0.05)。 观察组患者护理服务满意率97.78%明显高于对照组的90.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。 结论于胸腔镜微创手术患者中开展人性化快速康复护理,可加速患者康复,提高服务质量,降低患者医疗负担,值得推广应用。 【关键词】胸腔镜微创手术；人性化快速康复护理；应用效果DOI10.14164/j.ki.11-5581/r.2019.17.127内镜技术的发展与临床应用经验积累推动了各类内镜广泛应用。 胸腔镜手术作为常见的手术类型,目前在较多疾病治疗中得到应用,比如肺癌、食道癌等,与常规开胸手术治疗方法相比,胸腔镜手术治疗优势明显,如创伤小、术后恢复