性病教员培训资料试题库-规划与管理.doc

第一章 性病流行与防治策略（一）单选题1. 目前发现的能通过性接触传播的病原体有（）A.6种 B.10种 C.20种 D.30种以上 E.2种答案：D2. 目前在我国，目前流行的性病，也是重点防治与监测的性病有（）A.6种 B.10种 C.20种 D.30种以上 E.2种答案：A3. 性病对妇女危害的远期结局有（）A.盆腔炎 B.异位妊娠 C.不孕 D.宫颈癌 E.以上都是答案：E4. 目前在我国常见流行的性病为（）A.艾滋病 B.梅毒与淋病 C.生殖道沙眼衣原体感染 D.尖锐湿疣与生殖器疱疹 E.以上都是答案：E（二）简答题1. 性病防治的目的主要包括哪些？答：性病防治的目的主要体现在：有效控制传染病，保护人民群众身体健康，保障妇女儿童健康，提高人口素质；通过控制性病，从而有效地预防和控制艾滋病的传播与流行；减少疾病负担，从而降低由于性病和艾滋病导致的个体、家庭和社会经济的损失；保证家庭安定和社会稳定，保障国家现代化建设和国民经济与社会发展。2. 简述性病预防的主要策略。答：性病的防治可针对传染源、传播途径及易感人群三个环节开展同时还要考虑到社会经济、行为与生物学等有关危险因素的作用于影响。控制传染源和缩短传染期的策略：控制性病传染源是性病控制的关键，控制与消除传染源可阻断性病传播链的启动环节，应及时发现和有效治疗性病患者及其可能传播的性伴，包括促进高危人群的求医行为，对高危人群主动开展梅毒及其他性病的筛查服务等；阻断传播途径的策略：包括阻断性传播，阻断血液传播、阻断母婴传播。正确和坚持使用安全套（100%安全套使用）是有效阻止性病传播的重要策略；对男性进行包皮环切，也是预防性病的有效措施；加强血液筛查与管理，预防性病通过血液传播；加强孕妇梅毒及其他性病的筛查，预防性病的母婴传播等；保护易感人群的策略：目前已研制成功的性病预防疫苗有针对人乳头瘤病毒（HPV）的疫苗等，应唉目标人群中大力推广疫苗，提高人群的免疫水平。第二章 性病疫情监测的管理简答题 1.什么是性病监测？性病监测的目的有哪些？答：性病监测是指连续、系统地收集、分析人群中性病发病患病、分布及其危险因素的资料，对结果进行解释与分发，将结果用于性病预防的规划、计划、实施和效果评价；同时用于预测性病的流行，并可作为艾滋病流行的预警监测。性病监测的目的如下：追踪性病的发病趋势；评价性病的流行规模；了解性病流行分布及危险因素；了解性病流行的自然史；确定干预工作的目标人群，为干预提供依据；确定工作的优先重点，为决策提供依据；评价性病与艾滋病防治的效果；预测未来性病的流行趋势，并可作为艾滋病的预警监测。2.性病监测的主要测量指标有哪些？各有什么意义？答：性病监测的主要测量指标有性病的发病率、患病率或感染率，以及行为流行率。发病率是指在监测开始时，未有某种特定健康问题的监测人群，经过某特定时期后，发展成有某种健康问题者在该人群中所占的比例，发病率反映的是新发病例的发生率，可用于计划和评价预防服务的效果。患病率或感染率指在某特定时点监测人群中具有某种健康问题者（如患病者或感染者）所占的比例。患病率或感染率反映人群中存在的性病问题的大小，可用于性病的医疗服务计划，一加评价性病的感染率，即确定高危人群，为行为干预和医疗干预提供依据。行为流行率为在某特定时点调查人群中具有某种行为（如最近一次商业性行为时安全套的使用）者所占的比例。行为流行率反映调查对象某种行为存在的情况，可用于解释性病、艾滋病流行的因素，为评估行为干预效果提供依据。3.性病监测的方法有哪些？各有什么作用？答：性病监测方法包括病例报告、感染率监测调查、行为监测调查、性病病症病因评估、抗菌药物耐药性监测、专项研究和相关资料的收集等。病例报告可以获得某一时期诊断为特定性病的病例数及其特征资料；如果是一个地区全人群为基础的病例报告，则还可获得一个地区最低发病率的资料。感染率监测调查主要是追踪不同人群性病感染率的趋势，评估不同人群性病问题的大小，为性病干预和评价干预效果提供依据。行为监测调查主要是收集性病流行的行为危险因素，是性传播感染的病因之路，为行为干预提供依据，并可评估干预的效果。性病病症病因评估指对不同性病诊疗就诊人群进行性病病史的询问、体检和病原检测，以确定不同性病病症的病因构成，为性病病症处理提供依据。抗菌药物耐药性监测是指测定常见性病病原体对抗菌药物的敏感情况，观察其耐药的时间变化趋势赫尔耐药特征，为临床有效治疗提供科学依据。专题研究是指根据本地情况和需要开展的专项调查，以解决不同的问题。相关资料的收集是收集已有的资料，不需要再开展专门的调查，对上述监测方法起补充作用，且可以充分利用已有的资源、节省经费，甚至可以对上述监测资料的分析起重要的帮助作用。4.性病病例报告有哪些类型？结合我国实际情况，讨论哪些类型的病例报告适合我国国情？答：性病报告有3种类型，即全国性的病例报告、哨点地区病例报告和哨点病例报告。其中哨点地区病例报告为加强了的病例报告，又称为监测点病例报告。不同类型的病例报告有其优点与不足。根据我国现有的体制、实验室条件和医疗机构特点，全国性的病例报告和监测点病例报告比较适合我国国情。5.如何进行性病监测体系的建设？答：监测体系的建设直接决定着性病监测工作质量和数据的科学性，加强监测体系建设具有决定性意义。开展性病监测体系建设包括以下5个方面：（1）确定监测病种和制定诊断标准：监测病种的确定要根据本国、本省或当地性病流行的主要病种及其危害性。1991年，我国卫生部制定了性病防治管理办法，明确监测的性病病种为艾滋病、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳和性病性淋巴肉芽肿，同时制定了这8种性病的诊断标准。2007年，卫生部下发卫生部办公厅关于进一步加强性病监测工作的通知，明确我国主要的性病监测病种为梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、生殖器疱疹和尖锐湿疣。（2）确定监测方法：需要根据本国、本省或当地的实际情况选择性病的检测方法。目前，在我国开展的性病监测方法主要有：全国性病病例报告、性病监测点监测、性病患病率监测调查、淋球菌抗菌药物耐药性监测等。（3）建立监测网络与制定监测工作程序：监测网络是监测体系的物质基础，离开监测网络就无法系统地开展监测工作。监测网络分为组织机构网络和信息网络，需要充分利用已有的医疗卫生机构与系统。为确保性病监测工作有序进行，需要制定监测工作程序，包括资料的记录、收集、报告、分析、反馈与分发等工作程序，明确工作的数量与质量、工作的时限要求等。我国性病病例报告的工作程序遵循卫生部下发的传染病信息报告管理规范。（4）组建监测队伍：监测队伍是实施监测工作的核心要素，没有监测队伍就无法开展性病监测工作。具有良好专业素质、忠于职守、强烈的责任心与认真工作态度的专业队伍，不仅可以确保监测工作能够顺利完成，而且可确保及时收集到准确可靠的性病监测数据。（5）加强能力建设：性病监测能力建设是监测工作的基础，包括性病预防控制机构人员能力建设与实验室检测能力建设、医疗机构性病诊疗服务人员与检验人员能力建设及性病检验能力建设。（6）保障监测的有效运转：各级卫生行政部门应加强对性病监测工作的领导，保障当地性病预防控制机构与医疗机构性病病例报告的网络运行条件，包括电脑、宽带网络、上网通信与数据备份的设备等。6.性病监测资料质量保证措施有哪些？答：性病监测包括病例报告、患病率监测、行为监测、耐药监测等，每一项监测工作均需要质量保证措施，每个环节的质量都影响着信息的准确性与可靠性，甚至决定了监测信息是否可用及可利用度。质量保证措施包括以下几个方面：制定质量保证计划，成立质量保证组织；制定操作标准；制定操作流程；建立规章制度；确保合适的工作人员，明确职责与任务；加强人员培训与培养；严格按照方案、标准与流程执行；加强自我检查与内部检查；加强内部质量控制与外部质量控制；加强监督检查；加强文化建设。7.结合当地实际情况，分析性病监测资料在哪些方面得到了利用？今后应如何加强性病监测资料的利用？答：（略）第三章 规范化医疗服务简答题 1.我国提供性病医疗服务的公立和私立（民营）机构有哪些？各有什么特点？答：公立机构有：性病专科门诊，皮肤性病医院、皮肤性病门诊部，综合医院皮肤性病科、妇科、泌尿科、男科，妇幼保健院，计划生育门诊，社区卫生中心等。这些机构的优点是医务人员多受过正规培训、诊断和治疗较为规范、医疗收费合理、提供一定程度的预防服务以及比较容易获得病人的信任等。缺点是提供医疗服务的时间较短、预防服务内容的覆盖面有限、由于就诊病人多不能很好地保护病人的隐私等。私人（民营）机构有：私人性病诊所，民营综合医院皮肤性病科、妇科、泌尿科，民营男科医院、女子医院、妇科医院，私人药店等。这些机构的服务质量差别较大。其优点是服务意识强、服务态度好、能注意保护病人的隐私。但存在的缺点是医务人员没有或很少接受性病专业技术培训、实验室诊断能力差、有时为追求经济利益而发生乱诊断、乱治疗等现象。2.什么是性病专科服务系统？其优缺点有哪些？答：专科服务系统指国家、省、市、县各级皮肤性病预防和控制机构的性病门诊或皮肤性病门诊。专科服务系统的优点是：医务人员为性病防治专业人员，接受过良好的专业培训；实验室诊断能力较强，可以对许多病例及时作出病原学诊断；能为病人提供优良的性病医疗服务。其缺点是：只在一些城市设立，服务可及范围较窄；由于是性病专科门诊，人们可能存在偏见，或担心隐私问题而不愿意去就诊。不过，性病专业防治机构由于其技术力量雄厚，可以作为区域性技术指导中心或会诊中心，承担当地的技术指导、转诊、会诊、培训及应用性研究等任务。3.规范化性病医疗服务的目的是什么？答：规范化性病医疗服务的目的是：作出正确的诊断；提供有效的治疗；减少病人今后的危险性行为；促进对治疗的依从性；增强使用安全套的意识；争取性伴得到通知和及时接受治疗。4.影响性病医疗服务的可接受性的因素有哪些？如何改进？答：服务时间不合适，等待时间长：应利用与综合服务相结合的性病医疗服务，或延长服务时间，或开设休息日门诊等来解决此问题。医务人员的服务态度较差：要对医务人员加强培训，改善对病人的服务态度。医务人员缺乏交流经验：应培训医务人员的交流和沟通技巧。偏见：如果与其他医疗服务结合，不仅为暗娼，也为其他人群服务，就可以减少关于性病的偏见。对大众和高危人群的适宜宣传教育也有助于减少偏见。高收费：要对性病诊治收费加强监管，保障病人的合法权益，保障性病医疗服务的可负担性。不能保护病人隐私，无法做到保密：应根据具体原因加以解决，有的是容易解决的，有的如法律有要求者应在适当的范围内解决。5.简述针对性病门诊就诊者提供的规范化医疗服务的内容。答：（1）诊疗服务：医疗机构应建立门诊日志，逐例登记。病历书写应规范。完整采集病史，认真体格检查，合理掌握实验室检查指证。严格按照卫生部颁布的梅毒诊断标准、淋病诊断标准及其他有关部门推荐的性病诊断标准进行诊断。严格按照有关部门推荐的性病治疗指南进行治疗。做好病人的康复和随访，并做好记录。诊断或治疗条件不具备的医疗机构应建立会诊或转诊制度。（2）实验室检测服务：医疗机构性病实验室应针对我国目前重点防治的性病，开展常规的实验室检测项目。对开展的检测项目制定相应的标准操作程序。加强性病实验室检测质量控制。（3）预防服务：免费发放性病、艾滋病健康教育处方，并提供健康教育和咨询服务，鼓励性病患者通知其性伴到门诊接受检查和处理。医疗机构可根据需求设立专门的健康教育咨询室，由接受过专业培训的医务人员为求询者提供咨询服务。有条件的医疗机构参与针对场所高危人群的外展服务。（4）梅毒和艾滋病的主动检测服务：医务人员应主动动员所有具有高危性行为的就诊者接受梅毒和艾滋病检测。（5）性病病例报告：对首次诊断的法定报告性病及时上报。（6）转诊服务：性病患者就诊的医疗机构没有条件开展或不能提供相关的临床、实验室检测或咨询等服务，需要转诊至相关医疗机构。6.发现已经感染性病但未主动就医的患者或感染者，有哪些措施？答：有性伴通知，病例发现，筛查等。宣传促进正确的求医行为等措施也可以积极地发现性病感染者。7.如法律促进性病病人的求医行为？答：为促进求医行为，应加强性病医疗机构的服务质量，改善服务环境，满足病人正确求医的需求。鼓励开展性病、艾滋病热线咨询服务，鼓励高危人群的正确求医行为。通过开展同伴教育，鼓励高危人群正确求医。开展有关性病早期症状和正确求医的大众宣传和社区宣传，以提高大众的防病意识和正确求医行为。第四章 性病实验室规范化管理简答题 1.省级性病检测中心实验室的职责是什么？答：（1）负责辖区内性病检测实验室质量管理网络的建设：各省（市、自治区）性病防治机构应在当地卫生行政部门的领导下，制定相应的性病实验室质量管理的政策，特别是要加强对梅毒、淋病以及沙眼衣原体等性病实验室质量管理。（2）负责辖区内性病检测的质量控制：首先组织开展省级梅毒实验室的能力验证，并结合国家性病防治工作考核的要求，上报辖区内各医疗机构参加梅毒等性病实验室的能力验证的结果。（3）开展性病病原体耐药监测工作：有条件的省（市、自治区）应在辖区内建立性病病原体的标本收集、运输、保存和实验室耐药检测的工作机制，其中淋病菌耐药监测作为卫生部颁布的性病疫情监测的一项工作，可以作为目前优先开展的耐药监测工作。（4）负责辖区内性病检测相关业务培训、技术指导和督导：每年应制定辖区内针对各类性病防治相关医疗卫生机构的实验室检测人员的业务培训计划，定期开展现场工作督导，配合各类性病防治工作进行现场技术指导。（5）参加上一级机构组织的实验室能力验证，以保证本实验室的性病检测质量。（6）承担梅毒等性病检测疑难样品的分析，对有争议的检测结果进行复检鉴定。（7）建立梅毒等性病检测样品库、质控品库。（8）收集、整理和分析性病检测，管理相关数据及相关资料，并定期向省级卫生行政部门和中国疾病预防控制中心性病控制中心性病参比实验室报告。2.性病实验室质量管理工作主要包括那几个方面？答：性病实验室质量管理工作主要包括质量保证、质量控制及质量评价三个方面。（1）质量保证：质量保证包括以下几个方面：1）行政支持：应将性病检测实验室的建设、完善和质量管理纳入地方卫生行政规划，保证实验室负责人和主要技术人员队伍的稳定，保证实验室空间和设备需要，并进行经常性监督检查。梅毒检测实验室可以与艾滋病检测实验室共享空间。2）实验室网络建设：各省（市、自治区）卫生行政部门根据当地性病流行情况、现有资源建立梅毒等性病检测三级实验室管理网络。3）人员培训：梅毒等性病检测技术人员需经过上岗培训和在岗持续培训。培训内容至少应包括：梅毒等性病检测相关基础知识、检测技术及管理要求、实验操作、临床意义、质量保证与质量控制和生物安全。要求掌握相关专业知识和技能，能独立熟练地操作并经考核合格，持证上岗。在岗持续培训指在工作中要根据需要接受复培训，实验室技术人员至少每3年接受一次复培训。4）环境要求：性病检测需要满足实验室管理要求和保证生物安全的条件。5）检测方法和试剂的选择：用于临床诊断的检测方法应使用国家食品药品监督管理局注册批准的试剂，应选择敏感性高、特异性好的试剂。推荐使用经过国家性病参比实验室临床质量评估敏感性和特异性高的试剂。6）设备维护与校准：实验室应设立常用仪器的维护及校准制度，以保证检测工作的正常运转。必须经国家法定部门定期（每年至少1次）校准的仪器至少包括：酶标仪/洗板机，加样器，温度计，高压灭菌器。加样器、温湿度计须经计量部门校准。其他精密仪器及出具实验结果的仪器，如生物安全柜，旋转仪、离心机等也须定期校准。（2）质量控制：应根据各种性病实验室检测方法制定质量控制方法，包括检测前质控、检测中质控和检测后质控。1）检测前质控包括标本收集、试剂的选择和质量检查、仪器的校准等。2）检测中质控要求所有的检测试验均严格按照标准操作技术规范（SOP）进行。3）检测后质控包括结果的准确判读和记录、结果的正确解释和临床应用。（3）质量评价：包括内部质量评价和外部质量评价。1）内部质量评价：内部质量评价指由本实验室组织的质量评价，实验室应定期组织开展内部质量评价，包括样品接收、检测、保存至发出检测报告的各个环节。省级中心实验室应通过资格认证，建议通过实验室认证认可，并按照认证认可的相关要求建立质量评价机制。2）外部质量评价：外部质量评价由本实验室之外的机构或单位组织，包括对质量保证和质量控制工作的偏见，职能工作考核主要是评价实验室质量保证工作，能力验证（PT）或室间质量评价主要是评价实验室质量控制工作，是检验实验室对未知样品获得正确结果的能力。所有梅毒检测实验室必须参加疾病预防控制机构、性病防治机构或其他机构组织的外部质量评价。3.开展性病检测实验室的生物安全防护级别应达到几级，威慑恩么?答：常见性病病原体如梅毒螺旋体、淋球菌以及沙眼衣原体属第三类病原微生物，一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，是能够有效治疗和预防的致病微生物。根据病原微生物实验室生物安全管理条例（国务院，2004年）、病原微生物实验室生物安全环境管理办法（国家环境保护总局，2006年）、实验室生物安全通用要求（GB 19489-2008,2009年）、微生物和生物医学实验室生物安全通用准则（WS 233-2002）（中华人民共和国卫生行业标准，2003）等要求，为了保证安全，对临床和现场未知样品的梅毒血清学检测应在符合级生物安全实验室（BSL-2）要求的实验室中进行。如有艾滋病检测实验室，可以在艾滋病抗体检测实验室中进行。4.实验室记录应符合哪些要求？答：应按实验要求，设计原始记录表，标明空白对照、阳性对照、阴性对照、外部对照以及待检标本的位置，便于指导实验人员加样。同时应注明试剂盒名称、批号、有效期及检测人员姓名和日期。5.试述性病检测实验室应常规开展哪些检测项目？答：各级实验室应开展的项目如下：（1）国家性病参比实验室应能开展的性病实验室项目见下表。病种项目梅毒病原体检测 螺旋体兔睾丸接种培养 梅毒螺旋体暗视野检查 镀银染色 核酸检测 梅毒螺旋体体外制动试验非梅毒螺旋体抗原血清试验 快速血浆反应素环状卡片试验（RPR或TRUST） 性病研究实验室试验（VDRL）梅毒螺旋体抗原血清试验 梅毒螺旋体细胞（或颗粒）凝聚试验（TPHA/TPPA） 荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS） 快速免疫层析法 酶联免疫吸附试验（ELISA） IgM抗体检测淋病涂片革兰染色镜检淋球菌培养氧化酶试验糖发酵试验药敏试验核酸检测基因分型沙眼衣原体感染细胞培养抗原检测 酶联免疫吸附试验（ELISA） 快速免疫层析法核酸检测基因分型直接免疫荧光法生殖器疱疹细胞培养抗原检测核酸检测抗体检测尖锐湿疣核酸检测组织病理免疫组织化学阴道滴虫病湿片镜检染色镜检培养核酸检测念球菌病10%NaOH湿片镜检培养细菌性阴道病Nugent革兰染色评分法线索细胞检查（2）省级性病实验室应能开展的性病实验室项目见下表。病种项目梅毒病原体检测 梅毒螺旋体暗视野检查 镀银染色非梅毒螺旋体抗原血清试验 快速血浆反应素环状卡片试验（RPR或TRUST）梅毒螺旋体抗原血清试验 梅毒螺旋体细胞（或颗粒）凝聚试验（TPHA/TPPA） 荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS） IgM抗体检测淋病涂片革兰染色镜检淋球菌培养氧化酶试验糖发酵试验药敏试验沙眼衣原体感染抗原检测细胞培养（根据条件开展）核酸检测（根据条件开展）生殖器疱疹抗原检测抗体检测细胞培养（根据条件开展）核酸检测（根据条件开展）尖锐湿疣核酸检测（根据条件开展）阴道滴虫病湿片镜检（根据开展工作需要）培养（根据开展工作需要）念球菌病10%NaOH湿片镜检（根据开展工作需要）培养（根据开展工作需要）细菌性阴道病线索细胞检查（根据开展工作需要）（3）一般性病实验室应能开展的性病实验室项目见下表。病种项目梅毒病原体检测 梅毒螺旋体暗视野检查/镀银染色（根据条件开展）非梅毒螺旋体抗原血清试验 快速血浆反应素环状卡片试验（RPR或TRUST）梅毒螺旋体抗原血清试验 TPHA/TPPA或 ELISA或快速免疫层析法或化学发光法淋病涂片革兰染色镜检淋球菌培养氧化酶试验沙眼衣原体感染快速胶体金抗原检测核酸检测（根据条件开展）生殖器疱疹抗原检测（根据条件开展）抗体检测（根据条件开展）阴道滴虫病湿片镜检念球菌病10%NaOH湿片镜检细菌性阴道病线索细胞检查第五章 性病防治与艾滋病防治及生殖健康服务相结合简答题 1.为什么性病可以促进HIV的传播？答：性病促进HIV传播的原因在于性病的存在使HIV易感性和传染性增加。人体在感染了性病后，其生殖道上皮和黏膜屏障就会被破坏，局部的炎症细胞增加，使得HIV受体细胞数量或细胞上的受体数随之增加，局部的微环境发生改变等而导致对HIV的易感性增加。同样，HIV感染者同时患有性病时其精液（男性）和阴道分泌物（女性）中HIV病毒含量增加，即增多了HIV的释放，从而增加HIV的传染性。2.性病防治与HIV防治可以从哪几个方面加以结合？答：性病防治与HIV防治的结合可以有以下几个方面：政策倡导和规划的制定；大众宣传与健康教育；防治能力建设；疫情监测；高危人群综合干预；门诊医疗服务；预防母婴传播；考核评估。3.安全套在生殖健康和预防性病。艾滋病中的作用是什么？答：安全套又称避孕套，不仅具有防治妊娠的作用，而且可以作为一种有效的物理屏障方法，阻止性病和艾滋病病原体在性行为过程中的传播。正确、持续使用质量合格的安全套是目前预防性病。艾滋病传播最有效和可行的方法之一。4.为什么性病可以作为我国评估艾滋病防治规划和措施的重要指标？答：性病的流行状况可以作为我国评估艾滋病防治规划和措施的重要指标之一。性病不仅能够反映目标人群高危行为及其干预效果的情况，而且在部分高危人群中艾滋病的发病率或感染率相对较低，在短时间内可能难以评估干预措施对预防艾滋病效果的情况下，性病指标（如梅毒和生殖道沙眼衣原体感染等）能够更加有效地反映干预措施的效果，可作为评估艾滋病防治规划和措施的更加有效、客观和方便的指标。第六章 性病相关的法规和政策简答题1.20世纪80年代，我国国务院颁布的关于性病防治的文件是什么？答：20世纪80年代，我国国务院颁布国发198685号“关于坚决取缔卖淫活动和制止性病蔓延的通知”。2.我国哪一年哪一个文件中宣布“取消对性病的保密限制”？答：1986年，国发198685号文件3.在传染病防治法中列入乙类传染病的性病是哪些？答：梅毒、淋病、艾滋病4.除艾滋病外，近年来我国卫生部制定的性病预防控制规划是什么？答：2010年颁布的中国预防与控制梅毒规划（2010-2012年）5.中国预防与控制梅毒规划中提出了哪几条策略和措施？答：（1）广泛开展宣传教育，普及梅毒防治知识；（2）开展综合防治，阻断梅毒传播；（3）提高检测质量，开展主动检测，促进梅毒早期诊断；（4）提供规范化梅毒治疗服务；（5）预防和控制先天梅毒；（6）加强国际合作和应用性研究。第七章 性病研究与防治的伦理学问题（一）单选题1.伦理学的基本原则是（）A.有利 B.公正 C.不伤害 D.尊重 E.以上都是答案：E2.以下哪项不是关于生命伦理学的文献（）A.纽约堡法典 B.贝尔蒙报告 C.赫尔辛格宣言D.东京宣言 E.CIOMS/WHO标准答案：D（二）简答题1.简述知情同意书的方式和内容。答：有书面和口头知情同意等方式，一般情况下要求签署书面知情同意书，为潜在研究对象提供可以理解的信息，使其自愿决定是否参与研究或调查。知情同意书的主要内容包括：研究的基本目的和内容；可预见风险的描述；预计利益的描述；参与可能带来的益处；解释如何保密；解释对伤害的赔偿；和谁联系来解决研究对象的权利问题；解释是自愿参与等。2.伦理委员会的主要职责是什么？审查的内容主要有哪些？答：伦理委员会主要负责研究项目书的伦理审查，检查研究人员不利事件的报告并回答研究中可能发生的与权利相关的问题。伦理委员会对提出的研究从伦理学方面进行全面的审查，主要包括以下几个方面：研究者的资格、经历是否符合研究的要求；研究方案的科学性；研究对象可能遭受的风险和预期收益的分析；知情同意书是否适当、信息资料是否完整易懂；对研究对象信息的保密；研究对象的选择和排除是否公平；研究对象的权益，包括可以随时退出而不需提供理由，而且不受歧视；研究对象是否获得合理补偿、因参加研究受到伤害时，给予的治疗和补偿是否合适；研究人员和伦理委员会是否有专人负责安全与权益问题；利益冲突问题。3.结合本职工作，谈谈性病防治工作中应该注意的伦理学问题。答：答案要点：在性病监测调查时要尊重调查对象，坚持同意、保密和咨询的原则；对相关信息严格保密。在性病预防干预工作中，必须保护好干预对象的个人信息和隐私；在与脆弱和边缘人权打交道时，要特别注意尊重他们；行为干预要采取自愿的原则。在性病诊疗中，医务人员必须尊重病人，尽量取得病人的配合，为病人保密；尊重病人的人格，医务人员要做到价值观中立，不对病人的行为进行道德评判；医务人员应该严守病人的个人信息，不泄露患者的隐私。第八章 人员培训（一）选择题1.培训需求评估可通过哪些方式完成？A.现场访谈 B.问卷调查 C.电话调查 D.以上都可以 E.信函调查答案：D（二）简答题1.医务人员制定培训计划时包括哪些主要步骤？答：主要步骤包括：完成培训需求评估、确定培训对象及学员的选择、确定培训目标、确定培训方式与方法、确定培训内容和教学大纲、确定所需的资源（师资、培训设备及培训预算等）、确定培训评估方法等，具体需要完成一份培训实施计划书。2.什么是培训需求评估？答：培训需求评估是指在规划与设计培训活动之前，由组织培训的有关部门负责收集相关组织机构和人员的资料和信息，然后采用一定的分析方法和技术并基于这些资料和信息对组织、人员和任务进行分析，以确定是否需要培训、为什么需要培训，需要培训什么内容的过程。3.制定培训目标时应遵循哪些原则？答：应遵循以下3条主要原则：（1）以我国性病、艾滋病防治的总体规划、国家和地方政府制定的有关方针、政策、法规和标准为依据，结合2010年6月卫生部颁发中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）文件精神，保证培训目标的方向正确。（2）以需求调查为基础，掌握和分析各种疫情和行为监测信息和数据，预测发展趋势，提出和确定工作目标及培训内容。（3）以主、客观条件为立足点，通过调查研究，科学地分析当地的经济、文化和卫生状况等主、客观条件，当地的培训需求，与目标要求的差距有多大，是否具备完成目标任务的条件和需求哪些条件等，制定出可行的、能实现的的目标。4.简要概述选用培训教材需注意哪些方面？答：选用培训教材时需注意以下四个方面：（1）应该根据培训目标、内容、教学形式、经费状况和学员需求选择恰当的教材。在实际工作中可自己编写教材，也可以选用已出版的培训手册、教科书，或使用内部交流的培训材料等参考资料。（2）培训教材应考虑实用性，能满足培训项目的需求。（3）培训教材最好由教员确定或编写，也可参照国家培训指南和大纲确定。（4）培训教材的内容是相对成熟的理论、知识和技能，国内外的最具科研成果、干预活动的最佳实践等可能尚未纳入已经出版的培训教材内，如认为有必要介绍则可以作为补充教材。5.哪些培训方法常用于性病防治培训？试选择其中一种培训方法，阐述该培训方法的特点。答：有很多赔偿方法可用于性病防治赔偿，包括讲座、小组讨论、课堂或课后练习、病（案）例研究、角色扮演、课堂活动、实习和示教等。在计划培训时，教员应针对培训内容确定最有效的教学方法。（1）讲座法1）优点：使用最广泛，成本低、信息量传递大。与其他方法可以配合使用，省时、学员多。以讲授为主的培训方法教员的自由度较大，可以旁征博引，最大限度地发挥顾问或专家的水平。因此，这种培训更强调教员个人