TCIATCM 03072019中医临床护理信息基本数据集 第7部分血液净化护理记录.docVIP

TCIATCM 03072019中医临床护理信息基本数据集 第7部分血液净化护理记录 本标准由国家中医药管理局规划提出。 本标准由中国中医药信息学会归口。 中医临床护理信息基本数据集分为9个部分第1部分护理评估记录第2部分护理记录第3部分ICU护理记录第4部分NICU护理记录第5部分急诊护理记录第6部分产科护理记录第7部分血液净化护理记录第8部分手术室护理记录第9部分消毒供应中心记录本部分为中医临床护理信息基本数据集的第7部分。 本标准起草单位山东中医药大学附属医院、湖北省中医院、广东省中西医结合医院、广东省中医院、青岛市中医院、烟台市中医院、北京智护健康科技有限公司、江苏省中医院。 本标准主要起草人李平、牟善芳、包月、刘淑娟、翟燕、冯凤、许凤秀、王庭敏、赵蒙、刘继芬、万长秀、周琼、谢小兰等。 中国中医药信息学会团体标准T/CIATCM030.720191中医临床护理信息基本数据集第7部分血液净化护理记录1范围本标准规定了血液净化护理记录基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。 本标准适用于指导血液净化护理记录基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。 2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本文件。 GB/T2261.1xx个人基本信息分类与代码第1部分人的性别代码GB/T2261.2xx个人基本信息分类与代码第2部分婚姻状况代码GB/T2261.4xx个人基本信息分类与代码第4部分职业类别代码GB/T33041991中国各民族的罗马字母拼写法与代码GB/T4658xx学历代码WS/T303xx卫生信息数据元标准化规则WS/T305xx卫生信息数据集元数据规范WS/T306xx卫生信息数据集分类与编码规则WS/T370xx卫生信息基本数据集编制规范WS363.6xx卫生信息数据元目录第6部分主诉与症状WS364.11xx卫生信息数据元值域代码第11部分:医学评估WS445.1xx电子病历基本数据集第1部分:病例概要WS445.7xx电子病历基本数据集第7部分:护理操作记录WS445.8xx电子病历基本数据集第8部分:护理评估与计划WS445.11xx电子病历基本数据集第11部分:中医住院病案首页3术语和定义下列术语和定义适用于本文件3.1数据集dataset具有一定主题，可以标识并可以被计算机化处理的数据集合。 WS/T306-xx，定义3.13.2数据集编码dataset coding在分类的基础上，给数据集赋予的有一定规律性、计算机容易识别与处理的符号。 WS/T306-xx，定义3.2中国中医药信息学会团体标准T/CIATCM030.7201923.3数据集标引dataset indexing指分析数据集的内容属性及相关外表属性，并用特定语言表达分析出的属性或特征，从而赋予数据集检索标识的过程。 WS/T306-xx，定义3.34数据集元数据属性数据集元数据属性见表1。 表1数据集元数据属性元数据子集元数据项元数据值标识信息子集数据集名称中医临床护理信息基本数据集第7部分:血液净化护理记录数据集标识符HDSD00.B6_V1.0数据及发布方单位名称中国中医药信息学会关键词血液净化护理数据集语种中文数据集分类类目名称中医药综合内容信息子集数据集摘要记录血液净化患者在血液透析前、中、后的评估与护理操作信息数据集特征数据元目标脱水量、透前体重（Kg）、干体重（Kg）、超滤量（ml）、前稀释量（ml/h）、后稀释量（ml/h）、透析频率、透析并发症代码、内瘘血管震颤程度代码、内瘘术式代码、透析机号、透析次数、置换液配方、置换液流速、血液净化方式代码、抗凝方式代码5数据元属性5.1数据元公用属性数据元公用属性描述见表2。 表2数据元公用属性属性种类数据元属性名称属性值标识类版本V1.0注册机构中国中医药信息学会相关环境中医临床护理信息基本数据集关系类分类模式分类法管理类主管机构国家中医药管理局注册状态标准状态提交机构山东中医药大学附属医院中国中医药信息学会团体标准T/CIATCM030.7201935.2数据元专用属性5.2.1血液净化护理评估记录子集血液净化护理评估子集的数据元专用属性的描述见表35.2.2血液净化护理操作记录子集血液净化护理操作记录子集的数据元专用属性的描述见表45.2.3血液净化后护理记录子集血液净化后护理记录子集的数据元专用属性的描述见表5中国中医药信息学会团体标准T/CIATCM030.720194表3血液净化护理评估记录子集的数据元专用属性内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00.B6.001DE01.00.014.00住院号按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号S1AN.10HDSD00.B6.002DE01.00.A58.00透析号按照一定编码规则赋予血液透析患者的透析顺序号N N.10HDSD00.B6.003DE02.01.039.00患者姓名患者签署的在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称Sl A.50HDSD00.B6.004DE02.01.040.00性别代码患者生理性别在特定编码体系中的代码S3Nl GB/T2261.1HDSD00.B6.005DE02.01.026.00年龄患者从出生当日公元纪年日起到计算当日止生存的时间长度,计量单位为岁N N1.3HDSD00.B6.006DE08.10.026.00科室名称标识患者在医院就诊的科室名称S1AN.50HDSD00.B6.007DE01.00.026.00病床号患者住院期间所住床位对应的编号S1AN.10HDSD00.B6.008DE05.01.024.00疾病诊断代码疾病临床诊断在特定分类体系中的代码S3AN.5ICD-10HDSD00.B6.009DE06.00.F07.00首次治疗日期患者首次透析治疗的公元纪年日期D D8HDSD00.B6.010DE01.00.402.00社会保障卡号患者社会保障卡编号S1AN.20HDSD00.B6.011DE02.01.010.00电话号码患者或机构联系电话的号码,包括国际、国内区号和分机号S1AN.20HDSD00.B6.012DE02.01.030.00身份证件号码患者身份证件上的唯一法定标识符号S1AN.18HDSD00.B6.013DE05.10.A18.00意识状态代码患者的意识状态类别在特定编码体系中的代码S3N1.2CV05.10.A18HDSD00.B6.014DE02.10.401.00传染病史标志标识患者是否有传染病史L T/FHDSD00.B6.015DE02.10.A11.00肿瘤病史对患者的肿瘤病史的详细描述S1AN.1000HDSD00.B6.016DE02.10.022.00过敏史患者既往发生过敏情况的详细描述S1AN.100HDSD00.B6.017DE08.50.E84.00抗凝血药物使用标志标识患者是否使用抗凝血药物L T/FHDSD00.B6.018DE08.50.022.00抗凝血药物名称患者正在使用的抗凝血药物的通用药物名称S1AN.50HDSD00.B6.019DE04.01.B61.00活动性出血标志标识患者有无活动性出血L T/F中国中医药信息学会团体标准T/CIATCM030.720195表3血液净化护理评估记录子集的数据元专用属性(续)内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00.B6.020DE06.00.F08.00透析次数患者既往进行血液透析次数的累计值N N.3HDSD00.B6.021DE08.50.E95.00透析频率(次/周)患者每周行血液透析的频率，计量单位为次/周N N.2HDSD00.B6.022DE08.50.E96.00透析年限患者自从第1次行血液透析至今年限的累计值N N.2HDSD00.B6.023DE04.01.B62.00慢性肾衰合并症标志标识患者有无慢性肾衰时合并症L T/FHDSD00.B6.024DE03.00.070.00吸烟标志标识患者是否吸烟L T/FHDSD00.B6.025DE03.00.075.00饮酒标志标识患者是否饮酒L T/FHDSD00.B6.026DE04.10.174.00收缩压（mmHg）患者收缩压的测量值，计量单位为mmHg N N2.3HDSD00.B6.027DE04.10.176.00舒张压（mmHg）患者舒张压的测量值，计量单位为mmHg N N2.3HDSD00.B6.028DE05.01.A45.00血管条件代码穿刺部位动静脉血管的适宜条件类别在特定分类中的代码S2N11.好2.一般3.差HDSD00.B6.029DE06.00.F09.00内瘘术式代码为患者实施血管内瘘术所采用的方式类别在特定分类中的代码S2N11.端端吻合2.端侧吻合3.内瘘修复HDSD00.B6.030DE04.10.A77.00穿刺处皮肤情况代码穿刺处皮肤情况类别在特定编码体系中的代码S3N2CV04.10.B58HDSD00.B6.031DE05.10.C71.00血流量代码单位时间内流经血管某一截面的血量评估类别在特定分类中的代码S2N11.好2.一般3.差HDSD00.B6.032DE05.10.C72.00内瘘血管震颤程度代码在内瘘血管上方皮肤上触及到的血液流动震颤程度在特定分类中的代码S2N11.强2.弱3.无HDSD00.B6.033DE04.01.B63.00血管杂音程度代码在内瘘血管上听到的血管杂音程度在特定分类中的代码S2N11.明显2.不明显3.无HDSD00.B6.034DE06.00.F10.00内瘘穿刺方式代码为患者所采用的内瘘穿刺方式类别在特定编码体系中的代码S3N1CV06.00.J56HDSD00.B6.035DE04.30.A36.00多普勒超声检查结果代码内瘘血管的多普勒超声检查结果类别在特定编码体系中的代码S3N1CV04.30.A36HDSD00.B6.036DE06.00.F11.00内瘘护理措施代码对内瘘血管护理措施名称类别在特定分类中的代码S2N11.锻炼2.用药3.保护得当中国中医药信息学会团体标准T/CIATCM030.720196表3血液净化护理评估记录子集的数据元专用属性(续)内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00.B6.037DE04.01.B64.00新内瘘标志标识内瘘穿刺后使用次数是否小于或等于3次L T/FHDSD00.B6.038DE05.10.C73.00新内瘘评估项目名称对内瘘使用次数小于等于3次的内瘘进行评估项目名称的描述S1AN.20HDSD00.B6.039DE05.01.A29.00内瘘动脉端方向对内瘘动脉端具体方向的描述S1AN.50HDSD00.B6.040DE06.00.F12.00内瘘动脉端位置内瘘动脉端穿刺具体位置的描述S1AN.50HDSD00.B6.041DE04.10.A78.00泵前动脉压（mmHg）从血液出口与血泵间的体外通道测得的压力，计量单位为mmHg N N.3HDSD00.B6.042DE04.10.188.00透前体重（kg）透析前患者体重的测量值，计量单位为kg N N3.5，2HDSD00.B6.043DE04.10.A79.00干体重（kg）透析后患者体内过多的液体全部或绝大部分被清除时的体重值，计量单位为kg N N3.5，2HDSD00.B6.044DE06.00.F13.00超滤量（ml）单位时间和压力作用下，从血液中超滤出溶液的量。 计量单位为ml N N.4HDSD00.B6.045DE04.01.B65.00导管穿刺处渗液标志标识导管穿刺处是否有渗出液L T/FHDSD00.B6.030DE04.10.A77.00穿刺处皮肤情况代码穿刺处皮肤情况类别在特定编码体系中的代码S3N2CV04.10.A77HDSD00.B6.046DE04.10.037.00浮肿标志标识患者是否有浮肿症状L T/FHDSD00.B6.047DE04.10.A28.00浮肿部位代码患者浮肿部位在特定分类中的代码S2N11.颜面2.下肢9.其它部位HDSD00.B6.048DE05.01.A33.00痰液性状类别代码患者痰液性质类别在特定编码体系中的代码S3N1CV05.01.A33HDSD00.B6.049DE05.01.A35.00痰液颜色代码患者痰液颜色在特定编码体系中的代码S3N2CV05.01.A35HDSD00.B6.050DE06.00.F14.00血管通路建立日期建立血管通路当日的公元纪年日期D D8HDSD00.B6.051DE06.00.F15.00血管通路类型代码把血液引入体外循环，再回到体内的出入途径类型在特定编码体系中的代码S3Nl CV06.00.F15HDSD00.B6.052DE05.01.A46.00血管通路部位对血管通路位于身体某一部位的具体描述S1AN.20HDSD00.B6.053DE09.00.053.00填报日期时间填报记录表单时的公元纪年日期和时间的完整描述DT DT15HDSD00.B6.003DE02.01.039.00护士签名护士签署的在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A.50中国中医药信息学会团体标准T/CIATCM030.720197表4血液净化护理操作记录子集的数据元专用属性内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00.B6.001DE01.00.014.00住院号按照某一特定编码规则赋予住院诊疗对象的顺序号S1AN.10HDSD00.B6.002DE01.00.A58.00透析号按照一定编码规则赋予血液透析患者的透析顺序号N N.10HDSD00.B6.003DE02.01.039.00患者姓名患者签署的在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称Sl A.50HDSD00.B6.004DE02.01.040.00性别代码患者生理性别在特定编码体系中的代码S3Nl GB/T2261.1HDSD00.B6.005DE02.01.026.00年龄患者从出生当日公元纪年日起到计算当日止生存的时间长度,计量单位为岁NN1.3HDSD00.B6.006DE08.10.026.00科室名称标识患者在医院诊疗的科室名称Sl AN.50HDSD00.B6.007DE01.00.026.00病床号患者住院期间所住床位对应的编号S1AN.10HDSD00.B6.002DE01.00.A58.00透析机号按照一定编码规则赋予透析机的顺序号NN.5HDSD00.B6.008DE05.01.024.00疾病诊断代码疾病临床诊断在特定分类体系中的代码S3AN.5ICD-10HDSD00.B6.055DE08.50.E97.00机器型号按照某一特定编码规则赋予患者所使用的透析机的出厂顺序号S1AN.20HDSD00.B6.032DE05.10.C72.00内瘘血管震颤程度代码在内瘘血管上方皮肤上触及到的血液流动震颤程度在特定分类中的代码S2N11.强2.弱3.无HDSD00.B6.056DE05.10.C74.00血液净化方式代码患者采取血液净化治疗方式类别在特定编码体系中的代码S3N1CV05.10.C74HDSD00.B6.057DE06.00.F16.00计划治疗时长（min）预计患者行血液透析整个过程所用时间长度，计量单位为min NN.3HDSD00.B6.058DE06.00.F17.00目标脱水量（ml）预计患者血液透析结束时的脱水量，计量单位为ml NN.4HDSD00.B6.051DE06.00.F15.00血管通路类型代码把血液引入体外循环，再回到体内的出入途径类型在特定编码体系中的代码S3Nl CV06.00.F15HDSD00.B6.059DE06.00.C2400约束标志标识患者住院期间有无实施约束保护措施L T/FHDSD00.B6.060DE06.00.F18.00透析液配方透析液中所含离子的名称和浓度的描述S1AN.50HDSD00.B6.061DE06.00.F19.00置换液流速（ml/h）置换液置换离子的速度，计量单位为ml/h NN.6中国中医药信息学会团体标准T/CIATCM030.720198表4血液净化护理操作记录子集的数据元专用属性（续）内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00.B6.062DE06.00.F20.00置换液配方置换液中所含离子的名称和浓度的描述S1AN.50HDSD00.B6.063DE08.50.E98.00抗凝方式代码阻止血液凝固所选用化学方法类别在特定分类中的代码S2N11.无肝素2.普通肝素3.低分子肝素HDSD00.B6.064DE06.00.F21.00首剂肝素量(u)为患者首次推注肝素的量，计量单位为u NN.4HDSD00.B6.065DE08.50.E99.00追加肝素量(u)为患者首次推注后追加推注肝素的量，计量单位为u NN.4HDSD00.B6.066DE06.00.F22.00肝素总量(u)血液净化过程中为患者推注肝素的总量，计量单位为u NN.4HDSD00.B6.067DE06.00.F23.00前稀释量(ml/h)从血滤器前动脉管路输入置换液的量，计量单位为ml/h NN.3HDSD00.B6.068DE06.00.F24.00后稀释量(ml/h)从血滤器后静脉管路输入置换液的量，计量单位为ml/h NN.5HDSD00.B6.069DE05.10.C75.00血流量(ml/min)单位时间内流经血管某一截面的血量，计量单位为ml/min NN.3HDSD00.B6.070DE04.10.A80.00跨膜压（mmHg）施加于半透膜两侧的压力差值，计量单位为mmHg NN.3HDSD00.B6.041DE04.10.A78.00泵前动脉压（mmHg）从血液出口与血泵间的体外通道测得的压力，计量单位为mmHg NN.3HDSD00.B6.071DE04.10.A81.00静脉压（mmHg）从透析器出口至回血入口间体外管道测得的压力，计量单位为mmHg NN.3HDSD00.B6.044DE06.00.F13.00超滤量（ml）单位时间和压力作用下，从血液中超滤出溶液的量。 计量单位为ml NN.4HDSD00.B6.072DE04.10.118.00脉率（次/min）患者每分钟脉搏的次数测量值，计量单位为次/min NN2.3HDSD00.B6.073DE04.10.186.00体温（）患者体温的测量值，计量单位为NN4，1HDSD00.B6.026DE04.10.174.00收缩压（mmHg）患者收缩压的测量值，计量单位为mmHg NN2.3HDSD00.B6.027DE04.10.176.00舒张压（mmHg）患者舒张压的测量值，计量单位为mmHg NN2.3HDSD00.B6.074DE08.50.F01.00电导度(ms/cm)透析液电解质的浓度，计量单位为ms/cm NN2.3，1HDSD00.B6.075DE06.00.F25.00内瘘穿刺处渗血标志标识内瘘穿刺处是否有渗血L T/FHDSD00.B6.076DE05.01.A36.00碳酸氢盐量（mmol/L）置换液中碳酸氢根离子的含量，计量单位为mmol/L NN2中国中医药信息学会团体标准T/CIATCM030.720199表4血液净化护理操作记录子集的数据元专用属性（续）内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00.B6.077DE06.00.F26.00冲水量（ml）抗凝过程中使用生理盐水冲洗血管管路的量，计量单位为ml NN1.4HDSD00.B6.078DE05.10.134.00病情变化情况对患者病情变化的详细描述S1AN.1000HDSD00.B6.079DE06.00.288.00医嘱项目内容医生开具医嘱内容的具体描述S1AN.100HDSD00.B6.003DE02.01.039.00医生签名医生签署的在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A.50HDSD00.B6.080DE06.00.222.00医嘱执行日期时间开始执行医嘱时的公元纪年日期和时间的完整描述DT DT15HDSD00.B6.081DE06.00.F27.00调整日期调整血液透析方案的公元纪年日期D D8HDSD00.B6.082DE06.00.F28.00调整后透析频率（次/周）血液透析方案调整后血液透析的频率，计量单位为次/周NN.2HDSD00.B6.083DE06.00.F29.00调整后透析液钙浓度(mmol/L)血液透析方案调整后透析液中钙离子的浓度，计量单位为mmol/L NN3,2HDSD00.B6.084DE04.01.B66.00血液透析并发症代码因血液透析引起的其他疾病或症状的名称类别在特定编码体系中的代码S3N2CV04.01.B66HDSD00.B6.085DE06.00.E62.00护理措施依据患者护理问题所采取的相关护理措施描述S1AN.1000HDSD00.B6.053DE09.00.053.00填报日期时间填报记录表单时的公元纪年日期和时间的完整描述DT DT15HDSD00.B6.003DE02.01.039.00护士签名护士签署的在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称Sl A.50表5血液净化后护理记录子集的数据元专用属性内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00.B6.001DE01.00.014.00住院号按照某一特定编码规则赋予住院诊疗对象的顺序号S1AN.10HDSD00.B6.002DE01.00.A58.00透析号按照一定编码规则赋予血液透析患者的透析顺序号NN.10HDSD00.B6.003DE02.01.039.00患者姓名患者签署的在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称Sl A.50HDSD00.B6.004DE02.01.040.00性别代码患者生理性别在特定编码体系中的代码S3Nl GB/T2261.1中国中医药信息学会团体标准T/CIATCM030.7201910表5血液净化后护理记录子集的数据元专用属性（续）内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00.B6.005DE02.01.026.00年龄患者从出生当日公元纪年日起到计算当日止生存的时间长度,计量单位为岁NN1.3HDSD00.B6.006DE08.10.026.00科室名称标识患者在医院就诊的科室名称Sl AN.50HDSD00.B6.007DE01.00.026.00病床号患者住院期间所住床位对应的编号S1AN.10HDSD00.B6.008DE05.01.024.00疾病诊断代码疾病临床诊断在特定分类体系中的代码S3AN.5ICD-10HDSD00.B6.013DE05.10.A18.00意识状态代码患者的意识状态类别在特定编码体系中的代码S3N1.2CV05.10.A18HDSD00.B6.042DE04.10.188.00透后体重（kg）透析结束时患者体重的测量值，计量单位为kg NN3.6，2HDSD00.B6.086DE06.00.F30.00实际脱水量（ml）血液透析患者透析结束后实际的脱水量，计量单位为ml NN.4HDSD00.B6.087DE06.00.F31.00实际治疗时长（min）患者进行血液透析的整个过程实际所用时间长度，计量单位为min NN.3HDSD00.B6.032DE05.10.C72.00内瘘血管震颤程度代码在内瘘血管上方皮肤上触及到的血液流动震颤程度在特定分类中的代码S2N11.强2.弱3.无HDSD00.B6.088DE05.10.C76.00血肿标志标识患者穿刺处有无皮下血肿L T/FHDSD00.B6.089DE06.00.F32.00内瘘血管置管处渗血标志标识内瘘血管置管处是否有渗血L T/FHDSD00.B6.090DE04.01.B67.00导管穿刺处皮肤红肿标志标识导管穿刺处皮肤是否有红肿L T/FHDSD00.B6.091DE04.01.B68.00导管穿刺处渗血标志标识导管穿刺处是否有渗血L T/FHDSD00.B6.045DE04.01.B65.00导管穿刺处渗液标志标识导管穿刺处是否有渗出液L T/FHDSD00.B6.031DE05.10.C71.00血流量代码单位时间内流经血管某一截面的血量评估类别在特定分类中的代码S2N11.好2.一般3.差HDSD00.B6.092DE05.10.C77.00透析器凝血标志标识透析器以及管道是否有凝血发生L T/FHDSD00.B6.093DE06.00.F33.00管路血栓部位代码在透析管路中血栓栓塞部位在特定分类中的代码S2N11.动脉壶2.静脉壶9.其他部位HDSD00.B6.094DE04.01.B69.00血液透析后不适症状代码患者血液透析后出现的不适症状类别在特定编码体系中的代码S3N2CV04.01.B69HDSD00.B6.095DE06.00.223.00离院方式代码患者本次住院离开医院的方式在特定编码体系中的代码S3N1WS445.11-xx电子病历基本数据集第11部分中医住院病案首页CV06.00.226离院方式代码表中国中医药信息学会团体标准T/CIATCM030.7201911表5血液净化后护理记录子集的数据元专用属性（续）内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00.B6.096DE06.00.405.00健康宣教类别代码对患者进行健康宣传教育项目类别在特定编码体系中的代码S3N1*2中医药信息数据元值域代码第7部分计划与干预CV06.00.407健康宣教类别代码表HDSD00.B6.097DE06.00.E42.00健康教育对象代码健康教育对象类别在特定分类中的代码S2N11.患者2.家属3.其他对象HDSD00.B6.098DE06.00.E45.00健康教育方式代码健康教育方式在特定分类中的代码S3N1CV06.00.E45HDSD00.B6.099DE05.10.C21.00健康教育效果代码健康教育效果在特定分类中的代码S2N11.口述理解2.会演示3.需强化HDSD00.B6.054DE06.00.E44.00健康教育日期时间对患者进行健康教育时的公元纪年日期和时间的完整描述DT DT15HDSD00.B6.003DE02.01.039.00护士签名护士签署的在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称Sl A.50中国中医药信息学会团体标准T/CIATCM030.72019125.3数据元值域代码表透析并发症代码见表6，透析后不适症状代码见表7，皮肤情况代码见表8，多普勒超声检查结果代码见表9，痰液性状类别代码见表10，痰液颜色代码见表11，意识状态代码见表12，血液净化方式代码见表13，健康教育方式代码见表14，血管通路类型代码见表15，内瘘穿刺方式代码见表16，表6CV04.01.B66透析并发症代码表值值含义说明01透析器膜破裂02体外循环凝血03低血压04高血压05肌肉痉挛06恶心07呕吐08头痛09胸背痛10皮肤瘙痒11失衡综合征12透析器反应13心律失常14溶血15空气栓塞16发热99其他表7CV04.01.B69透析后不适症状代码表值值含义说明01无02胸闷03疲倦04抽筋05冒冷汗06声音嘶哑07头痛08跌倒09耳鸣10头晕11低血糖99其他中国中医药信息学会团体标准T/CIATCM030.7201913表8CV04.10.A77皮肤情况代码表值值含义说明01良好02压红03水泡04破溃05坏死06结痂07疖肿08感染09缺损10水肿99其他表9CV04.30.A36多普勒超声检查结果代码表值值含义说明1血管分枝2血栓3血管瘤4血管钙化5血管内膜增生6血管管径狭窄9其他表10CV05.01.A33痰液性状类别代码表值值含义说明1粘液性2浆液性又称泡沫性3脓性4血性5分层痰6乳白色稠状7胶冻样9其它表11CV05.01.A35痰液颜色代码表值值含义说明01白色02粉红色中国中医药信息学会团体标准T/CIATCM030.7201914表11CV05.01.A35痰液颜色代码表（续）值值含义说明03黄色04淡黄色05黄绿色06浅绿色07铁锈色08巧克力色09棕色10灰色11黑色12烂桃样13果酱样99其他表12CV05.10.A18意识状态代码表值值含义说明1清楚2嗜睡3意识模糊4昏睡5昏迷51浅昏迷52中昏迷53深昏迷6谵妄7醒状昏迷71去皮层综合征72无动性缄默症8植物状态9其他中国中医药信息学会团体标准T/CIATCM030.7201915表13CV05.10.C74血液净化方式代码表值值含义说明1HD血液透析2HF血液滤过3HDF血液透析滤过4HP血液灌流5PE血浆置换6CRRT连续肾脏替代疗法7CVVH连续静脉-静脉血液滤过8HP+HD血液灌流联合血液透析9其他表14CV06.00.E45健康教育方式代码表值值含义说明1口授2讨论3书写4宣传册子5图片6示范9其他表15CV06.00.F15血管通路类型代码表值值含义说明1动、静脉内瘘2临时导管3长期导管9其他表16CV06.00.J56内瘘穿刺方式代码表值值含义说明1绳梯式2纽扣式3定点穿刺9其他中国中医药信息学会团体标准T/CIATCM030.7201916索引B泵前动脉压（mmHg）DE04.10.A78.00病床号DE01.00.026.00病情变化情况DE05.10.134.00C超滤量（ml）DE06.00.F13.00冲水量（ml）DE06.00.F26.00穿刺处皮肤情况代码DE04.10.A77.00传染病史标志DE02.10.401.00D导管穿刺处皮肤红肿标志DE04.01.B67.00导管穿刺处渗血标志DE04.01.B68.00导管穿刺处渗液标志DE04.01.B65.00电导度(ms/cm)DE08.50.F01.00电话号码DE02.01.010.00多普勒超声检查结果代码DE04.30.A36.00F浮肿标志DE04.10.037.00浮肿部位代码DE04.10.A28.00G肝素总量(u)DE06.00.F22.00干体重（kg）DE04.10.A79.00管路血栓部位代码DE06.00.F33.00过敏史DE02.10.022.00H后稀释量(ml/h)DE06.00.F24.00护理措施DE06.00.E62.00中国中医药信息学会团体标准T/CIATCM030.7201917护士签名DE02.01.039.00患者姓名DE02.01.039.00活动性出血标志DE04.01.B61.00J机器型号DE08.50.E97.00疾病诊断代码DE05.01.024.00计划治疗时长（min）DE06.00.F16.00健康教育对象代码DE06.00.E42.00健康教育方式代码DE06.00.E45.00健康教育日期时间DE06.00.E44.00健康教育效果代码DE05.10.C21.00健康宣教类别代码DE06.00.405.00静脉压（mmHg）DE04.10.A81.00K抗凝方式代码DE08.50.E98.00抗凝血药物名称DE08.50.022.00抗凝血药物使用标志DE08.50.E84.00科室名称DE08.10.026.00跨膜压（mmHg）DE04.10.A80.00L离院方式代码DE06.00.223.00M脉率（次/min）D