院感质量检查记录.doc

院感质量检查记录 医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分xx.114手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。 严格执行消毒隔离制度，做好物品消毒。 96住院部1.无会议记录。 2.未戴帽子进行操作。 1.严格执行院规，认真做好记录。 2.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 3.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 95门诊室1.未戴口罩进行操作。 2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 2.加强医护人员的职业防护。 94输液大厅1.未戴口罩进行操作。 2.物品柜不清洁。 1.做好科室管理，保持操作间清洁。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 96治疗室1.未记录业务学习。 2.紫外线灯不清洁。 3.治疗仪器不清洁1.加强人员管理，规范各种记录，责任到个人。 2.做好人员管理，保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。 严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物放置。 95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。 2.室内仪器不清洁。 1.做好仪器设备管理，保持清洁无尘。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 94检验科1.未执行一人一带。 2.含氯消毒液未监测登记。 1.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 2.加强消毒液管理，做好消毒液监测。 96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分xx.218手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。 严格执行消毒隔离制度，做好物品消毒。 96住院部1.无会议记录。 2.未戴帽子进行操作。 1.严格执行院规，认真做好记录。 2.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 3.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 95门诊室1.未戴口罩进行操作。 2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 2.加强医护人员的职业防护。 94输液大厅1.未戴口罩进行操作。 2.物品柜不清洁。 1.做好科室管理，保持操作间清洁。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 96治疗室1.未记录业务学习。 2.紫外线灯不清洁。 3.治疗仪器不清洁1.加强人员管理，规范各种记录，责任到个人。 2.做好人员管理，保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。 严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物放置。 95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。 2.室内仪器不清洁。 1.做好仪器设备管理，保持清洁无尘。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 94检验科1.未执行一人一带。 2.含氯消毒液未监测登记。 1.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 2.加强消毒液管理，做好消毒液监测。 96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分xx.320手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。 严格执行消毒隔离制度，做好物品消毒。 96住院部1.无会议记录。 2.未戴帽子进行操作。 1.严格执行院规，认真做好记录。 2.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 3.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 95门诊室1.未戴口罩进行操作。 2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 2.加强医护人员的职业防护。 94输液大厅1.未戴口罩进行操作。 2.物品柜不清洁。 1.做好科室管理，保持操作间清洁。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 96治疗室1.未记录业务学习。 2.紫外线灯不清洁。 3.治疗仪器不清洁1.加强人员管理，规范各种记录，责任到个人。 2.做好人员管理，保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。 严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物放置。 95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。 2.室内仪器不清洁。 1.做好仪器设备管理，保持清洁无尘。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 94检验科1.未执行一人一带。 2.含氯消毒液未监测登记。 1.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 2.加强消毒液管理，做好消毒液监测。 96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分xx.418手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。 严格执行消毒隔离制度，做好物品消毒。 96住院部1.无会议记录。 2.未戴帽子进行操作。 1.严格执行院规，认真做好记录。 2.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 3.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 95门诊室1.未戴口罩进行操作。 2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 2.加强医护人员的职业防护。 94输液大厅1.未戴口罩进行操作。 2.物品柜不清洁。 1.做好科室管理，保持操作间清洁。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 96治疗室1.未记录业务学习。 2.紫外线灯不清洁。 3.治疗仪器不清洁1.加强人员管理，规范各种记录，责任到个人。 2.做好人员管理，保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。 严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物放置。 95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。 2.室内仪器不清洁。 1.做好仪器设备管理，保持清洁无尘。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 94检验科1.未执行一人一带。 2.含氯消毒液未监测登记。 1.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 2.加强消毒液管理，做好消毒液监测。 96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分xx.520手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。 严格执行消毒隔离制度，做好物品消毒。 96住院部1.无会议记录。 2.未戴帽子进行操作。 1.严格执行院规，认真做好记录。 2.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 3.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 95门诊室1.未戴口罩进行操作。 2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 2.加强医护人员的职业防护。 94输液大厅1.未戴口罩进行操作。 2.物品柜不清洁。 1.做好科室管理，保持操作间清洁。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 96治疗室1.未记录业务学习。 2.紫外线灯不清洁。 3.治疗仪器不清洁1.加强人员管理，规范各种记录，责任到个人。 2.做好人员管理，保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。 严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物放置。 95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。 2.室内仪器不清洁。 1.做好仪器设备管理，保持清洁无尘。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 94检验科1.未执行一人一带。 2.含氯消毒液未监测登记。 1.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 2.加强消毒液管理，做好消毒液监测。 96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分xx.625手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。 严格执行消毒隔离制度，做好物品消毒。 96住院部1.无会议记录。 2.未戴帽子进行操作。 1.严格执行院规，认真做好记录。 2.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 3.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 95门诊室1.未戴口罩进行操作。 2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 2.加强医护人员的职业防护。 94输液大厅1.未戴口罩进行操作。 2.物品柜不清洁。 1.做好科室管理，保持操作间清洁。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 96治疗室1.未记录业务学习。 2.紫外线灯不清洁。 3.治疗仪器不清洁1.加强人员管理，规范各种记录，责任到个人。 2.做好人员管理，保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。 严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物放置。 95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。 2.室内仪器不清洁。 1.做好仪器设备管理，保持清洁无尘。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 94检验科1.未执行一人一带。 2.含氯消毒液未监测登记。 1.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 2.加强消毒液管理，做好消毒液监测。 96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分xx.725手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。 严格执行消毒隔离制度，做好物品消毒。 96住院部1.无会议记录。 2.未戴帽子进行操作。 1.严格执行院规，认真做好记录。 2.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 3.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 95门诊室1.未戴口罩进行操作。 2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 2.加强医护人员的职业防护。 94输液大厅1.未戴口罩进行操作。 2.物品柜不清洁。 1.做好科室管理，保持操作间清洁。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 96治疗室1.未记录业务学习。 2.紫外线灯不清洁。 3.治疗仪器不清洁1.加强人员管理，规范各种记录，责任到个人。 2.做好人员管理，保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。 严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物放置。 95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。 2.室内仪器不清洁。 1.做好仪器设备管理，保持清洁无尘。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 94检验科1.未执行一人一带。 2.含氯消毒液未监测登记。 1.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 2.加强消毒液管理，做好消毒液监测。 96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施得分xx.8.25手术室接送病人车、轮椅未做到清洁消毒。 严格执行消毒隔离制度，做好物品消毒。 96住院部1.无会议记录。 2.未戴帽子进行操作。 1.严格执行院规，认真做好记录。 2.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 3.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 95门诊室1.未戴口罩进行操作。 2.治疗车不清洁3.医疗垃圾袋封口不符合要求1.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 2.加强医护人员的职业防护。 94输液大厅1.未戴口罩进行操作。 2.物品柜不清洁。 1.做好科室管理，保持操作间清洁。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 96治疗室1.未记录业务学习。 2.紫外线灯不清洁。 3.治疗仪器不清洁1.加强人员管理，规范各种记录，责任到个人。 2.做好人员管理，保持所有物品清洁无尘94B超室医疗废物有混放。 严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物放置。 95放射科1.使用中消毒剂未注明开启时间。 2.室内仪器不清洁。 1.做好仪器设备管理，保持清洁无尘。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 94检验科1.未执行一人一带。 2.含氯消毒液未监测登记。 1.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 2.加强消毒液管理，做好消毒液监测。 96医院感染管理工作质量检查记录日期科室存在问题整改措施xx.2.17手术室医疗废物未分类放置。 严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物毁形，放置等处理。 供应室传染性物品未执行先消毒后清洗。 规范医疗清洗清洗及各种消毒管理，防止医院感染。 检验科1.未执行一人一带。 2.一次性用品未分类放置。 3.物品摆放乱。 1.做好科室管理，保持科室清洁。 2.严格执行消毒隔离制度，做到一人一带一针一用一消毒。 3.严格执行一次性用品管理制度，一次性物品折除外包装分类放置。 急诊科1.未记录感控知识培训。 2.未执行每操作一人均手消。 3.戊二醛未监测。 1.加强院感管理，加大督查力度。 2.规范各种记录，责人落实到个人。 3.严格执行消毒隔离制度，做到一人一带一针一用一消毒。 4.妇产科1.无菌物品未执行左放右取。 2.紫外线灯管未监测。 1.加强消毒灭菌效果监测，保证医疗安全。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 针灸科治疗车手消液未注明开启时间。 加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 内儿科1.未戴口罩进入治疗室。 2.输液未执行一人一带。 1.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 外科换药未戴帽子。 加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 骨伤科1.安尔碘未注明开启时间。 2.未执行一床一毛巾湿扫。 3.紫外线消毒未记录。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.严格执行消毒隔离制度，做到一人一带一针一用一消毒。 3.加强消毒液管理，做好消毒液监测。 医院感染管理工作质量检查结果日期科室成绩存在问题整改措施xx.3.20手术室941.未记录感控培训。 2.未换鞋子进入无菌间。 3.未执行一人一带。 1.规范各种记录，责人落实到个人2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程，防止医院感染。 3.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 供应室931.下送下收车不清洁。 2.一次性无菌物品未去除外包装就进入无菌间。 1.加强院感管理，加大督查力度。 2.严格执行一次性用品管理制度，一次性物品去除外包装才能进无菌间。 3.做好病房管理，保持病房清洁整齐检验科951.洗手液未注明开启时间。 2.紫外线消毒未记录。 3.无自查记录。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.规范各种记录，责人落实到个人。 3.加大自查力度，发现问题及时整改。 急诊科961.输液未戴口罩。 2.床单不清洁。 1.做好病房管理，保持病房清洁整齐。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 妇产科961.治疗车物品摆放乱。 2.卫生洁具未分室使用。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.加强院感管理，加大督查力度。 3.做好病房管理，保持病房清洁整齐。 4.严格执行消毒隔离制度，防交叉感染针灸科921.医生针刺未戴口罩。 2.输液未执行一人一带。 3.未执行一人一毛巾湿扫。 4.医疗废物未分类放置。 1.严格执行消毒隔离制度，做到一人一消。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 3.严格执行消毒隔离制度，防交叉感染4.严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物处理。 内儿科98安尔碘未注明开启时间。 1.严格执行消毒隔离制度。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 外科98酒精棉球未注明配置时间。 加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 骨伤科961.换药未执行每操作一人均手消。 2.床单不清洁。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌技术操作规程，防止医院感染2.严格执行消毒隔离制度，防交叉感染。 医院感染管理工作质量检查结果日期科室成绩存在问题整改措施xx412手术室921.急诊病人未按隔离病人处理。 2.医疗废物未分类放置。 1.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 2.规范医疗废物存放、毁形等处理。 供应室98无菌包布潮湿加强消毒灭菌效果监测，保证医疗安全。 检验科961.无持续改进记录。 2.未执行每操作一人均手消。 3.无生物危险标识。 1.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 2.规范各种记录，责人落实到个人。 3.加强医护人员的职业防护。 急诊科961.含氯消毒液更换无记录。 2.医疗废物未分类放置。 1.规范各种记录，责人落实到个人。 2.规范医疗废物存放、毁形等处理。 3.严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。 妇产科941.输液未执行一人一带。 2.碘伏棉球未注明配置时间。 3.床单不清洁。 1.做好病房管理，保持病房清洁整齐。 2.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 3.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 针灸科981.未执行左放右取。 1.做好病房管理，保持病区清洁，防止医院感染。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 内儿科941.一次性物品摆放乱。 2.输液未执行一人一带。 1.严格执行无菌技术操作规程，防止医院感染。 2.严格执行一次性用品管理制度，一次性物品去除外包装才能进无菌间。 3.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 外科921.一次性用品未分类放置。 2.未执行每操作一人均手消。 3.戊二醛标签不合格。 4.治疗车不清洁。 1.做好病房管理，保持病区清洁，防止医院感染。 2.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 3.规范各种消毒标签书写。 骨伤科961.未记录感控培训。 2.含氯消毒液未监测。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.规范各种记录，责人落实到个人。 3.加强消毒液管理，做好监测。 医院感染管理工作质量检查结果日期科室成绩存在问题整改措施xx518手术室931.一次性用品未去除外包装进入手术室。 2.拖布无标记。 3.隔离病人被单未分开处置。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.严格执行消毒隔离制度，加大监测力度。 3.严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物放置、毁形。 4.严格执行一次性用品管理制度，一次性物品折除外包装分类放置。 供应室95一次性用品未经细菌培养就发放到科室。 严格执行一次性用品管理制度，一次性物品经细菌培养和热源试验才发放到科室。 检验科941.未执行一人一带。 2.物品未分类放置。 3.医疗废物处置无记录。 1.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 2.做好科室管理，保持科室整洁。 3.严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物放置、毁形等处理并记录。 急诊科921.未戴口罩进入治疗室。 2.无菌槽未注明开启时间。 3.含氯消毒液更换无记录。 4.卫生洁具未分室使用。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.严格执行消毒隔离制度，加大监测力度。 3.加强消毒液管理，保证有效的消毒效果，做好记录。 4.加强病房管理，规范各种记录，保持病区物品清洁。 妇产科961.无菌物品未执行左放右取。 2.医疗废物未分类放置。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.严格执行消毒隔离制度，加大监测力度。 3.规范医疗废物存放、毁形等处理。 针灸科981.未执行一人一毛巾湿扫。 1.加强院感管理，加大督查力度。 2.做好科室管理，保持科室整洁。 3.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 内儿科961.含氯消毒液未监测。 2.紫外线灯不清洁。 1.严格执行消毒隔离制度，加大督查力度。 2.加强消毒效果监测，防止医院感染。 3.做好科室管理，保持科室物品整洁。 外科98无菌槽未注明开启时间。 1.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 2.规范各种记录，责任落到个人。 3.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 骨伤科941.未戴口罩换药。 2.医疗废物未分类放置。 3.防护用品无手套。 1.加强无菌观念培训，防止医院感染2.严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物放置、毁形等处理并记录。 4.严格执行一次性用品管理制度，一次性物品折除外包装分类放置。 医院感染管理工作质量检查结果日期科室成绩存在问题整改措施xx63手术室95洁送病人车未每次清洁。 严格执行消毒隔离制度，防交叉感染。 供应室931.下送下收车洁污无明显标识。 2.拖布未分室使用。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.规范医疗器械清洗各种消毒管理。 3.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 4.加强科室管理，污洁分开检验科98医疗废物毁形不符合要求。 严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物放置、毁形等处理并记录。 急诊科961.戊二醛标识不合格。 2.治疗车未备快速手消。 1.严格执行无菌技术操作规程，防止医院感染。 2.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 3.规范各种标识书写。 妇产科941.未执行一人一带。 2.卫生洁具未分室使用。 3.防护用品无口罩1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.加强医护人员的职业防护。 4.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染针灸科941.无菌槽未注明开启时间。 2.治疗车物品摆放乱。 3.医疗废物未分类放置。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.规范各种记录，责任落到个人。 3.规范医疗废物放置，毁形等处理。 4.做好病房管理，保持病区物品整齐清洁。 内儿科98未执行一人一带。 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染外科961.换药未执行每操作一人均手消。 2.医疗废物处置无记录。 1.规范医疗废物放置，毁形等处理并做好记录。 2.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 骨伤科941.一次性用品摆放乱。 2.安尔碘未注明开启时间。 3.未执行一床一毛巾湿扫。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 3.做好病房管理，保持科室清洁。 医院感染管理工作质量检查结果日期科室成绩存在问题整改措施xx74手术室931.未进行终末消毒。 2.隔离病人被服未分开放置。 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 供应室961.下送下收车洁污未分开放置。 2.紫外线消毒未记录。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 3.规范各种记录，责任落到个人。 检验科961.未执行一人一带。 2.医疗废物未分类放置1.严格执行消毒隔离制度，加大监督力度，防止交叉感染。 2.规范医疗废物的放置、毁形。 急诊科961.未填写自查记录。 2.未执行一床一毛巾湿扫。 1.严格执行消毒隔离制度，加大监督力度，防止交叉感染。 2.加强自查力度并做好记录。 妇产科981.未执行每操作一人均手消。 严格执行消毒隔离制度，加大监督力度，防止交叉感染。 针灸科961.含氯消毒液未监测。 2.被服不清洁。 1.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 2.加强消毒液管理，做好监测并记录。 内儿科98戊二醛过少未浸泡轴节上23cm。 .严格执行消毒隔离制度,防交叉感染。 外科941.一次性用品未分类摆放。 2.碘伏棉球未注明配置时间。 3.治疗车未备快速手消。 1.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 3.严格执行一次性用品管理制度，一次性物品折除外包装分类放置。 骨伤科961.无菌物品未执行左放右取。 2.未执行一人一毛巾湿扫。 1.严格执行消毒隔离制度，防交叉感染。 2.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 医院感染管理工作质量检查结果日期科室成绩存在问题整改措施xx819手术室961.未戴口罩进手术室。 2.拖布无标识。 1.严格执行无菌技术操作规程，禁止使用过期物品。 2.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 供应室951.未戴帽子进无菌间。 2.下送下收车未每日清洁。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 3.做好病房管理，保持病区物品清洁。 检验科971.操作未戴口罩。 2.一次性用品摆放乱。 1.做好病房管理，保持病区物品清洁。 2.严格执行一次性用品管理制度，一次性物品折除外包装分类放置。 急诊科961.治疗车未备手消液。 2.紫外线消毒无记录。 1.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 2.严格执行无菌技术操作规程。 3.严格执行消毒隔离制度，做好记录，防交叉感染。 妇产科98自查未记录。 做好病房管理，加大自查力度，保证医疗安全。 针灸科941.未执行一人一带。 2.治疗车不清洁。 3.防护用品无手套。 1.做好病房管理，保持病区物品清洁。 2.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 3.加强医护人员防护培训，曾强职业防护意识。 内儿科98肝素液未注明配置时间。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程2.规范各种记录，责人落实到个人。 外科961.未执行每操作一人均手消。 2.医疗废物未分类放置。 1.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 2.规范医疗废物的放置、毁形等处理并记录。 骨伤科98无菌物槽未注明开启时间。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 3.规范各种记录，责人落实到个人。 医院感染管理工作质量检查结果日期科室成绩存在问题整改措施xx910手术室931.未执行一人一带。 2.急诊手术未按隔离病人处理。 1.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 2.做好病房管理，防止医院感染。 供应室931.人、物分流逆流。 2.医疗废物未分类放置。 1.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 2.规范医疗废物的放置、毁形等处理并记录。 检验科951.一次性物品摆放乱。 2.含氯消毒液未监测。 1.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 2.严格执行一次性用品管理制度，一次性物品折除外包装分类放置。 3.加强消毒液隔管理，做好监测。 急诊科98未执行一床一毛巾湿扫。 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 妇产科941.无菌槽未注明开启时间。 2.治疗车无快速手消。 3.防护用品无口罩。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.加强病房管理，保持病区清洁。 3.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 4.加强医护人员职业防护。 针灸科98治疗车无快速手消。 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 内儿科961.输液未执行一人一带。 2.医疗废物未分类放置1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.规范医疗废物的放置、毁形等处理，加大监管力度，保证医疗废物不流失。 3.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 外科941换药未戴口罩。 2.氯消毒液更换无记录。 3.治疗车无快速手消。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 3.规范各种记录，责任落到个人。 骨伤科98一次性物品未去除外包装分类放置。 严格执行一次性用品管理制度，一次性物品折除外包装分类放置。 医院感染管理工作质量检查结果日期科室成绩存在问题整改措施xx10.11手术室97未戴口罩进入无菌区。 1.加强无菌观念学习，严格执行无菌技术操作规程。 2.严格执行消毒隔离制度防医院感染。 供应室901.下送下收车不清洁。 2.医疗废物未分类放置。 1.严格执行消毒隔离制度防医院感染。 2.规范医疗废物存放、毁形等处理。 3.加强病房管理，保持病区清洁。 检验科981.感控培训无记录。 2.含氯消毒液未监测。 1.加强感控知识培训，并做好记录。 2.加强消毒液管理，做好监测并记录。 急诊科941.一次性用品未去除外包装分类放置。 2.安尔碘未注明开启时间。 3.床单不清洁。 1.做好病房管理，保持病区物品清洁。 2.加强病房管理，保持病区清洁。 3.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 4.严格执行一次性用品管理制度，一次性物品折除外包装分类放置。 妇产科98卫生洁具未分室使用。 1.加强病房管理，保持病区清洁。 2.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 针灸科961.未执行每操作一人均手消。 2.防护用品无口罩。 1.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 2.加强医护人员职业防护。 内儿科961.未戴口罩进入治疗室。 2.安尔碘未注明开启时间。 1.加强无菌观念学习，严格执行无菌技术操作规程.。 2.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 外科941.无菌物品未执行左放右取。 2.治疗车未备手消液。 3.医疗废物未分类放置。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 3.规范医疗废物存放、毁形等处理。 骨伤科961.冰箱有水果。 2.未执行一床一毛巾湿扫。 1.加强病房管理，保持病区清洁。 2.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 医院感染管理工作质量检查结果日期科室成绩存在问题整改措施xx1114手术室961.接送隔离病人未专车专用。 2.拖布无标记。 1.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 2.做好病房管理，保持病区物品清洁。 供应室901.未戴口罩进无菌间。 2.一次性无菌用品未经细菌培养就发放到科室。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.严格执行一次性用品管理制度，一次性物品经细菌培养合格才发放到科室。 检验科98洗手液未注明开启时间。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 急诊科98抽出液体未注明开启时间。 加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 妇产科941.无菌物品未执行左放右取。 2.输液未执行一人一带。 3.医疗废物未分类放置。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 3.严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物处理。 针灸科98紫外线灯管未监测。 严格执行消毒隔离制度，做好消毒效果监测并记录。 内儿科961.无菌槽未注明开启时间。 2.卫生洁具未分室使用。 1.做好病房管理，保持病区物品清洁整齐。 2.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 3.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 外科941.一次性物品未去除外包装分类放置。 2.换药未执行每操作一人均手消。 3.紫外线灯不清洁。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.做好病房管理，保持病区物品清洁整齐。 3.严格执行消毒隔离制度，防止医院感染。 4.严格执行一次性用品管理制度，一次性物品折除外包装分类放置。 骨伤科961.感控知识培训未记录。 2.戊二醛过少未浸泡轴节上2-3cm。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.规范各种记录，责任落到个人。 3.加强消毒液管理，保证医疗安全。 医院感染管理工作质量检查结果日期科室成绩存在问题整改措施xx129手术室95传染病人未执行终末消毒严格执行消毒隔离制度，防交叉感染。 供应室961.消毒液未加盖。 2.紫外线灯不清洁。 1.严格执行消毒隔离制度，防交叉感染。 2.加强消毒液管理，保证医疗安全。 检验科951.未执行一人一带。 2.洁污未分开放置。 3.医疗废物未分类放置。 1.严格执行消毒隔离制度，防交叉感染。 2.严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物处理。 急诊科961.戊二醛过少未浸泡轴节上2-3cm。 2.医疗废物未分类放置。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.严格执行消毒管理制度，防医院感染。 3.严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物处理。 妇产科941.无菌槽未注明开启时间。 2.输液未执行一人一带。 3.医疗废物未分类放置。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.严格执行消毒管理制度，防医院感染。 3.严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物处理。 针灸科961.一次性用品未分类放置。 2.治疗车未备手消液。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.严格执行消毒管理制度，防医院感染。 3.严格执行一次性用品管理制度，一次性物品折除外包装分类放置。 内儿科98未执行一床一毛巾湿扫。 严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 外科961.碘伏棉球未注明配置时间。 2.紫外线灯不清洁。 1.加强无菌观念培训，严格执行无菌操作规程。 2.做好病房管理，保持病区物品清洁。 骨伤科941.未执行一人一带。 2.医疗废物未分类放置。 1.严格执行消毒隔离制度防交叉感染。 2.严格执行医疗废物管理办法，规范医疗废物处理。 下面总结范文为赠送的资料不需要的朋友，！下载后可以删除！祝各位朋友生活愉快！】员工年终工作总结【范文一】201x年就快结束，回首201x年的工作，有硕果累累的喜悦，有与同事协同攻关的艰辛，也有遇到困难和挫折时惆怅，时光过得飞快，不知不觉中，充满希望的201x年就伴随着新年伊始即将临近。 可以说，201x年是公司推进行业改革、拓展市场、持续发展的关键年。 现就本年度重要工作情况总结如下 一、虚心学习，努力工作 (一)在201x年里，我自觉加强学习，虚心求教释惑，不断理清工作思路，总结工作方法，一方面，干中学、学中干，不断掌握方法积累经验。 我注重以工作任务为牵引，依托工作岗位学习提高，通过观察、摸索、查阅资料和实践锻炼，较快地完成任务。 另一方面，问书本、问同事，不断丰富知识掌握技巧。 在各级领导和同事的帮助指导下，不断进步，逐渐摸清了工作中的基本情况，找到了切入点，把握住了工作重点和难点。 (二)201x年工程维修主要有在卫生间后墙贴瓷砖，天花修补，二栋宿舍走廊护栏及宿舍阳台护栏的维修，还有各类大小维修已达几千件之多! (三)爱岗敬业、扎实工作、不怕困难、勇挑重担，热情服务，在本职岗位上发挥出应有的作用 二、心系本职工作，认真履行职责，突出工作重点，落实管理目标责任制。 (一)201x年上半年，公司已制定了完善的规程及考勤制度。 201x年下半年，行政部组织召开了年的工作安排布置会议年底实行工作目标完成情况考评，将考评结果列入各部门管理人员的年终绩效。 在工作目标落实过程中宿舍管理完善工作制度，有力地促进了管理水平的整体提升。 (二)对清洁工每周不定期检查评分，对好的奖励，差的处罚。 (三)做好固定资产管理工作要求负责宿舍固定资产管理，对固定资产的监督、管理、维修和使用维护。 (四)加强组织领导，切实落实消防工作责任制，为全面贯彻落实“预防为主、防消结合”的方针，公司消防安全工作在上级领导下，建立了消防安全检查制度，从而推动消防安全各项工作有效的开展。 三、主要经验和收获在安防工作这两年来，完成了一些工作，取得了一定成绩，总结起来有以下几个方面的经验和收获 (一)只有摆正自己的位置，下功夫熟悉基本业务，才能更好适应工作岗位。 (二)只有主动融入集体，处理好各方面的关系，才能在新的环境中保持好的工作状态。 (三)只有坚持原则落实制度，认真统计盘点，才能履行好用品的申购与领用。 (四)只有树立服务意识，加强沟通协调，才能把分内的工作做好。 (五)要加强与员工的交流，要与员工做好沟通，解决员工工作上的情绪问题，要与员工进行思想交流。 四、加强检查，及时整改，在工作中正确认识自己。 (一)开展常规检查。 把安全教育工作作为重点检查内容之一。 冬季公司对电线和宿舍区进行防火安全检查。 (二)经过这样紧张有序的一年，我感觉自己工作技能上了一个新台阶，做每一项工作都有了明确的计划和步骤，行动有了方向，工作有了目标，心中真正有了底!基本做到了忙而不乱，紧而不散，条理清楚，事事分明，从根本上摆脱了刚参加工作时只顾埋头苦干，不知总结经验的现象。 就这样，我从无限繁忙中走进这一年，又从无限轻松中走出这一年，还有，在工作的同时，我还明白了为人处事的道理，也明白了，一个良好的心态、一份对工作的热诚及其相形之下的责任心是如何重要 (三)总结下来在这一年的工作中接触到了许多新事物、产生了许多新问题，也学习到了许多新知识、新经验，使自己在思想认识和工作能力上有了新的提高和进一步的完善。 在日常的工作中，我时刻要求自己从实际出发，坚持高标准、严要求，力求做到业务素质和道德素质双提高。 五、要定期召开工作会议，兼听下面员工的意见，敢于荐举贤才，总结工作成绩与问题，及时采取对策! 六、存在的不足总的来看，还存在不足的地方，还存在一些亟待我们解决的问题，主要表现在以下几个方面 1、对新的东西学习不够，工作上往往凭经验办事，凭以往的工作套路处理问题，表现出工作上的大胆创新不够。 2、本部有个别员工，骄傲情绪较高，工作上我行我素，自已为是，公司的制度公开不遵守，在同事之间挑拨是非，嘲讽，冷语，这些情况不利于同事之间的团结，要从思想上加以教育或处罚，为企业创造良好的工作环境和形象。 3、宿舍偷盗事件的发生，虽然我们做了不少工作，门窗加固，与其公司及员工宣传提高自我防范意识，但这还不能解决根本问题，后来引起上级领导的重视，现在工业园已安装了高清视频监控系统，这样就能更好的预防被盗事件的发生。 七、下步的打算针对201x年工作中存在的不足，为了做好新一年的工作，突出做好以下几个方面 (一)积极搞好与员工的协调，进一步理顺关系; (二)加强管理知识的学习