【最新】临床血液学检验-1-2-各系血细胞及检验

1 第一章造血与血细胞检验 第二节红细胞和红细胞检验第三节粒细胞和粒细胞检验第四节单核 吞噬细胞和单核 吞噬细胞检验第五节淋巴细胞 浆细胞和淋巴细胞 浆细胞检验第六节巨核细胞和巨核细胞检验 2 问题 骨髓移植或造血干细胞移植对捐献者的造血功能有没有影响 为什么造血干细胞移植可以选择哪些部位在以前的学习中 有没有可能看到过造血干 祖细胞 可用什么方法检测到HSC HPC髓系细胞 髓细胞 包括哪几种细胞中性粒细胞 单核细胞 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 这两组细胞中哪一组的起源更接近为什么只有成熟的血细胞才能进入外周血 3 复习 造血细胞生长发育的过程可分为三个阶段 4 造血干细胞 CFU GEMM 粒 红 单核 巨核细胞集落形成单位 混合祖细胞 巨核系 红系 单核系 粒系 髓系 淋巴系 5 原始粒细胞 早幼粒细胞 6 正常血细胞形态学 问题 除了哪两种细胞 其他的血细胞都是由细胞核和细胞质组成的在显微镜下应从哪些方面观察血细胞的形态 7 8 9 第二节红细胞和红细胞检验一 红细胞系统的形态数量上的变化形态上的变化 10 原始阶段 幼稚阶段 成熟阶段 4 5次分裂 11 2 胞核 圆形且居中 1 胞体形态 呈圆形或类圆形 3 胞质颜色 深蓝色 蓝灰色 灰红色一淡红色 4 胞质颗粒 无 12 图红系各阶段细胞 13 图网织红细胞 新亚甲蓝染色 14 图红细胞 15 第三节粒细胞和粒细胞系统一 粒细胞系统的形态数量上的变化形态上的变化 16 原始阶段 幼稚阶段 成熟阶段 4 5次分裂 17 2 胞质颗粒 无颗粒 出现非特异性颗粒 出现非特异性颗粒 特异性颗粒增多 非特异性颗粒减少 仅有特异性颗粒 1 胞体形态 规则 呈圆形或类圆形 3 胞核形态 圆形 椭圆形 核一侧扁平 凹陷 杆状 分叶状 18 19 图粒系各阶段细胞 20 第四节单核 吞噬细胞和单核 吞噬细胞检验一 单核细胞系统形态 2 胞核 较大 不规则 常扭曲 折叠 核染色质疏松 1 胞体 较大 可有伪足 3 胞质 较多 呈灰蓝色 颗粒细小呈粉尘状 21 第五节淋巴细胞 浆细胞和淋巴细胞 浆细胞检验一 淋巴细胞系统形态 2 胞质 小淋巴细胞较少 大淋巴细胞较多 蓝色或淡蓝色 1 胞体 小 圆形或类圆形 22 二 浆细胞系统形态 2 胞核 圆形 偏位 1 胞体 较大 3 胞质 丰富 呈深蓝色 且常有核旁淡染区及空泡 23 原始阶段 幼稚阶段 成熟阶段 24 第六节巨核细胞和巨核细胞检验系统一 巨核细胞和血小板的形态数量上的变化形态上的变化 25 原始阶段 幼稚阶段 成熟阶段 特殊增殖 胞核DNA成倍增殖成熟 但细胞不一分为二 26 27 2 胞质 成熟巨核细胞 指颗粒巨及产板巨 胞质丰富 含大量颗粒 1 胞体和胞核 巨大 不规则 28 图各阶段巨核细胞 29 图各阶段巨核细胞及血小板 30 骨髓中其他细胞组织嗜碱细胞 肥大细胞 组织细胞脂肪细胞吞噬细胞内皮细胞成纤维细胞及纤维细胞成骨细胞破骨细胞退化细胞有丝分裂细胞 31 图成纤维细胞 内皮细胞 吞噬细胞 脂肪细胞 32 图脂肪细胞 组织嗜碱细胞 吞噬细胞 成骨细胞 33 图各种形态的破骨细胞 34 退化细胞涂抹细胞 篮细胞 通常只有一个退化的胞核而无胞质Ferrata细胞 被推散的晚期早幼粒细胞或早期中幼粒细胞破坏的嗜酸性粒细胞有丝分裂细胞分裂前期细胞分裂中期细胞分裂晚期细胞分裂末期细胞 35 图退化细胞 36 图有丝分裂细胞 37 图有丝分裂细胞 1 38 图有丝分裂细胞 2 39 图有丝分裂细胞 4 40 图浆质体及晚幼红细胞脱出的胞核 41 图幼红细胞造血岛 42 骨髓中类似细胞的鉴别 原始红细胞 原始粒细胞原始淋巴细胞 原始单核细胞 原始粒细胞浆细胞 中幼红细胞 小淋巴细胞粒细胞胞质中4种颗粒的鉴别中性中幼粒细胞 单核细胞破骨细胞 巨核细胞成骨细胞 浆细胞 最难 43 骨髓细胞识别的原则 全面观察 综合判断核浆兼顾 以核为主介于两个发育阶段之间的细胞 一般归入下一阶段介