给特异性皮炎患儿一副防止复发的铠甲.doc

精品文档给特异性皮炎患儿一副防止复发的铠甲给特异性皮炎患儿一副防止复发的铠甲武汉市协和医院皮肤科 冯爱平 每到转季，就是特异性皮炎患儿痛苦，父母犯愁的时候。一些患儿到秋冬季身上就频繁瘙痒，起疹、不停搔抓，进而流水、溃烂。儿烦躁，父母急着带儿到处看病。有位父母曾对我说，谁要帮我把孩子的病治好，我给他买栋房。尽管这样，仍然没有人敢去接这个榜。这倒不是说这个病不好治，而是因为完全根治是与疾病所处的不同阶段、每个人的发病的不同原因、愈后护理的程度等有关。一般来讲，特异性皮炎分三个阶段，婴儿期、儿童期和成人期。儿童期多是指两岁以内的小孩所患的湿疹，多数经积极治疗和饮食护理，是可以完全好的，不再发作。只有少数(30%)病儿会拖到儿童期，这中间在四岁前也还是容易治疗的，超过四岁治疗起来相对要困难些，只要合理治疗，消除饮食和环境等方面因素的影响，加强护理也可以治愈，或复发的机会明显减少，症状很轻。如果超过12岁还在发病就比较麻烦，成人期特异性皮炎一部分是从儿童期过来，多数是由于工业化的污染，接触化学和物理的因素刺激所致。这些人发病与环境、饮食、心理因素等有很密切的关系，因此治疗起来有些复杂。特异性皮炎在急性发作期很好治疗，很多复发的病人和医生完全忽略愈后的后续治疗、饮食和心理环节的影响，特别是皮肤的特殊护理。这一点十分重要。有一位作皮肤科医生的父亲，家里有一特重的特异性皮炎儿子，经积极治疗皮疹好了，但皮肤特别干燥。他父亲要求他上学前和放学后做的第一件事是脱光衣服，全身涂抹医用凡士林油膏或橄榄油。经过这样的处理和特别饮食的调整，穿着有些选择外，他再没有发病，上学和常人没什么两样。这个例子告诉我们，特异性皮炎并不可怕，是完全可治愈的。关键是大家要更新一个观念，不是治了后不起皮疹，不痒就可以了，皮肤的深层次护理更重要。因为这种病人皮肤往往比较干燥，对外界特别敏感，应像人们护脸一样，给予适当的护理。使缺水缺油的皮肤能回复相对正常的致密结构，不让外来过敏原有可乘之机，因皮肤经护理后变得光滑细腻，衣服对皮肤的摩擦力减小了，也就避免了复发的机会。治疗特异性皮炎要赶早，在婴儿期就积极去有效给予治疗，注意饮食衣着，一般是很容易根治的。到了儿童期以后，应定期给患儿作血常规检查，看血中嗜酸性粒细胞等高不高，检查血清IgE含量，动态观察它们的变化，了解机体的致敏状态，有利于合理调整药物。另外，也要作食物不耐受或过敏原检测，明确可能对哪些东西过敏，尽可能去避免，在饮食上进行监控，尽量避免接触刺激性的物质，如避免用过冷、过热的水洗，不要用碱性或酸性太强的肥皂、洗涤剂等，洗的时间不要太长，洗完后可用些护肤的霜或橄榄油或医用凡士林等外涂来保持局部的湿润，在内服药的配合下坚持一段时间，这些最好在有经验的医生的指导下应用比较好，经过精心治疗和护理，多数湿疹的病人是可以完全好的。治疗特异性皮炎的药物很多，不要去盲目选择或乱涂药，更不要相信广告上所说的奇效和特效，追求近期疗效却有可能因不知情而上了大剂量的激素或免疫抑制剂，引起一系列后续反应，不仅造成身心健康受到摧残，还会给治疗带来困难。湿疹和特异性皮炎的发作治疗是有时段性的，皮肤外观损害不一样，选择的外用药和治疗方式也是不同的，像有水疱和糜烂渗出比较多时，就要用合适的溶液间断湿敷，一旦渗出减少了，可用有收敛的糊膏短时包敷，如完全不流水了，可用软膏等外搽，这方面也有一定的讲究，不是什么软膏都合适用的，好了以后，不要马上停药，要让皮肤有个过度期，也就是上面所提到的后续治疗，像抗过敏药和甘草甜素片等可以缓慢减量，外用药也是逐步减少外搽的次数和量，并过渡到护肤品的外搽上。现在还有生物过敏原检测治疗仪，就是利用我们中国的经络学说和物理学原理达到检测和治疗的目的，没有什么痛苦，对比较年轻的人治疗效果不错，可在相关药物的配合下去尝试着进行这方面的治疗,我们国家的中药和中医方法也有很多优势，不妨在有经验的医生指导下采取这方面的治疗，多途径着手，既查内因，消除内在疾病的困扰，也杜绝外因的影响，战胜自我，克服困难，正确面对，特异性皮