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关节学 第一节总论 直接连结 二 间接连结 关节 一 基本结构 3 关节腔 2 关节囊 1 关节面 构成关节各骨互相接触的面 包绕在关节周围的结缔组织囊 关节的滑膜层与关节软骨之间的密闭隙 synovialjoints articularsurface articularcapsule articularcavity 二 关节的辅助结构 1 韧带 2 关节盘 3 关节唇 4 滑膜襞 5 滑膜囊 ligaments articulardisc articularlabrum 关节半月板 三 关节的运动 1 屈和伸 沿冠状轴 两骨骨干相互接近 角度 变小为屈 变大为伸 2 内收和外展 3 旋内和旋外 沿垂直轴 肢体的前面转向 内侧为旋内 外侧为旋外 4 环转 圆周运动 四 关节的分类 按照构成关节各骨的数目分 单关节 复关节 肘关节 膝关节 按照关节同时运动的方式分 单动关节 联合关节 颞下颌关节 按照关节运动轴的数目和关节面的形态分 球窝关节 球大 窝浅 杵臼关节 球大 窝深 平面关节 指骨间关节 桡尺近侧和远侧关节 桡腕关节 拇指腕掌关节 肩关节 髋关节 肩锁关节 第二节躯干骨连结 一 椎骨间的连接 一 椎体间的连接 纤维软骨 1 椎间盘 髓核 纤维环 胶状物质 作用 2 允许脊柱运动 椎间盘脱出症 1 缓冲压力 后纵韧带 3 后纵韧带 2 前纵韧带 宽而厚 特点 防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 作用 窄而薄 特点 限制脊柱过度前屈 作用 前纵韧带 二 椎弓间的连结 作用 1 协助围成椎管 作用 限制脊柱过度前屈 作用 限制脊柱过度前屈 4 横突间韧带 5 关节突关节 1 黄韧带 黄韧带 2 棘间韧带 棘间韧带 3 棘上韧带和项韧带 棘上韧带 作用 限制脊柱过度侧屈 2 限制脊柱过度前屈 项韧带 关节突关节 椎骨间的连结 三长 三短 一盘 一关节 椎间盘 后纵韧带 前纵韧带 棘上韧带 棘间韧带 横突间韧带 黄韧带 关节突关节 总结 前面观 二 脊柱的整体观及其运动 后面观 侧面观 凸向前 先天 后天 颈曲胸曲腰曲骶曲 凸向后 脊柱的运动 屈 伸 侧屈 旋转 环转 4个生理性弯曲 三 胸廓的连结 1 肋头关节 2 肋横突关节 1 肋后端的连结 肋椎关节 2 肋前端的连结 胸肋结合 第1肋 胸肋关节 2 7肋 肋弓 8 10肋 四 胸廓的整体观及其运动 1 组成 12个胸椎12对肋1块胸骨 2 形态特点 1 近似圆锥形 上窄下宽 横径长 前后径短 2 上 下两口前 后 外侧壁上口小 下口大 前壁最短 后壁较长 外侧壁最长 3 作用 1 保护和支持 2 参与呼吸运动 第三节附肢骨的连结 一 上肢骨的连结 胸锁关节肩锁关节喙肩韧带肩关节肘关节前臂骨连结手关节 上肢带骨连结 自由上肢骨连结 上肢骨连结 1 胸锁关节 一 上肢带骨连结 构成 锁骨胸骨端 胸骨锁切迹 第一肋软骨 胸锁关节 特点 有关节盘 由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成 2 肩锁关节 3 喙肩韧带 喙肩弓 喙肩韧带与喙突 肩峰共同构成 防止肱骨头向上脱位 喙肩韧带 喙锁韧带 喙肩韧带 二 自由上肢骨连结 四大关节的组成 类型 特点 运动 肩关节 肘关节 髋关节 膝关节 典型的球窝关节 1 肩关节shoulderjoint 由肱骨头 肩胛骨关节盂构成 组成 类型 关节盂 肱骨头 特点 3 关节囊薄而松弛 4 关节囊上方有喙肱韧带加强 囊的前下部薄弱 1 头大盂小 2 关节盂周缘有 盂唇 盂唇 5 关节囊内有肱二头肌长头腱通过 喙肱韧带 肱二头肌长头腱 屈 伸 收 展 旋转 环转 运动 组成 2 肘关节elbowjiont 肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 类型 复关节 2 关节囊前后壁薄弱松弛 两侧有韧带加强 桡侧副韧带 尺侧副韧带 3 桡骨头周围有桡骨环状韧带 特点 1 三个关节共同包在一个关节囊内 前面观 尺侧副韧带 桡侧副韧带 桡骨环状韧带 1 屈伸运动 运动 2 在桡尺远侧关节配合下使前臂旋前 旋后 3 前臂骨的连结 桡尺近侧关节桡尺远侧关节前臂骨间膜 旋后位时骨间膜最宽 4 手关节 掌骨间关节掌指关节指骨间关节 桡腕关节 腕骨间关节 腕掌关节 屈伸运动 拇指腕掌关节 对掌运动 屈伸 收展 环转 二 下肢骨的连结 1 骶髂关节sacroiliacjoint 一 下肢带骨连结 2 骶结节韧带和骶棘韧带 坐骨大孔 坐骨小孔 骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨大孔 坐骨小孔 3 闭孔膜 闭膜管 4 耻骨联合pubicsymphysis 耻骨间盘 纤维软骨盘 耻骨联合 5 骨盆pelvis 构成 骶骨 尾骨 两侧髋骨 界线 骶骨岬 两侧骶翼 弓状线 耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合上缘构成的环状线 将骨盆分为大骨盆和小骨盆 女性骨盆的特点 1 外形短而宽 2 上口近似圆形 较宽大 3 下口和耻骨下角较大 女性 男性 二 自由下肢骨连结 1 髋关节hipjoint 组成 类型 典型的杵臼关节 由股骨头 髋臼连结构成 股骨头 髋臼 特点 3 关节囊紧张而坚厚且广泛 1 头大窝深 2 髋臼周缘有 髋臼唇 加深关节窝 5 关节囊内有股骨头韧带 髋臼横韧带 髋臼唇 4 关节囊外有韧带加强 主要是髂股韧带 后下部薄弱 股骨头韧带 髋臼横韧带 屈 伸 收 展 旋转 环转 运动 2 膝关节kneejoint 人体最大最复杂的关节 股骨下端胫骨上端髌骨 组成 特点 1 关节囊薄而松弛 但坚韧 滑膜层在髌骨上 下方形成髌上囊 髌下深囊 并突向腔内形成翼状襞 2 关节囊周围有韧带加强 胫侧副韧带腓侧副韧带髌韧带 髌韧带 胫侧副韧带 腓侧副韧带 3 关节囊内有 前交叉韧带后交叉韧带内侧半月板 C 外侧半月板 O 外侧半月板 O 后交叉韧带 前交叉韧带 内侧半月板 C 外侧半月板 O 内侧半月板 C 运动 屈 伸 半屈膝时 可作轻微旋转运动 胫腓关节小腿骨间膜胫腓前 后韧带 3 小腿骨间的连接 4 踝关节 距小腿关节 构成 胫 腓骨下端和距骨滑车 特点 1 关节面前宽后窄 背屈时稳