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文档简介

,所谓“蜱虫中毒”事件实际上是一种新的传染病,叫做“人粒细胞无形体病”。这种传染病的元凶不是蜱,而是一种专门寄生在人白细胞中的细菌嗜吞噬细胞无形体。,人粒细胞无形体病:也就是我们最近从报纸、电视、网络看到蜱虫咬人导致死亡的罪魁祸首。它是由嗜吞噬细胞无形体曾称为“人粒细胞埃立克体,侵染人末梢血中性粒细胞引起,以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。,蜱属于寄螨目、蜱总科。蜱也叫壁虱,俗称草扒子、草别子、牛虱。成虫在躯体背面有壳质化较强的盾板,通称为硬蜱,属硬蜱科;无盾板者,通称为软蜱,属软蜱科。,虫体椭圆形,未吸血时腹背扁平,背面稍隆起,成虫体长210mm;饱血后胀大如赤豆或蓖麻子状,大者可长达30mm。表皮革质,背面或具壳质化盾板。虫体分颚体和躯体两部分。有八个爪,钻到人肉里,抠不出来。蜱虫在受到外界刺激后,会通过爪分泌更多毒素。,颚 体,足,躯体,吸血前的蜱虫,吸血后的蜱虫,喜欢蛰伏在浅山丘陵的草丛、植物上,爱躲在茶叶背面;蜱虫一般都寄生在一些动物表皮,比如牛、狗等。,蜱虫主要分布在河南以南的地区,两广一带都比较多见。成虫活跃高峰为5-10月。,蜱在叮刺吸血时多无痛感,但由于螯肢、口下板同时刺入宿主皮肤,可造成局部充血、水肿、急性炎症反应,还可引起继发性感染。有些硬蜱在叮刺吸血过程中唾液分泌的神经毒素可导致宿主运动性纤维的传导障碍,引起上行性肌肉麻痹现象,可导致呼吸衰竭而死亡,称为蜱瘫痪。,一般潜伏期为12周,大多急性起病,持续高热。,皮疹特点:水肿性丘疹或小结节,红肿、水疱或淤斑,中央有虫咬的痕迹。有时可发现蜱。,自觉症状:瘙痒或疼痛,全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等伴有心肝肾等多脏器功能损害。重者高烧不退、深度昏迷、抽搐,引发森林脑炎。,蜱麻痹:系蜱唾液中的神经毒素所致,易发生在小儿,表现为急性上行性麻痹,可因呼吸衰竭致死。,蜱咬热:在蜱吸血后数日出现发热、畏寒、头痛、腹痛、恶心、呕吐等症状,蜱虫叮咬的无形体病属于传染病,人对此病普遍易感,各年龄组均可感染发病。高危人群主要为接触蜱等传播媒介的人群,如疫源地的居民、劳动者及旅游者等。与人粒细胞无形体病危重患者密切接触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者,如不注意防护,也有感染的可能。,1、搞好环境卫生和个人卫生。,2、由于蜱虫主要栖息在草地、树林中,因此外出游玩时最好在暴露的皮肤上喷涂驱蚊液,尽量避免在野外长时间坐卧。注意做好个人防护,穿紧口、浅色、光滑的长袖衣服。,3、如果发现蜱虫附着在身体上,应立即用镊子等工具将其除去。在伤口周围消毒、在打麻醉在伤口上麻醉蜱、等蜱完全麻醉再用捻子轻松夹出。因蜱虫体上可能含有传染性病原体,所以不要直接用手将蜱虫摘除或是用手指将其捏碎。蜱将头钻入皮肤内时头有倒勾越拉越紧,自行取出容易将头留着皮肤内继续感染。再去医院取极为麻烦。,4、一旦出现疑似体征,应主动就医。,急性传染性结膜炎:俗称的“红眼病” ,又叫暴发火眼,是一种急性传染性眼炎。可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类,其临床症状相似,但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。红眼病是通过接触传染的眼病,如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。多在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播,造成暴发流行。,主要原因是腺病毒8、19、29、37型腺病毒(人腺病毒D组亚型)引起的一种传染性强、发病急剧的病毒性结膜炎。,红眼病发病急,一般在感染细菌12天内开始发病,且多数为双眼发病。传染性强,本病由于治愈后免疫力低,因此可重复感染。,该病主要是通过接触传播,双眼发烫、烧灼、畏光、眼红,自觉眼睛磨痛,像进入沙子般地滚痛难忍,紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪,早晨起床时,眼皮常被分泌物粘住,不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑,分泌物呈粘液脓性,有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜,角膜边缘可有灰白色浸润点,严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。,1、注意保持眼部的清洁。,2、药物治疗。日间用抗生素眼药水,根据病情轻重,可每隔2-3小时,甚至每小时一次。晚间临睡前涂抗生素眼膏。,3、当并发病毒感染时,还需加用抗病毒的眼药,如病毒唑、疱疹净等。,4、症状消失后继续用药一周左右,以防复发,用药次数可减少为每天2-3次。,(1)、如果发现红眼病,应及时隔离,所有用具应单独使用,最好能洗净晒干后再用。,(2)、红眼病治疗期间,尽可能避免与病人及其使用过的物品接触,如洗脸毛巾、脸盆等。尽量不到公共场所去 。,(3)、个人要注意不用脏手揉眼睛,勤剪指甲,饭前便后洗手。有条件时应用抗生素或抗病毒眼药水点眼。,(4)、应开放患眼,不能遮盖患眼,因为遮盖患眼后,眼分泌物不能排出,同时增加眼局部的温度和湿度,利于细菌或病毒繁殖,加重病情。,(5)、饮食以清淡之品为宜,至于酒类以不饮为宜。,一般每日大便3次以上,并且是稀便就称之为腹泻。秋季仍是肠道传染病高发季节,而且秋季多发的肠道传染病与夏季有所不同。夏季肠道传染病一般以细菌性肠道传染病为多见。而在秋季,病毒性腹泻会逐渐增多,秋季特别要注意预防病毒性腹泻。,一、病毒性腹泻,二、不洁食物引起腹泻,三、受冷引起腹泻,四、消化不良腹泻,一、病毒性腹泻,大多由轮状病毒等病毒感染引起。病毒直接侵袭肠黏膜,使受损的肠绒毛变平变短,吸收面积减少,吸收功能发生障碍而导致腹泻。,一、病毒性腹泻,大便稀薄。儿童的病毒性腹泻,大便会稀得像蛋花汤似的,每天五六次,同时会伴有发热和食欲减退。,一、病毒性腹泻,服用抗病毒的药物。同时要补充水分和电解质,可服用口服补液盐。此外,要给患者吃些容易消化吸收的清淡食物,如面条、米粥、肉汤等。因为进食太少,患者处于饥饿状态,会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。 不能乱用抗生素,抗生素不会杀病毒。,二、不洁食物引起腹泻,食物被大肠杆菌等致病菌污染后变质,人体摄入这些食物后发病。,二、不洁食物引起腹泻,粪便稀软或呈水样,排出量大,每日数次甚至十数次,极易导致脱水和电解质紊乱。这种腹泻是细菌毒素引发细胞分泌功能亢进、大量肠液聚积于肠腔所致。患者常伴有恶心、呕吐、左下腹痛等症状。,二、不洁食物引起腹泻,服用抗肠道感染的药物,以抑制肠道细菌而达到止泻的效果。不要用止泻药。,三、受冷引起腹泻,食入过多冷饮冷食、在空调房穿露脐装,或在健身运动后洗冷水澡等都容易引起腹泻。,三、受冷引起腹泻,有脐周疼痛、肠鸣,排出稀水样黄便。多数患者排出几次后可自愈,也有多达十来次的。,三、受冷引起腹泻,这种腹泻是因肠道受到寒冷刺激后蠕动加快,进食的水分来不及吸收,形成稀便排出体外。预防的关键是注意腹部保暖,进食冰箱冷食要有节制。疼痛厉害时可以用些解痉药或收敛药。如水泻次数较多,可以口服补液,以补充水、盐。不必使用抗生素。,四、消化不良腹泻,多因进食过多或进食不易消化的食物引起。,四、消化不良腹泻,患者排出溏薄酸臭的大便,伴有恶心、嗳气、腹胀、排臭屁等等。,四、消化不良腹泻,应节制饮食并服用含有消化酶的制剂。这种腹泻并非肠道细菌感染所致。如果服用抗生素不仅无效,还会破坏原来肠道菌群的平衡,甚至可能继发真菌性肠炎、伪膜性肠炎等。如患者有慢性胰腺炎、胆囊炎病史,应考虑是否脂肪性腹泻,要在医生指导下用药。,预防腹泻等肠道疾病的重点是防止“病从口入”。,1

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