高血压整理(已存).docx

根據2003年美國JNC第7屆最新的分類準則，分為下類幾類 * 正常血壓：收縮壓 90mmHg120 mmHg 且 舒張壓 60 mmHg80 mmHg * 臨界高血壓：收縮壓 120139 mmHg 或 舒張壓 8089 mmHg * 第一期高血壓：收縮壓 140159 mmHg 或 舒張壓 9099 mmHg * 第二期高血壓：收縮壓160 mmHg 或 舒張壓100 mmHg高血壓患者的營養原則飲食治療要適量控制能量及食鹽量，降低脂肪和膽固醇的攝入水平，控制體重，防止或糾正肥胖，利尿排鈉，調節血容量，保護心、腦、腎血管系統功能。採用低脂肪低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質和能量飲食。 1. 能量：因為體重每增加12.5kg，血壓就會增加710mmHg，所以應該將體重控制在標準體重的範圍內，體重減輕應該為每周1.01.5kg為宜。 2. 蛋白質：應該選用高生物價的優質蛋白，植物蛋白最好是佔一半，動物蛋白選用雞蛋白、牛奶等。 3. 脂類：多食用植物油，如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等。 4. 碳水化合物：應該食用多醣，如澱粉、玉米、小米等，同時還有高膳食纖維，可以促進腸蠕動，加速膽固醇的排出。葡萄糖、果糖和蔗糖應該少吃。 5. 維生素：大劑量的維生素C可使膽固醇轉化為膽汁酸排出體外，改善心功能和血液循環，多吃新鮮的蔬菜和水果。 6. 礦物質和微量元素： * 限制鈉鹽攝入：實驗證實，吃鹽越多，高血壓病患病率越高。 * 補鉀：限制鈉鹽的時候要注意補鉀。多吃用含鉀高的食物：豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜等。 * 補鈣：鈣對高血壓的治療有一定的療效，每天供給1000mg左右。多食用含鈣多的食物：黃豆(豆漿1杯)、 牛奶、花生、紅棗、芹菜等。豆漿可否代替牛奶？趙強指出，市售豆漿為了要降低澀味，加了太多糖，他實驗過一杯300cc的清豆漿，加了兩條糖棒（約16克）還很淡，要有甜味糖一定偏高，想藉豆漿攝取鈣質可能不如吃豆腐。高血壓的症狀高血壓早期沒有明顯的症狀，常只有輕微的不適：頭痛、噁心、氣促、胸部不適若非每天檢測量血壓，不易發現罹患高血壓高血壓的高危險群：n 家族病史、抽菸習慣、喝酒過量、不常運動、壓力大n 肥胖、膽固醇過高、飲食高鹽高鈉過油高血壓的原因:原發性高血壓(原因未明)o 先天遺傳l 後天環境：體重過重、納鹽攝取過多、酒精攝取過多、吸煙、缺乏運動、心理壓力如何預防高血壓o 控制體重：理想BMI值為18.523.9之間(BMI=體重/身高2)。腰圍男性應小於90公分，女性小於80公分。肥胖是造成高血壓的原因之一。若體內脂肪大量集中在腹部，就更容易引發高血壓、糖尿病等代謝症候群，罹患冠狀動脈心臟病的風險也會大大增加。o 均衡健康飲食：多吃蔬菜、水果、堅果、低脂食物。避免高脂食物如甜點、零食。以魚類、白肉取代紅肉。減少納鹽攝取，每日不超過6克食鹽o 規律有氧運動：經常運動可使舒張壓降低約10mmHG。多從事安全溫和的有氧運動，例如快走、慢跑、游泳、騎腳踏車、韻律操、土風舞等。持續每天達30分鐘，可提升個人體力、心臟功能、並降低血壓,至少每週3天.o 控制飲酒：飲酒使高血壓藥物失去療效。每天喝超過210g酒類，罹患高血壓之機率升高。避免血壓上升，每天酒精攝取量應少於30ccQ2:得了高血壓，可以治癒嗎？o 若已確認得到高血壓，基本上表示個人體質已經改變了，血壓恐怕只會往上不會往下。o 有一部份的人，血壓高起來，經非藥物療法，如：減少鹽分攝取、控制體重、有氧運動.等等，讓血壓又恢復正常範圍，持續追蹤亦保持正常，就可以不必吃藥，繼續非藥物療法。o 這種情況有，但少見，能撐幾年也因人而異。大多數病人在觀察3-6個月後，血壓無法降到正常，就考慮一輩子吃藥。Q7:我有高血壓，應該注意什麼?(了解高血壓的成因與程度)o 尿液檢查: 蛋白尿、糖尿o 驗血: 腎功能、血糖、糖化血色素(HbA1C)、血脂肪指標o 心電圖 (或胸部X光)o 已知有腎功能不佳者: 24小時尿液分析l 已知有心臟疾病者: 心臟超音波飲食鈉的每日建議攝取量在2400毫克（約6克鹽）之內，但一般人大概會吃進910克的鹽，外食族更嚴重。最好多吃新鮮食物，少吃加工品。加工食品為求保存及風味，味精、鹽分多偏高，包括冷凍食品、罐裝食品、香腸臘肉、速食湯等，醃漬類如豆腐乳、醬菜、蜜餞等。某些精製零食如洋芋片、餅乾、堅果等，也會添加許多鹽；而標榜低脂低熱量的食物，不一定低鈉，購買時最好注意營養標示裡的鈉含量。可食用的食品各類食物攝取量依個人實際需要量攝取奶類 各種奶類或奶製品，最好使用低脂奶類，每日限飲二杯。蛋豆魚肉類 1.新鮮肉、魚及蛋類。 2.新鮮豆類及其製品，如：豆腐、豆漿、豆干等。五穀根莖類 自製米、麵食。油脂類 植物油，如：大豆油、玉米油等。蔬菜類 1.新鮮蔬菜（芹菜、胡蘿蔔等含鈉量較高的蔬菜宜少食用）。 2.自製蔬菜汁，毋需再加鹽調味。水果類 1.新鮮水果。2.自製果汁。 其他 1.白糖、白醋、五香料、杏仁露等。 2.辣椒、胡椒、咖哩粉等刺激品宜少食用。 3.茶。避免食用的食品奶類 乳酪。蛋豆魚肉類 1.醃製、滷製、燻製的食品，如火腿、香腸、燻雞、滷味、豆腐乳、魚肉鬆等。 2.罐製食品，如：肉醬、沙丁魚、鮪魚等。 3.速食品，如：炸雞、漢堡、各式肉丸、魚丸等。五穀根莖類 1.麵包、蛋糕及甜鹹餅乾、奶酥等。 2.油麵、麵線、速食麵、速食米粉、速食冬粉等。油脂類 奶油、瑪琪琳、沙拉醬、蛋黃醬等。蔬菜類 1.醃製蔬菜，如：榨菜、酸菜、醬菜等。 2.加鹽的冷凍蔬菜，如：豌豆莢、青豆仁等。 3.各種加鹽的加工蔬菜汁及蔬菜罐頭。水果類 1.乾果類，如：蜜餞、脫水水果等。 2.各類加鹽的罐頭水果及加工果汁。其他 1.味精、豆瓣醬、辣椒醬、沙茶醬、甜麵醬、蠔油、烏醋、蕃茄醬等。 2.雞精、牛肉精。 3.炸洋芋片、爆米花、米果。 4.運動飲料。降壓食物 1. 葉菜類：芹菜、菠菜、茼蒿、莧萊、汕菜、韭菜、黃花菜、薺萊等; 2. 根莖類：蘆筍、胡蘿蔔、蘿蔔、茭白、荸薺、馬蹄; 3. 瓜果、水果類：香蕉、蘋果、西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、紅棗、桑椹、茄子; 4. 花、種子、堅果類：菊花、羅布麻、芝麻、豌