赣榆县传染性非典型肺炎应急预案.doc

赣榆县防治传染性非典型肺炎应急预案为了科学、规范、有序地开展传染性非典型肺炎（简称非典，下同）的防治工作，落实早发现、早报告、早隔离、早治疗的防治原则，保障全县广大人民的身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据国家和我省相关法律法规以及江苏省防治传染性非典型肺炎应急预案、江苏省突发公共卫生事件应急预案，制定本预案。一、目标与原则（一）总体目标：制定本预案，目的在于建立我县非典防治长效管理机制，确保在县政府的统一指挥下，各相关部门密切协作，切实做好非典的日常防治和应急响应工作，一旦进入应急状态，达到有备而来，来则能战，战则能胜的目标。（二）实施原则：统一领导、分级负责；快速反应，高效处置；防治结合，以防为主；群专结合，以专为主；条块结合，以块为主；平战结合，强化演练；依法管理，科学防治。二、日常防治措施（一）疫情监测：医疗卫生机构要加强与交通、教育、文化、建设、外经贸等部门的信息沟通、强化非典疫情监测。加强重点人群、重点地区的防治工作。一是要加强学校防治工作。学校、托幼机构等集体单位坚持晨检制度，一旦发现发热、呼吸道感染症状的病人异常增加时，要及时报告，县疾控中心要及时组织力量进行调查处理。二是要加强县城等流动人口较多地区的防治工作。流动人口较多的地区，要重点做好应对非典发生较大规模流行的准备工作，防止非典疫情通过流动人口扩散。各镇卫生院要配合有关部门加强对外来外归人员的卫生管理和健康教育，为其诊治疾病提供便利，使外来外归人员有病及时就医。自2003年11月1日起，全县卫生系统进入应急状态，实行疫情监测“零报告”、“日报告”制度和24小时值班制度。相关部门与机构按各自要求进入备战状态。（二）医疗救治：1、门诊诊治（1）各医疗单位都要在门（急）诊设置预检分诊点，开展预检分诊工作。医院门诊做好预检工作。主要负责询问病史、测量体温并鉴别是否为呼吸系统疾病引起的发热，引导可疑发热病人到发热门诊就诊。发热门诊。（2）发热门诊负责接收到本院就诊和其他医疗机构转诊的呼吸系统发热病人鉴别诊断任务。（3）发热门诊配备有一定临床经验的、经过传染性非典型肺炎和传染病知识培训的高年资内科医师，对发热病人进行诊断和鉴别诊断。（4）发热门诊应建立统一的就诊登记和疫情报告登记制度。所有门诊病人应按规定登记并监测体温。（5）疫情发生后，县疾病控制中心要实行“关口前移”安排专业人员定人、定点联系医疗机构，开展对非典病人和疑似病人的流调，并协同医疗机构做好辖区内发热门诊疫情报告管理工作。2、临床观察：经发热门诊明确需要临床观察的可疑病人，集中到县人民医院临床观察病区诊治。一般情况下，县人民医院应在24小时内做出诊断或疑似诊断。一旦确定为非典临床病例或疑似病例的病人，应立即通过网络直报国家卫生部，同时报告县卫生局和县疾病预防控制中心，由县卫生局及时安排专用救护车送往定点收治医院（市四院）。3、住院治疗：我县青口二院作为非典救治后备医院，治疗、隔离按有关规定进行，同时设立医疗救治专家组。4、加强医院感染控制：医疗机构应按卫生部医院感染管理规范（试行）和染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）及江苏省传染性非典型肺炎防治工作中卫生技术人员防护工作指南等的要求，做好医院感染控制工作。在门（急）诊配备洗手设备和必要的手消毒剂，医护人员接触病人前后均应洗手。5、病人转运：（1）县卫生局负责病人转运的指挥调度工作。（2）县急救中心配备专用急救车和经过培训的医务人员、司机负责非典病人和疑似病人的转运工作，并按要求做好转运交接记录。（3）转运过程中，车辆、司机和医务人员的防护按传染性非典型肺炎病人和疑似病人转运工作要求（苏卫传2003第19号）执行。6、农村非典医疗救治：农村非典的医疗救治工作，原则上按省卫生厅制定的农村传染性非典型肺炎防治预案的要求，由县卫生局负责组织实施。（三）预防措施：1、宣传教育卫生、宣传、教育、文化等部门密切配合，共同搞好非典防治宣传教育活动，加强公众法律知识和疾病预防知识的普及教育，发挥社区卫生服务机构六位一体职能，重点开展预防、保健及健康教育工作。爱卫会和文明委大力组织开展爱国卫生运动，督促机关、学校、企事业单位、街道、乡镇搞好环境卫生。引导群众树立良好的卫生意识，克服随地吐痰、乱扔垃圾等陋习，养成良好的卫生习惯。2、预防接种严格执行国家和江苏省有关免疫预防接种的管理规定，做好各类计划免疫疫苗接种工作。按照卫生部中国流行性感冒疫苗预防接种指导意见（试行），遵循自愿原则，积极在中小学生、老年人、门急诊医务人员等易感人群和从事公共服务的人员中推荐接种流行性感冒疫苗以及麻疹、风疹、腮腺炎、肺炎等疫苗的免疫接种，并严格掌握疫苗接种的禁忌症，妥善处理疫苗接种反应。县级疾病预防控制中心要着力加强外来人口的免疫接种工作，提高外来务工经商人员及其子女的免疫水平。3、境外或其他市、县发生非典疫情时的防控措施当与我县有固定交通工具往来的境外地区或其他市、县发生非典疫情时，由县卫生局发出信息通报，各级政府和相关部门应当迅速采取以下措施：县卫生局、疾病预防控制中心、卫生监督所、各医疗单位、部队、武警、公路等加强日常监测和信息沟通交流，密切关注疫情动态。对来自非典疫情发生地区的船舶、长途客车实行重点检查。在进站、进港前，所有乘客和乘务人员都必须测量体温，如实填写健康申报表，到站、进港后由乘务人员统一收齐，交规定的工作人员。在省际公路路口设立非典检疫站（点），对来自非典疫情发生地区的长途客货车及其他车辆的人员进行体温测量，组织填写健康申报表。对上述检查发现有可疑发热症状的人员立即采取隔离、移送、留验等措施，对密切接触者采取控制措施。对发热病人乘坐的交通工具进行消毒。4、交通工具上发生非典疫情时的防控措施接报非典临床诊断病例或疑似病例乘坐长途客运汽车等交通工具即将进入我县或正在县内流动时，迅速采取以下措施：组织卫生、公安、交通等部门的应急力量赶至上述交通工具的始发地、中转地（含沿途停靠站）或目的地的车站、码头、口岸等以及省际道路卡口进行现场检疫，并根据需要依法划定隔离区域，采取隔离措施。将病人或疑似病人送至指定医院，对拒不前往指定医院的进行说服教育，视情强行带离。对同行人员进行登记并测量体温，筛查并留验有非典可疑症状的人员。对病人的密切接触者就地集中进行隔离观察，对其他人员劝其进行家庭医学观察。通过多种途径查找流散人员。5、本地疫情处置县疾病预防控制中心建立疫情应急处理组，负责非典疫情的流行病学调查和现场应急处置工作，实行24小时值班制度，确保在接到报告后迅速到达现场，对可疑疫情进行应急处置。县疾病预防控制中心在接到非典临床诊断病例或疑似病例的报告时，立即派出疫情应急处理组到达现场，按卫生部传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则和江苏省传染性非典型肺炎流行病学调查指南的要求，全面开展病例个案调查，并对其密切接触者逐个进行追踪、调查、核实，根据需要通知公安部门，由公安部门调集应急力量配合实施病人隔离、接触人员追踪调查、出入人员控制等措施。在完成流行病学调查后，县疾病预防控制中心应按照传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则，判定密切接触者和一般接触者。同时，填写相关人员医学观察通知书，通知所在地乡镇政府（街道办事处）负责对密切接触者实施相对集中隔离观察，对一般接触者实施家庭医学观察。（四）督导检查：1、组织管理县卫生行政部门及其所属疾病预防控制、医疗机构和卫生监督机构要切实加强对传染性非典型肺炎防治工作的领导，实行一把手负总责、负全责，谁主管谁负责，进一步加强同有关部门的协调配合，健全完善相应的联席会议、信息通报等制度，形成非典防治工作的强大全力。对防治措施不力、出现明显疏漏的，要按照有关规定作出严肃处理。2、监督管理县卫生行政部门和卫生监督机构要依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例及其我省的实施办法和传染性非典型肺炎防治管理办法等法律法规，加强对各医疗卫生单位、留验场所的隔离、消毒、防护，医疗机构和疾病预防控制机构的疫情报告情况，公共场所的消毒，密切接触者的医学观察、疫点的环境消毒等进行监督检查。三、应急响应（一）响应启动程序：疫情发生后，经省卫生行政部门组织专家进行评估，报请省政府和省非典防治工作指挥部研究决定，根据非典疫情等级，启动相应等级的应急响应。（二）指挥体系：1、一般疫情的应急响应：由分管卫生工作的副县长担任县非典防治工作指挥部总指挥，指挥部成员由县政府各部门有关负责同志组成。2、重大疫情的应急响应：由常务副县长担任县非典防治工作指挥部总指挥，指挥部成员由县政府有关部门的主要负责同志组成。3、特大疫情的应急响应：由县长担任县非典防治工作指挥部总指挥，指挥部成员由县委、县政府有关部门的主要负责同志组成。4、临时紧急控制措施：实行分级递进，及下一级涵盖上一级各项临时紧急控制措施。（三）一般疫情的应急响应：在坚持日常防控措施的基础上，进一步采取以下临时紧急控制措施：1、及时通过新闻媒体向社会公布疫情。2、对非典临床诊断病例和疑似病例要及时转运到定点医院隔离治疗。3、疾病预防控制机构迅速赶赴现场，进行应急处置。4、对疫情发生地的相关人员和场所依法实施必要的隔离控制措施。5、各级各类学校实行每日定时测量体温、活动审批和出入门管理制度；各类建筑工地设立专职卫生负责人，负责体温监测，发现情况及时报告；宾馆、饭店、商场、文化娱乐及人口密集的公共场所加强通风换气，并采取必要的消毒措施。6、县非典防治工作指挥部派出督导组，与有关部门共同对疫情发生地的非典防控措施落实情况进行执法监督检查和行政效能督查。7、全县保持正常工作、生产和生活秩序。（四）重大疫情的应急响应：在坚持一般疫情防控措施的基础上，进一步采取以下临时紧急控制措施：1、对所有疫情发生地及相关人群严格实行隔离控制措施。2、车站、码头、重要交通道口设置检疫站（点），对离开本县的人员进行防疫检查，并测量体温，对有发热症状的及时予以处置。3、公共场所、公共交通工具和人员集中的地区定时进行消毒。宾馆、饭店、各类文化娱乐场所等一旦发生疫情，立即停业，并配合疾病预防控制机构做好消毒、流行病学调查等工作。各类商场、超市、公园、博物馆等人流密集场所入口处设专人对顾客、参观者和游客监测体温，发现体温异常（体温达到或超过37.5）或有可疑症状者立即送指定医疗机构进行筛查。4、县非典防治工作指挥部派出督导组，对各项防治工作进行全面监督检查。卫生监督机构加强监督执法，监督落实疫点、疫区预防控制措施，监督有关医疗机构落实消毒隔离和医务人员防护措施，督促检查人员密集公共场所的防控工作。5、除实施隔离控制的疫情发生地及相关人群外，其他单位和居民均应正常工作、生产和生活。（五）特大疫情的应急响应：在坚持重大疫情的防控措施的基础上，进一步采取以下临时紧急控制措施：1、全县各级各部门全面启动群防群控疫病防护网络，实行村自为战、社区自为战、学校自为战、工地自为战，严格落实和检查各项防控措施。根据需要，准备足够的定点观察宾馆（饭店），并配备管理人员、卫生人员和保安人员，为隔离观察人员提供必需的生活日用品。2、对高危人群实行排查管理，对从非典发生地区返回的学生、经商务工等各类人员，街道、社区居委会和村委会要逐户进行调查登记。3、在所有车站、交通要道口均应设置检疫留验站，所有进出的乘客填写健康登记表，并接受体温测量。4、各类宾馆、饭店、旅馆、招待所要严格执行入住旅客填写健康登记表制度，并对住店客人每天测量体温。对来自非典发生地区的旅客，要集中安排楼层住宿，并严密观察。5、各级各类学校严格执行晨检制度，每天坚持对学生测量体温，杜绝有发热症状的学生和儿童进入，定时对教室、实验室、食堂和学生宿舍等公共场所进行消毒，取消一切人员过于集中的大课和大活动。6、建筑工地实行封闭式管理。7、严格控制举办大型活动、外出开会、旅游、考察等活动。8、对进入我县的长途客货车、船舶、公交车辆、出租汽车等各类公共交通工具和车站、码头、建筑工地、学校、网吧、电子游戏厅、录像厅、舞厅、卡拉OK厅、剧场、影院、商场、图书馆、展览馆、博物馆、文化馆、体育馆、集体宿舍等公众聚集场所，必须逐一落实通风换气、消毒等措施。9、整顿和规范市场秩序。10、认真查处涉及非典防治违法犯罪活动。11、县政府报经市政府批准，可以宣布疫区，在疫区内采取下列紧急措施：限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；停工、停业、停课；临时征用房屋、交通工具。经省人民政府决定，可以对疫区实施封锁。其中，封锁大、中城市的疫区以及封锁疫区导致中断干线交通的，由省人民政府报国务院决定。（六）结束响应：末例非典病例治愈20天后无新发病例出现，由省卫生行政部门组织专家研究提出报告，报省政府和省非典防治工作指挥部决定，本次应急响应结束。四、保障措施（一）组织领导保障：全面落实非典防治工作责任制。非典防治工作实行党政一把手负责制，属地负责制和单位负责制。以县为基本防治单位，实行属地管理，组成以党政主要领导及相关部门负责人参加的非典防治领导机构，统一组织协调农村非典防治工作。各镇成立非典防治工作领导小组（指挥部），负责领导本镇各部门、各单位和群众落实防治措施。（二）财力保障：县财政设立非典防治专款，提供合理而充足的资金保障，确保防治工作的需要。（三）医疗卫生资源保障：1、健全疾病预防控制体系。县政府和卫生、计划、财政等部门进一步加强疾病预防控制机构建设，加大投入，提高突发疫情的应急处理能力。疾病预防控制机构负责做好非典疫情的监测报告，开展流行病学调查，组织实施疫情控制措施和现场处置工作，做好卫生宣传教育和防疫物资储备。2、完善医疗救治网络。3、疫情发生时，按不同级别的应急响应启用相应的后备医院，确定若干个医疗技术水平较高的综合医院在人员和设备等方面负责对口支援定点医院。加强日常交流与沟通，做好设备维护、队伍培训和人员编队。确保定点医院被启用并需要调用医疗力量时，支援医院能够迅速组织医护力量进入受援医院，共同开展医疗救治工作。4、建立公共卫生信息网络。5、强化非典防治人员技术培训和模拟演练。（四）物质保障：县、镇分别建立非典防治物资储备库。卫生行政部门编制物资储备明细表，根据疫情等级分别测算不同物资储备的需求量，并将所需物资及时报生产、供应部门，在10月底前做好充分储备，物资储备金由县、镇财政部门负责安排。医药、化工、医用器械等生产经营主管部门采取切实