超声雾化器使用与维护.doc

第五章 呼吸系统常用急救仪器设备使用与维护第十六节 超声雾化器使用与维护超声波雾化器是应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可能调节，雾滴小而均匀（直径在5m 以下），药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使病人吸入温暖、舒适的气雾。一、超声波雾化器原理目前，市面上超声波雾化器品种繁多，尽管在外形上不同，内部电路上有差异，但基本电路原理与整机结构组成却无本质区别。超声波雾化器它是通过换能器（压电晶片，简称晶片）耦合产生高频振荡，并由晶片产生超声波1.7MHz。在振荡电路中大部分采用单管式输出，有的采用双管式输出，超声波以水为介质，通过水槽底下的谐振发射窗使药杯里的水溶性药物，雾化成微细的雾粒（0.510m）。使药物液体由液态转化为气态，产生雾化效果，送风机将药雾通过波纹管输运到患者作为吸入治疗。二、超声波雾化器临床适应症和禁忌症（一）适应症1消炎、镇咳、祛痰。2解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气功能。3在胸部手术前后，预防呼吸道感染。4配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物。5应用抗癌药物治疗肺癌。（二）禁忌症吸入药物是水溶剂，对药物过敏者慎用。三、超声波雾化器基本结构及常用超声波雾化器性能（一）超声波雾化器基本结构超声波雾化器结构比较简单，它是由雾化器外壳、底座、电源变压器、风扇电机（风机）、电路板、换能片（晶片）、储药罐（药杯）、塑料螺纹管、口含管等组成。其外壳多数是用塑料制成，在雾化出口设有风量调节，面板有定时器、电源开关、雾量调节旋钮以及电源和输出指示灯等。1超声波发生器 通电后输出高频电能。雾化器面板上操纵调节器有电源开关、雾化开关、雾量调节旋钮。2水槽 盛蒸馏水。水槽下方有一晶体换能器，接发生器发出的频电能，将其转化为超声波声能。3雾化罐（杯） 盛药液。雾化罐底部的半透明膜为透声膜。当声能透过此膜与罐内药液作用，产生雾滴喷出。4螺纹管和口含嘴（或面罩）。（二）常用超声波雾化器性能1JSC202型隔离湿气式超声波雾化器（图5-16-1）图5-16-1 JSC202型隔离湿气式超声波雾化器产品特点：单人用，排气量另设通道，湿气不内流；雾粒直径0.21.0微米；水箱装水量不少于350毫升；药杯最大装药量300毫升；整机功耗不大于50瓦；罩极电机1800转以上；有风量调节和注氧，注药装置；大药杯、小杯底，可原药雾化。技术参数：最大雾化率不小于4ml/min（04ml），连续可调；超声工作频率1.7MHz，加减10%；雾化器内水槽内的水温不大于60度；雾化器正常工作时整机噪声应不大于50Db。2WH-2000轻便型超声波雾化器（单通道）（图5-16-2）粤华牌WH系列超声波雾化器能在常温下把水溶剂药液雾化成为15m的微粒，供患者吸入治疗，吸入药液雾粒直接作用于病人的患处，能迅速减轻炎症。产品特点：造型美观、轻巧；缺水保护功能；雾化时间可精确设定；水槽快速排水功能；雾化量、风量均摊可调节；提手便于携带；特设加液口，便于治疗时加药液的补给；适合于中小型医院及家庭使用。技术参数：雾粒直径：15m；最大雾化量：2ml/min；药杯容量：50ml；雾化时间设定：连续或060min定时；外形尺寸（mm）：250150225。图5-16-2 WH-2000轻便型超声波雾化器（单通道）四、超声波雾化器使用操作规范（一）操作前准备1环境准备 清洁、安静、光线适宜。2用品准备 治疗车上置超声波雾化器1套，药液，冷蒸馏水。3患者准备 患者取卧位或坐位。向患者解释超声波雾化治疗目的。4仪器准备 连接管道，开机检查仪器是否可以正常运转。（二）操作方法1装配、准备：安装管道，检查仪器，水槽加冷蒸馏水（约250ML），液面要浸没罐底的透声膜。2雾化罐内放入药液，稀释至3050ml，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。3备齐用物携至床边，核对，向病人解释以取得合作。4接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预热3分钟，再开雾化开关，白色批示灯亮，此时药液成雾状喷出。5根据需要调节雾量（开关自左向右旋，分3档，大档雾量每分钟为3ml，中档每分钟为2ml，小档每分钟为1ml），一般用中档。6病人吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入病人口中，嘱其紧闭口唇深吸气。7在使用过程中，如发现水槽内水温超过60，可调换冷蒸馏水，换水时要关闭机器。8如发现雾化罐内液体过少，影响正常雾化时，应继续增加药量，但不必关机，只要从盖上小孔向内注入即可。9一般每次治疗时间为1520分钟。治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽。（三）结束步骤1清理用物。倒掉水槽内的水并擦干；如一位病人专用，可用冷开水冲净口含嘴与雾化罐，一个疗程结束后再作消毒处理。如多位病人使用，应每次使用后消毒液浸泡上述部件1小时再洗净晾干备用。2鼓励病人咳嗽。（四）注意事项1雾化液每日新鲜配制2治疗前先将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入。3治疗时嘱患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，使雾滴吸入更深。4治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。于雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时，可引起支气管痉挛或水中毒。5每日治疗结束时，面罩、雾化罐及管道要清洗，及用含氯消毒液浸泡消毒6绿脓杆菌的污染要单独处理。7水槽内须保持有足够冷蒸馏水，槽内水温勿超过50，如果需要连续使用雾化器需中间隔30min，以免损坏机件。五、超声波雾化器常见故障及处理（表5-16-1）表5-16-1 超声波雾化器常见故障及处理故障现象故障原因故 障 排 除电源指示灯不亮。1.电源线及电源熔断器断。2.二次熔断器损坏。3.电源指示灯烧坏。1.首先检查电源插头和电源线，再检查熔断器是否熔断。2.振荡电路出现故障或短路。3.如果上述没有问题，而且电源变压器二次侧有电，桥式整流输出正常，再检查线路中串联的限流电阻是否断路，如都正常，即是指示烧坏。雾化输出指示灯不亮，有雾化。雾化指示灯损坏，或电路有故障。检查雾化输出指示灯是否损坏，直接检查指示电路。雾化输出指示灯不亮，无雾化。1.桥式整流器损坏。2.振荡电路晶体管损坏。3.水位控制问题。4.晶片损坏或镀膜脱落。1.先检查整流电路。2.如电源正常则检查振荡电路的三极管。一般该振荡电路所用晶体管是BU406或2SC2306，但要求晶体管质量参数要好。3.检查水位控制电路是否有问题，其水位控制是用干簧管控制或加一级检测来实现，要检查干簧管工作情况，磁性浮漂上不是否灵活，或电子开关电路有故障。4更换晶片。雾化器指示灯亮，且药杯中有雾，但雾不能出来。1.风扇电机无电。2.风扇电机损坏。1.检查风扇电机供电情况，测量其有无电压，有直流低压供电电机，也有交流220V供电电机。2.检查风扇电机本身能否自由转动（转子卡死最常见），有无被烧坏的现象，要根据实际情况进行修理。六、超声波雾化器清洁消毒与日常维护（一）清洁消毒1面罩、口含管、螺纹管和药杯等，使用前应消毒，建议用84消毒液消毒，按1：200稀释。药杯勿用酒精或强碱性溶液消毒，切不可高温消毒。消毒时间为10分钟。2机器用后应放掉水箱的水，并用不接触碱