放射卫生防护

放射卫生防护知识 介绍,北京市疾病预防控制中心 放射卫生防护所,第一部分 放射防护基础,一、同位素 一种元素所有原子都有相等数目的质子， 但其中子数不尽相同，也就是说，一种元 素可以有多种类型的原子。例如元素氢（H）的原子序数为1，原子核中只有一个 质子，但氢原子核有三种不同类型：,三种不同类型“氢”元素名称 Z 核内质子数 核内中子数 原子量A氢1 1 1 0 1氢2 1 1 1 2氢3 1 1 2 3 氢1(氢), 氢2 (氘), 氢3 (氚),定义： 这些质子数相同、中子数不同、属于 同一种元素的原子，具有相同的化学性 质，在化学元素周期表上排在同一位 置，称之为同位素。,二、核素具有一定质量数、质子数和核能量状态的一类 原子称为 核素。用符号 表示。 其中，X：元素符号 A：质量数 Z：原子序数（质子数） 例如: 、 , 也可简写成 125I、131I。,三、放射性衰变 定义：放射性核素放出粒子后变成其它类 型的新 核素，其放射性随着时间增加而减 少， 称这种现象为放射性衰变， 放射性衰变的速率与温度、压力及化学过程无 关。, 衰变 射线（粒子）实际上就是带有两个正电荷的氦的原子核 （氦核流）。 原子核发生衰变的一般过程可以写成： + （） + Q 其中 称为母体核素 称为子体核素；Q为衰变能， 如： + + 4.937 MeV,四、放射性衰变种类,从母核中射出的4He原子核,粒子得到大部分衰变能,238U4He + 234Th,放射性母核!,衰变, 衰变 射线是高速电子流，这些电子是从衰变核中发射出来的，衰变可以看成是母核内一个中子衰变成一个质子，放出一个电子和一个称为反中微子的过程。衰变的一般衰变式是： + + D + Q 式中D代表反中微子是比电子的质量还小得多（仅为电子的1/200）的中性基本粒子，穿透性极强，一般探测器不能测到。,+ + D + 1.71 MeV,发生原因母核中子或质子过多,质子转变成中子，并且带走一个单位的正电荷,中子转变成质子，并且带走一个单位的负电荷,衰变, 衰变（同质异能跃迁） 原子核发生或衰变时，所产生的子核常常 处于较高的能量状态或叫做核激发状态，在退回到基态时以光子的形式释出多余的能量，此过程称为衰变或跃迁。, - 0.31MeV 1 1.17MeV 2 1.33MeV,衰变, 衰变特点：从原子核中发射出光子常常在 或 衰变后核子从激发态退 激时发生产生的射线能量离散可以通过测量光子能量来区分母体的核素 类别, 衰变,- 衰变,+ 衰变, 衰变,五、半衰期定义：在单一的放射性衰变过程中，原子 核数减少至原有值一半时所需要的时间称为 半衰期（T1/2）。,常见放射性核素半衰期： T1/2=4.5108年、 T1/2=433年 T1/2 =74天、 T1/2=5.26年 T1/2 =6.02小时 T1/2=30.17年 32P T1/2 = 14.26 天 3H T1/2 = 12.33 年 14C T1/2 = 5692 年,六、放射性活度及其单位 活度是指一定量的放射性核素，在一个很短的时 间间隔内发生的衰变数与该时间间隔的比值。 定义：单位时间内核的衰变量称为放射性 活度。,活度单位：贝可，符号 ：Bq 贝可定义：每妙一次核衰变， 即： 1Bq = 1s-1 原（旧）单位： 1 居里（Ci） =3.71010核衰变 / 秒 1毫居里（mCi）=3.7107核衰变 / 秒 1微居里 (Ci) =3.7104核衰变 / 秒, 贝可与居里的换算关系如下: 1Bq =1s-1 = 2.70310-11Ci 1Ci=3.71010Bq 1mCi=3.7107Bq 1Ci=3.7104Bq,七、X射线 X射线的产生的条件： 1.电子源产生电子（灯丝）； 2.高电压场高电压产生的强电场、高真空的 空间（免遭气体分子的阻挡），加速电子； 3.阳极靶电子撞击。,八、常见射线种类： 射线 射线 射线 X射线 n（中子）射线,九、辐射量及单位 吸收剂量（D ） 吸收剂量是用来表示在单位质量被照射物质中 吸收电离辐射能量大小的一个物理量，适用于 任何类型的致电离辐射的内、外照射和任何被 照射物质。吸收剂量用D表示， 定义：d除以dm而得的商， 即: D = d/ dm,吸收剂量单位： 戈瑞，符号: Gy 原来使用的单位: 拉德(rad)，1rad = 102Gy 1rad = cGy 1Gy = 100rad,当量剂量（H ) 即使在吸收剂量相同的情况下，不同辐射 类型产生的生物效应的几率和严重程度也 各不相同。例如，0.1Gy的快中子吸收剂 量产生的生物学损伤与1Gy的射线的吸 收剂量所产生的生物损伤近似相同。,当量剂量以 H 表示， 即： H = D Q N D：吸收剂量 Q：品质因数 N：其他修正因数 (N=1）,表 不同种类辐射的品质因数射线种类 品质因数 X、 射线、电子 1 热中子、中能中子 38 快中子（0.510MeV） 10 质子 10 粒子、裂变碎片、反冲核 20,当量剂量单位：希沃特，符号：Sv 1Sv =1103 mSv 1mSv=1103Sv,第二部分 电离辐射对人体 的影响,一、作用于人体的电离辐射源 天然辐射（天然本底） 宇宙射线（中子、质子、电子、光子等） 天然放射性核素（铀系、钍系、锕系、40K、 87Rb、 3H、14C 等 ） 人工辐射 医疗照射 核能生产 核爆炸,天然辐射源产生的平均辐射剂量 辐射源 世界平均年有效剂量(mSv) 外照射 宇宙射线 0.4 地表 0.5 内照射 吸入(主要是氡) 1.2 食入 0.3 总 计 2.4,2000年天然和人工源产生的平均辐射剂量 辐 射 源 世界平均年有效剂量，mSv 天然本地 2.4 医学诊断检查 0.4 大气层核试验 0.005 切尔诺贝利事故 0.002 核电生产 0.0002,二、辐射生物效应的分类和特点 对象 躯体效应受照着本身的反应 遗传效应受照着后代的反应 时间 近期效应60天内出现 远期效应大于60天出现 性质 随机效应发生率与剂量有关，无剂量阈值。 确定性效应严重程度与剂量有关，有剂量阈值。,辐射所致各组织器官确定效应的剂量阈值组织器官 效 应 单次照射剂量阈值（Gy）皮肤 红斑（X、线） 58 暂时性脱毛 35 永久性脱毛 7造血系统 受照者50%死亡 23眼睛 晶体混浊（X线) 2 白内障（100%） 7.5 白内障（X 线, 随访35年） 5睾丸 暂时性不育 0.15 永久性不育 3.5卵巢 不育 2.56,三、电离辐射生物效应的影响因素 与射线有关的因素 射线种类和照射方式：( 、X、n 等；内照射、 外照射 ) 照射剂量和剂量率 分次照射和间隔时间 照射部位和面积 腹部盆腔头颈胸四肢,与机体有关的因素 放射敏感性 动物种系间的差异 个体间的差异 不同组织、细胞间的差异 高度敏感组织： 淋巴胸腺骨髓胃肠上皮性腺胚胎 中度敏感组织： 感觉器官皮肤唾液腺肾肝 轻度敏感组织：中枢神经内分泌腺心脏 不敏感组织：肌肉、软骨、骨、结缔组织,四、常见的几种效应 急性放射病机体受到一次或短时间内多次受到 大剂量电离辐射作用， 引起的急性全身性损伤。 电离辐射：X、n 外照射 大剂量：1Gy 以上,慢性放射病 机体在较长时间内受到低剂量率，超剂量限值电 离辐射作用，所引起的全身慢性放射损伤。（以 造血组织损伤为主并伴有其他系统改变的全身性 疾病） 电离辐射： X、n 外照射；、内照射 累积剂量：1.5 Sv,胚胎效应 胚胎发育过程中直接受到射线照射，常称之为宫内 照射。（确定性效应）,胎儿发育早期，小剂量（0.050.1Gy) 照射，可引起 器官异常ICRP 84号报告建议：怀孕妇女的医疗照射应正当性判断，并以最优化条件拟定减少胎儿照射的程序；怀孕的工作人员在妊娠中胎儿剂量1mGy时，可在辐射环境工作；胎儿剂量100 mGy时终止妊娠是不合乎正当理由的。建议：胚胎受到0.1Gy的照射，可实行人工流产， 以免生出畸形胎儿。,内照射放射损伤 放射性核素进入体内形成的照射为内照射。由体内放 射性核素引起的损伤称为内照射放射损伤。放射性核素进入体内的途径： 消化道、呼吸道、皮肤和伤口放射性核素在体内的分布： 全身均匀型分布、 亲骨型分布 亲肾型分布、 亲肝型分布 其它分布, 32P 吸收入血后,可迅速进入不同组织器官,主要选则 定位于骨组织内,其次为肝、脾、肾、 肺、心脏和 肌肉，其他部位则很少。据推算， 32P对人的致死量 为3.7108 Bq/kg体重 (10mCi/ kg) 。 若60 kg体重的人，其总活度约为600mCi。,放射性白内障 电离辐射外照射引起眼晶体混浊形成白内障。 电离辐射：X、n 外照射 剂量：2Gy 以上,放射性皮肤损伤 身体局部受到一次或短时间内多次大剂量外照射所 引起的急性放射皮炎及放射性皮肤溃疡。 电离辐射： X、 及 外照射 剂量： 3Gy 以上 主要症状：脱毛、红斑、水疱、溃疡,第三部分 放射防护法规、 标准,一、放射卫生法律、法规体系,中华人民共和国职业病防治法,放射性同位素与射线装置安全和防护条例,部 门 规 章,中华人民共和国放射性污染防治法,突发公共卫生事件应急条例,核电厂核事故应急管理条例,现行法律、法规5部国家主席令第60号职业病防治法国家主席令第6号放射性污染防治法国务院令第449号放射性同位素与射线装置安全和防护条例国务院令第124号核电厂核事故应急管理条例国务院令第376号突发公共卫生事件应急条例, 中华人民共和国职业病防治法 （自2002年5月1日起实施） 第十八条 国家对从事放射、高毒等作业实行特殊管理。具体管理办法由国务院制定。,国务院第449号令,放射性同位素与射线装置安全和防护条例,自2005年12月1日起施行,现行卫生部令1.放射诊疗管理规定46号令2.核设施放射卫生防护管理规定25号令3. 核事故医学应急管理规定38号令 4.放射工作人员职业健康管理办法55号令5.放射防护器材和含放射性产品卫生管理办法18号令6.职业卫生技术服务机构管理办法31号令7.国家职业卫生标准管理办法 20号令 8. 职业病危害项目申报管理办法21号令 9. 建设项目职业病危害分类管理办法 22号令10.职业健康监护管理办法23号令 11.职业病诊断与鉴定管理办法24号令,二、放射卫生防护标准放射防护的目的： 防止有害的非随机效应，限制随机效应的发生 率，使之达到被认为可以接受的水平。,放射防护的基本原则： 放射实践正当化 利益代价+危害 放射防护最优化 都应保持在可做到的、合理的、尽可能低的 水平，避免一切不必要的照射。 个人剂量限值,个人剂量限值 放射工作人员(职业照射)的剂量限值 防止确定性效应： 眼晶体年当量剂量： 150 mSv / 年 四肢(手和足)或皮肤年当量剂量： 500 mSv / 年 限制随机效应： 连续五年的年平均有效剂量： 20 mSv / 年 （原为50 mSv / 年） 任何一年中的有效剂量： 50 mSv / 年 有效剂量（E）= TWT HT,公众的个人剂量限值 防止确定性效应： 眼晶体年当量剂量： 15 mSv / 年 皮肤的年当量剂量： 50 mSv / 年 （是职业人员的1/10的量） 限制随机效应： 年有效剂量： 1 mSv / 年（原为5 mSv / 年）,现行的放射防护基本标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB 188712002） 2003-04-01实施,全国卫生标准技术委员会放射卫生防护标准分委会,全国核能标准化技术委员会辐射防护分技术委员会,中国核工业总公司,联 合 研 制 我 国 统 一 的 新 基 本 标 准高级顾问(3人) 部门联络员( 43人 ) 编制组( 7 人 ) 秘书(2人),国 家 核 安 全 局,国家环境保 护 局,卫 生 部,联合研究制定我国统一的新基本标准组织机构图,国防科工委,国家环保总局,卫 生 部,电离辐射防护与辐射源 安全基本标准（GB 188712002） 前 言 1 范 围 2 定 义 3 一般要求 4 对实践的主要要求 5 对干预的主要要求 6 职业照射的控制 7 医疗照射的控制 8 公众照射的控制 9 潜在照射的控制 源的安全 10 应急照射情况的干预 11 持续照射情况的干预,我国放射防护新基本标准的主要特点 统一的新基本标准涵盖面广，系统性强 既与国际接轨，又有我国特色 把“ 电离辐射防护 ”与“ 辐射源安全 ”并列 放射防护技术要求与管理要求并重 职业照射的控制有重要改变 加强防护可控天然辐射照射 突出强调医疗照射的防护 充实干预的防护体系，加强应急准备与响应,国家职业卫生标准 （ GBZ 、 GBZ /T） 由国务院卫生行政部门制定并公布 2002 年 4 月卫生部首批发布 157 项 放射卫生防护标准 43 项 放射性疾病诊断标准 19 项,放射防护次级专项标准（7类） 标准体系与标准的分类 医用辐射防护标准 核设施与辐照装置防护相关标准 非医用职业照射防护相关标准 辐射源安全与潜在照射防护相关标准 公众照射防护相关标准 辐射监测方法及监测仪表相关标准,（一）1. 医用辐射防护基础通用标准医疗照射放射防护名词术语 （GBZ/T 1462002）医学放射工作人员的卫生防护培训规范 （GBZ/T 149-2002）医用X射线防护装置及用具（YY 012893）X射线防护材料衰减性能的测定 （GBZ/T 1472002）医用诊断X射线辐射防护器具 第1部分：材料衰 减性能的测定（YY 0291.11997）医用诊断X射线辐射防护器具 第2部分：防护玻 璃板（YY 0292.2-1997）X射线防护服（GB165751997）,（一） 2 .放射学放射防护标准医用X射线诊断放射卫生防护要求 （GB 82792001）医用X射线诊断卫生防护标准 （GBZ 1302002）医用X射线诊断卫生防护监测规范 （GBZ 1382002）X线诊断中受检者放射卫生防护标准 （GB 163481996）育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标 准（GB 163491996）儿童X线诊断放射卫生防护标准 （GB 163501996）,医用X射线诊断的合理应用原则（WS/T 75-1996）X线诊断中受检者器官剂量的估算方法 （GB/T 161371995）医用X射线诊断影像质量保证的一般要求 （WS/T 761996）X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范 （GB/T 175891998）医用X射线诊断设备影像质量控制检测规范 （WS/T 1891999）医用电气设备 第一部分：安全通用要求 三. 并列标准 诊断X射线设备辐射防护通用要求 （GB 9706.121997）医用电气设备 第2部分：X射线计算机体层摄影设备 安全专用要求（YY 03091998）,（一 ）3 . 核医学放射防护标准临床核医学卫生防护标准 （GBZ 1202002）放射性核素敷贴治疗卫生防护标准 （GBZ 1342002）临床核医学中患者的放射卫生防护标准 （GB 163611996）医用放射性废物管理卫生防护标准 （GBZ 1332002）放射性活度计（GB/T 102561997）医用铟113m放射性核素发生器 （GB 118101989）,（一）4.放射肿瘤学放射防护标准医用 X 射线治疗卫生防护标准（GBZ 1312002）医用 射线远距治疗设备放射卫生防护标准 （GB 163511996） 远距治疗室设计防护要求（GBZ/T 1522002）医用电子加速器卫生防护标准（GBZ 1262002）后装 源近距离治疗卫生防护标准 （GBZ 1212002）使用后装放射治疗源的基本要求（EJ/T 76693）体外射束放射治疗中患者的放射卫生防护标准 （GB/T 163621996）医用电气设备能量为150 MeV 医用电子加速器专 用安全要求（GB 9706.592）,（二）核设施与辐照装置防护相关标准核电厂安全系统准则（GB 132841998）核电厂安全系统可靠性分析一般原则 （GB/T 92251999）核电厂安全系统定期试验与监测（GB/T52041994）核电厂环境辐射防护规定（GB 62491986）电离辐射事故干预水平及医学处理原则 （GBZ 1132002）放射性碘污染事故时碘化钾的使用导则 （GBZ/T 1532002） 射线和电子束辐照装置防护检测规范 （GBZ 1412002） 辐照装置设计建造和使用规范（GB 175681998） 粒子加速器辐射防护规定（GB 51721985） 钴60 辐照装置的辐射防护与安全标准 （GB/T 102521996）,（三）非医用职业照射防护相关标准X 射线衍射仪和荧光分析仪卫生防护标准 （GBZ 1152002）地下建筑氡及其子体控制标准（GBZ 1162002）工业 X 射线探伤卫生防护标准（GBZ 1172002）油（气）田非密封型放射源测井卫生防护标准 （GBZ 1182002）放射性发光涂料卫生防护标准（GBZ 1192002）汽灯纱罩生产放射卫生防护标准（GBZ 1232002）地热水应用中放射卫生防护标准（GBZ 1242002）含密封源仪表的卫生防护标准（GBZ 1252002）X 射线行李包检查系统卫生防护标准 （GBZ 1272002）工业 射线探伤卫生防护标准 （GBZ 1322002）,（四）辐射源安全与潜在照射防护相关标准使用密封放射源卫生防护标准 （GBZ 1142002）密封 放射源容器卫生防护标准 （GBZ 1352002）密封放射源分级（GB 40751983）密封放射源一般规定（GB 40761983）非密封放射性物质识别和证书 （GB/T 71611987）高活度钴60 密封放射源（GB 74651994）标准放射源的检验证书（GB/T 9226-1988）密封放射源的泄漏检验方法（GB 158491995）,（五）公众照射防护相关标准住房内氡浓度控制标准（GB/T 161461995）建筑材料放射性核素限量（GB 65662001）含放射性物质消费品的放射卫生防护标准 （GB 163531996）离子感烟火灾探测器卫生防护标准（GBZ 1222002）一次性医疗用品射线辐射灭菌标准（GB 16352 1996）放射性废物的分类（GB 91331995）放射性物质安全运输规定（GB 118061989）放射性物质安全运输货包的泄漏检验 （GB/T 172301998）放射性废物管理规定（GB 145002002）核事故应急情况下公众受照剂量估算的模式和参数 （GB/T 179822000）不同年龄公众成员放射性核素年摄入量限值 （GB/T 161421995 ）,（六）辐射监测方法及监测仪表相关标准 职业性外照射个人监测规范（GBZ 1282002） 职业性内照射个人监测规范（GBZ 1292002） 含密封源仪表的卫生防护监测规范 （GBZ 1372002） 用于光子外照射辐射防护的剂量转换系数 （ GBZ/T 1442002） 个人胶片剂量计（GBZ/T 1452002） 用于中子测井的CR39中子剂量计个人剂量监测方法 （GBZ/T 1482002） 放射事故个人外照射剂量估算原则 （GBZ/T 1512002） 不同粒度放射性气溶胶年摄入量限值 （GBZ/T 1542002）,三、我国放射防护管理基本制度许可制度辐射安全许可证环保部门办理放射诊疗许可证卫生部门办理职业病危害申报制度,职业病危害因素评价制度 新、改、扩建项目可能产生职业病危害的，建设单 位在论证阶段应向卫生行政部门提交职业病危害预 评价报告。 建设项目在竣工验收前，进行职业病危害控制效果 评价。建设项目竣工验收时，其防护设施经卫生行 政部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。 评价报告由取得 资质认证的职业卫生技术服务机构 承担。 对新建、改建、扩建放射工作场所的放射防护设 施，必须与主体工程同时设计审批，同时施工，同 时验收投产。（“三同时”原则）,职业人员健康监护制度 职业健康体检 岗前体检 岗间体检 离岗时体检 应急体检,个人剂量监测 目的：适时监测放射工作中实际受照剂量，安全 评估，采取对应措施。 要求： 常年佩带； 位置在左侧胸上部（锁骨部位）； 保持清洁，防止污染； 时间不超过90天（每年不少于4次 检测数据）； 勿弄虚作假。“放射工作人员证”制度（持证上岗）,附： 办理放射工作人员证需提供的资料 1.由卫生行政部门认可的卫生技术服务机构出具的： （1）放射工作人员近1-2年内健康体检合格评价报告； （2）接受个人剂量监测的证明文件； （3）放射卫生防护知识培训合格证。 2.高中以上学历证明文件； 3.身份证复印件； 4.带有公章的单位证明（包括：姓名、出生日期、 学历、职称、放射工作起始时间）； 5.近期一吋免冠照片1张（彩色、黑白均可）； 6.本单位放射防护管理档案； 7.办证费：5元 / 个。,放射事故报告制度 放射事故处理措施： 事故后立即向环保、公安、卫生部门报告； 安排人员接受医学检查并进行救治； 封锁、保护事故现场，防止扩大； 对事故展开调查，（判定事故级别、搞清