前列腺增生的教学查房1

,前列腺增生,参加人员：,日期： 主讲人： 主持人： 记录人：参加人员：效果评价：通过学习了解疾病的病因及各项护理常规，能更好的协助医生为患者带去健康，减轻疾病所带去的痛苦。进一步提高护理安全质量,提纲,1.前列腺增生的定义2.病因3.临床表现4.治疗5.并发症6.护理措施7.出院护理,定义,前列腺增生腺体间质有轻度增生组织，结构以增生的结缔组织和平滑肌为主，并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出，形成间质腺样组织的混合性结节,病因,前列腺增生是老年男性常见病，男性35岁，会有不同程度的增生,50岁以后出现临床症状，病因尚不清楚，目前公认是人体内雄性激素与雌性激素平衡失调是发病的基础.,临床表现,1.尿频：是前列腺增生病人最初出现的症状，早期仅表现为夜尿次数明显增多，随着梗阻的加重，白天也可出现尿频。2.排尿困难：是前列腺增生病人最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续，尿后滴沥，梗阻严重时，排尿费力，尿线细而无力。,临床表现,3.尿潴留：梗阻加重达到一定的程度，出现膀胱残余尿，残余尿量越多，梗阻程度越重。长期可导致膀胱无收缩力。发生尿潴留并出现充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿、发生急性尿潴留。4.血尿：前列腺增生因局部充血可发生血尿。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。,治疗,前列腺增生症的手术方式有以下几种： 1双侧睾丸切除术，适用姑息性手术； 2经尿道前列腺电切术，适用姑息性手术； 3耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术； 4耻骨后前列腺切除术，适用开放性手术； 5经会阴前列腺切除术，适用开放性手术。 6.维纳激光切除术推荐疗法：前列腺汽化电切镜技术,治疗,并发症,感染正如不通畅的河流容易污染，膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染，表现出夜尿次数骤增，尿急、尿痛、血尿以及发热等。 肾盂积水前列腺增生较重、时间较长后，由于膀胱和上尿路代偿功能不全、可导致输尿管和肾盂积水，积水严重时可以在腹部摸到“肿块”-胀大的肾脏；膀胱充盈时也可在下腹部摸到“肿块”-胀大的膀胱。,尿毒症发展致肾盂积水的前列腺增生患者，由于肾脏实质受压，可引起肾功能不全-尿毒症。表现出食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。由于此类症状起初相对隐蔽，缺乏特异性，容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁，甚至直到出现头痛、迟钝、嗜睡、甚至昏迷才被发现，值得警惕。 其它：一些前列腺增生患者可出现性欲变化，有的性欲亢进，有的性欲低下，少数患者可有血精。 另外，由于前列腺增生致患者排尿因难，腹压增高，也可引起或加重痔疮、疝气等疾病,护理措施,2.并发症的护理 1）出血：手术最初几天通常会出现血尿，术后第一天会有鲜血，以后会逐渐清澈，出血可能出现在术后6-10日，原因可能是组织坏死，或者是用力解大便及久做太久而引起的。 2）血栓和栓塞：鼓励病人翻身和适当的实行腿部活动，当病情允许病人离床活动时，应鼓励病人下床活动，以预防血栓形成,出院指导,1. 术后1-3个月注意休息，避免过度劳累，勿做用力活动，前列腺窝的修复需要3-6个月，避免创面静态压力增高而发生再出血。尽量不要提重物及骑自行车，防止继发性出血。保持良好的心理。多放松生活压力会让前列腺有增生的机会。2. 保持大便通畅。不宜憋尿，一旦有尿意，应该立即小便，憋尿对膀胱和前列腺都是不利。3. 定期复查，如有出血，感染，排尿困难应及时就诊。,4.禁饮烈酒，少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、